Структура и организация работы педиатрической службы по оказанию неотложной медицинской помощи

Неотложная медицинская помощь, интенсивная терапия и реанимация в настоящее время должны осуществляться на всех этапах медицинского обслуживания населения.

СМП в РФ – это социально значимая служба и один из самых массовых видов медицинской помощи. Служба СМП является частью первичного звена системы здравоохранения и представлена учреждениями (станциями, отделениями, больницами, институтами СМП), организуемыми органами власти субъектов РФ для оказания экстренной медицинской помощи взрослому и детскому населению при неотложных состояниях на догоспитальном этапе силами выездных бригад СМП вне зависимости от места происшествия (заболевания).

Служба СМП в России ориентирована не только на простую транспортировку больного до стационара и поддержание жизненных функций, но и на комплексное и эффективное оказание помощи в неотложных ситуациях на догоспитальном этапе.

Основные принципы оказания смп

В отличие от других служб в здравоохранении, где лечебно-диагностическая помощь основана на этапности (диагностика, а затем тактика ведения), в условиях СМП тактика приобретает первостепенное значение. Это связано со специфичностью службы, когда диагностические мероприятия затруднены (катастрофы, криминальные обстоятельства), отсутствует возможность получения о больном и его болезни клинической информации (оказание помощи на улице и др.). Тактика СМП должна включать и превентивный компонент – предупреждение возможных жизнеопасных состояний и других критических ситуаций, обеспечивать безопасность, как для больного, так и для окружающих лиц и медицинского персонала.

Основными принципами оказания помощи на этапе СМП являются:

• безотлагательный характер оказания СМП, обусловленный нарушением жизненно важных функций у больного (пострадавшего) или высоким риском их развития вследствие быстрого прогрессирования патологического состояния при отсутствии адекватного лечебного пособия.

• безотказный характер оказания СМП при неотложных состояниях. Каждый гражданин вне зависимости от социальных, национальных, культурно-религиозных и иных особенностей, обратившийся в службу СМП и нуждающийся в срочном медицинском вмешательстве, имеет право на получение бесплатной ЭМП в соответствии со стандартами медицинской помощи. Однако пациент имеет право отказаться от медицинской помощи.

• последовательность действий врача СМП – оценка симптомов патологического состояния больного, установление предварительного диагноза, назначение и выполнение соответствующих экстренных лечебных мероприятий по жизненным показаниям, что можно обозначить как первичное тактическое решение. Затем необходимо уточнить установленный диагноз и определить дальнейшие мероприятия по оказанию медицинской помощи, в том числе, оценивать необходимость госпитализации. При этом следует помнить, что декомпенсация состояния у детей наступает быстрее, чем у взрослых.