- •И. С. Кружилина,
- •Об этом пособии
- •Некоторые рекомендации по проведению практических занятий
- •Государств eh h ы и образовательный стандарт среднего профессионального образования
- •2.2. Требования к уровню подготовки выпускника по дисциплинам
- •3. Требования к минимуму содержания основной профессиональной программы по безопасности жизнедеятельности и медицине катастроф.
- •1. Органы управления и руководства службой мк Минздравмедпрома России
- •2. Учреждения службы медицины катастроф Минздравмедпрома России
- •3. Формирования службы медицины катастроф Минздравмедпрома России
- •4. Основные принципы деятельности службы медицины катастроф
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Самостоятельная работа
- •Спасение пострадавших в условиях чс
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Проблемы пострадавших и спасателей в очаге чс
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Примерная схема описания идентификационных сведений на труп неизвестного гражданина
- •Тема 1
- •Медицина катастроф
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Медицина катастроф
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Тема 1
- •Итоговый контроль
- •Тема 1
- •Эталон ответов. Тест 2
- •Текущий контроль
- •Тема 1
- •Итоговый контроль
- •Тема 2
- •Организация работы «скорой помощи
- •Тема 2
- •Сх. 5. Структура Скорой помощи
- •Тема 2
- •Примерная схема развертывания опмп
- •Тема 2
- •Тема 2
- •Цели и задачи медицинской сортировки. Сортировочные группы пострадавших
- •Тема 2
- •Тема 2
- •Тема 2
- •Тема 2
- •Текущий контроль
- •Медицина катастроф
- •Тема 2
- •Итоговый контроль
- •Тема 2
- •Текущий контроль
- •Тема 2
- •Итоговый контроль знаний
- •Тема 3
- •Самостоятельная работа
- •Места компрессии артерий
- •Тема 3
- •Тугая тампонада раны
- •Наложение давящей повязки
- •Тема 3
- •Кровезаменители
- •Итоговый контроль
- •Тема 4
- •Самостоятельная работа
- •Тема 4
- •Причины и виды шока
- •Тема 4
- •Тема 4
- •Тема 4
Места компрессии артерий
Височная артерия — прижимается большим пальцем к височной кости впереди козелка уха на 1-1,5 см. При кровотечениях височно-теменной области.
Нижнечелюстная — прижимается большим пальцем к нижнему краю нижней челюсти на границе средней и задней трети. При кровотечениях в области лица.
90
91
МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Тема 3
Сонная — прижимается четырьмя пальцами к поперечному отростку шестого шейного позвонка по внутреннему краю грудино-клю-чично-сосцевидной мышцы в середине ее длины на уровне перстневидного хряша гортани (кадык).
Подключичная — прижимается четырьмя пальцами к первому ребру в подключичной ямке кнаружи от места прикрепления груди-но-ключично-сосцевидной мышцы к грудине.
Подмышечная — прижимается кулаком в глубине подмышечной впадины к головке плечевой кости. Кулак спасателя, введенный в подмышечную область, прижимается плечом самого же пострадавшего.
Плечевая — прижимается четырьмя пальцами к плечевой кости по внутреннему краю двуглавой мышцы.
Рис. 1. Точки компрессии артерий при кровотечении:
Локтевая — прижимается большим пальцем к локтевой кости в
Лучевая — прижимается боль-
/ — височная; 2 — нижнечелюст- нижней TDCTH ная; 3 — сонная; 4 — подключичная; 5 — подмышечная; 6 — плечевая; 7-локтевая; *-лучевая; шим пальцем К ГОЛОВКе ЛучеВОЙ KO-9 — бедренная; 10 — задняя большеберцовая; 11 — тыла стопы СТИ.
Бедренная — прижимается двумя большими пальцами к бедренной кости, бедро обхватывается с обеих сторон остальными пальцами, в паховой складке на границе ее внутренней и средней трети. Может быть прижата кулаком в той же точке.
Средняя большеберцовая — прижимается большим пальцем к наружной лодыжке.
Задняя большеберцовая — прижимается большим пальцем к внутренней лодыжке.
Артерия тьша стопы — прижимается к таранной кости.
Рис. 2. Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием в суставах с последующей фиксацией
Форсированное (максимальное) сгибание конечности с последующей ее фиксацией
Этот способ применяют относительно редко. Он не требует никакого специального оснащения, артерия прижимается путем сдавления при максимальном сгибании в суставе. Чтобы усилить сдавление, используют прокладку из ватно-марлевого валика или другого мягкого материала (рис. 2).
Тугая тампонада раны
Тугая тампонада раны требует от спасателя неукоснительного соблюдения правил асептики и антисептики и определенного мужества. Но в некоторых случаях у нас нет другого выбора. В местах, труднодоступных для наложения жгута, пальцевого прижатия артерии, максимального сгибания конечности, или в критических ситуациях, когда имеет место массивное кровотечение из сонной артерии, тугая тампонада раны с последующим пальцевым прижатием или наложением Давящей повязки является единственным способом временной остановки кровотечения.
Рана туго тампонируется с помощью кровоостанавливающего зажима длинным бинтом, который постепенно разматывается и заполняет плотно все пространство раны. Таким об-
92
93
МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
ТЕМАЗ
разом кровоточащий сосуд пережимается. В кризисных ситуациях, когда секунды решают, жить или умереть пострадавшему, допустимо тампонировать рану любым подручным мягким материалом.