• Стандартный метод чистки зубов

• Зубные дуги условно делят на 6 сегментов:

• правые моляры (С1)

• правые премоляры (С2)

• правые резцы и клыки (С3)

• левые клыки и резцы (С4)

• левые премоляры (С5)

• левые моляры (С6)

• Этапы:

Чистку вестибулярных поверхностей начинают с первого сегмента: щетку устанавливают в пришеечной области зубов верхней челюсти под углом 45 градусов к оси зуба. Выполняя по 10 вертикальных подметающих движений на каждом сегменте от С1 до С6 (верхняя челюсть) и от С6 до С1 (нижняя)

Оральные очищают - так же как и вестибулярные, но для чистки сегментов С3 и С4,ручка щетки располагается на в\ч - ручка вниз

н\ч - ручка вверх

Жевательные поверхности очищают – горизонтальными и круговыми движениями сначала верхнюю челюсть затем нижнюю.

Чистку зубов заканчивают круговыми движениями по вестибулярной поверхности зубов с захватом десен для массажа.

19. Дайте характеристику показателей поражаемости зубов кариесом по оценке ВОЗ. Опишите распространенность кариеса. Охарактеризуйте интенсивность кариеса. Смоделируйте шкалу правил включения зубов к категории «К», «П», «У».

• Согласно номенклатуре ВОЗ для оценки поражения зубов кариесом используют следующие основные показатели:

• распространенность;

• интенсивность;

• прирост интенсивности;

• Распространенность кариеса (заболеваемость кариесом) – расчитывается отношением числа лиц, имеющих кариес, среди всех обследованных (того или иного населенного пункта) к общему числу обследованных и выражается в процентах.

число лиц, имеющих кариес

Распространенность кариеса =--------------------------------------- х 100 %

число обследованных

Например: Обследовано 1200 человек, у 990 – обнаружен кариес

990 х 100

------------ = 82,5 %

1200

Распространенность кариеса менее 30 % - считается низкой,

равная 31-80 % - средней,

более 81 % - высокой.

• Интенсивность поражения зубов кариесом

Определяют как сумму числа КПУ, где

К – количество кариозных зубов

П – количество пломбированных (леченых) зубов

У – удаленных, в постоянном прикусе.

Обозначив этот показатель, как индекс КПУЗ (в оригинале DMST).

Чтобы стандартизировать шкалу измерений, сделать ее пригодной для сравнения данных, ВОЗ были предложены правила включения зубов к категории «К», «П», «У»

Состояние постоянного зуба

Учет в КПУЗ

Здоровый Здоровый с герметиком Зуб с кариесом и его осложнениями Зуб с герметиком и кариесом Зуб с временной пломбой Зуб с постоянной пломбой и кариесом (первичным, вторичным) Зуб с не кариозным поражением (в том числе травматическими) Зуб с полноценной пломбой, не имеющий признаков кариеса вокруг пломбы и/или на других участках Зуб, покрытый коронкой или виниром Зуб, удаленный вследствие кариеса у человека младше 30 лет Зуб, отсутствующий по другим причинам у человека младше 30 лет Зуб, отсутствующий по любой другой причине у человека старше 30 лет Непрорезавшийся зуб Зуб, не доступный исследованию

Не включают Не включают К К К К Не включают П Не включают У Не включают У Не включают Не включают

20. Назовите для каких характеристик предназначен индекс РМА. Перечислите зоны десны при обследовании и методику проведения индекса. Приведите оценочные критерии и произведите расчет индекса. Прокомментируйте стоматологический статус, если показатель индекса РМА равен 29%.

• Индекс РМА служит для определения интенсивности воспаления десны (гингивита).

• Методика проведения:

Воспаление каждого из трех частей десны, определяется визуально по схеме:

• медиального зубного сосочки (Р),

• свободной краевой десны (М),

• прикрепленной десны (А).

• При воспалении:

• десневого сосочка Р – регистрируют 1 балл

• десневого сосочка и краевой десны РМ – регистрируют 2 балла

• десневого сосочка, краевой и прикрепленной десны РМА – регистрируют 3 балла.

• Индекс РМА рассчитывается по формуле:

РМА х 100 %

РМА = -----------------------------