2. Решение ситуационных задач

Решите задачи № 2-14 (по указанию преподавателя) из учебно-методического пособия «Физиологические основы рационального питания» (стр. 37-39).

9.Дополнительный блок информации. Возрастные особенности рационального питания.

В раннем детском возрасте потребность в пищевых веществах и энергетическом обеспечении относительно выше, чем у взрослых. Важное значение на первом году жизни ребенка имеет грудное вскармливание. У новорожденного и ребенка грудного возраста основным источником питательных веществ является женское молоко, которое обеспечивает организм белками, жирами, углеводами, минеральными веществами, витаминами, а также повышает иммунную защиту. Соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе у детей первого года жизни (в 6 месяцев) должно составлять 1:2:5, у детей одного года и старше  как у взрослых: 1: 1,2: 4,6. Обязательно введение в рацион питания продуктов, содержащих витамины группы В, витаминов А, С и D, а также минеральных веществ и микроэлементов, особенно железа, калия, натрия, цинка, меди, магния, фосфора и кальция. Кратность питания у грудных детей составляет 6 раз в сутки, у детей раннего возраста 4-5 раз в сутки.

В основу организации питания людей пожилого возраста должны быть положены следующие принципы:

1. Сбалансированность питания не только по массе белков, жиров и углеводов, но и по их энергетической ценности (относительно меньшая в рационе доля жиров и углеводов).

2. Повышенная суточная потребность в белках.

3. Антиатеросклеротическая направленность пищевого рациона (в том числе за счет введения в рацион большего количества полиненасыщенных жирных кислот).

4. Максимальное разнообразие пищи.

5. Достаточное содержание в пище ионов Са²⁺, ограничение содержания ионов Nа⁺.

6. Достаточное содержание в пище балластных веществ.

7. Оптимальная кулинарная обработка пищи.

8. Увеличенная дробность питания (не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями).

Физиология выделения

1.Цель изучения темы - уметь объяснить:

1. Значение системы выделения. Сущность выделительной функции почек, кожи, дыхательной системы, пищеварительной системы.

2. Механизмы процессов мочеобразования.

3. Механизмы регуляции мочеобразования и мочеотделения.

4. Возрастные особенности мочеобразования и мочеотделения.

5. Сущность методов оценки деятельности почек.

6. Невыделительные функции почек.

7. Реакцию системы выделения на изменение внешней и внутренней среды организма.

2.Значение темы

Изучаемый материал дает представление о физиологической системе выделения, главным органом которой являются почки, позволяет понять основные процессы мочеобразования и их изменения при сдвигах кислотно-основного, водного и электролитного балансов, в состоянии эмоционального возбуждения и при действии болевых раздражителей. Исследование состава и свойств мочи широко используется в медицине для оценки состояния здорового и больного организма.

3.План занятия

1. Устный опрос по теме занятия.

2. Тестовый контроль знаний.

3. Оценка потоотделения у человека по величине электрического сопротивления кожи, измеренного с помощью омметра.

4. Знакомство с пробой Реберга (определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по клиренсу эндогенного креатинина и величины канальцевой реабсорбции воды).

5. Решение ситуационных задач.

4.Литература для самоподготовки

A.Основная

1. Физиология человека / Под ред. Г.И.Косицкого.- М.: Медицина, 1985.- C.403–429.

2. Физиология плода и детей / Под ред. В.Д.Глебовского.- М.: Медицина, 1988.- C.126-138.

3. Коробков А.В., Чеснокова C.А. Атлас по нормальной физиологии.- М.: Медицина, 1986.- C.132-156.

B.Дополнительная

1. Основы физиологии человека / Под ред. Б.И.Ткаченко.- СПб., 1994.- Т.1.- С.493–527.

2. Физиология человека / Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько.- М.: Медицина, 1997.- Т.2.- С.141–181.

3. Физиология человека / Под ред. В.М.Смирнова.- М.: Медицина, 2001.- С.431–461.

Время для самоподготовки – 120 минут.

5.Методические рекомендации по подготовке к занятию

Наиболее сложным для усвоения темы является вопрос о принципе функционирования противоточно-поворотной системы. Для его понимания необходимо обратить внимание на разную проницаемость восходящего и нисходящего колен петли Генле для ионов Nа⁺ и воды. Обратите внимание, что процессы, происходящие в нисходящем колене петли Генле, зависят от активности восходящего. Для лучшего усвоения информации о роли почек в регуляции водного и электролитного баланса рекомендуется материал систематизировать в виде схемы. Внимательно разберитесь в методах исследования и оценке показателей выделительной функции почек.

При подготовке к занятию необходимо повторить:

• строение почки и ее кровоснабжение (нормальная анатомия);

• строение нефрона, юкстагломерулярного аппарата (гистология);

• свойства полупроницаемых мембран, механизмы диффузии и осмоса (химия);

• механизмы транспорта различных веществ через биологические мембраны (биофизика);

• иннервацию почки, мочевого пузыря, потовых желез (нормальная анатомия);

• особенности гемодинамики в почках (нормальная физиология);

• роль гормонов в регуляции водно-солевого и минерального равновесия (нормальная физиология).