- •Общая фармакология. Фармакокинетика.
- •Фармакодинамика.
- •Общая рецептура.
- •Частная фармакология. Средства, влияющие на нервную систему. Средства, влияющие на чувствительную (афферентную) иннервацию.
- •Средства, влияющие на эфферентную (двигательную) иннервацию.
- •Вещества с преимущественным действием на хр.
- •Антихолинэстеразные средства (м – н х м косвенного действия, ахэ).
- •Атропин, Atropini sulfas, список “а*” , 0,001
- •Ганглиоблакаторы.
- •Курареподобные средства.
- •Адренэргические средства.
- •А м средства
- •Симпатолитические.
- •Средства, влияющие на цнс.
- •Противосудорожные средства.
- •Противоэпилептические средства.
- •Противопаркинсонические средства.
- •Средства для понижения повышенного мышечного тонуса,
- •Снотворные средства.
- •Барбитураты длительного действия.
- •Барбитураты средней продолжительности действия.
- •Барбитураты короткого действия.
- •Алифатические соединения.
- •Анксиолитики или транквилизаторы, обладающие снотворным действием.
- •Снотворные средства разного химического строения.
- •Наркотические анальгетики.
- •Ненаркотические анальгетики.
- •Психотропные средства
- •I. 1. Аминазин, Aminazinum, список “б”, 0,3
- •2. Дроперидол, Droperidolum, список “б”
- •3. Карбидин, Carbidinum, список “б”
- •4. Зуклопентиксол, Zuclopentixolum, список “б”, Клопиксол, Clopixolum
- •II. 1. Резерпин, Reserpinum, список “б”, 0,002
- •2. Девинкан; винкопан, “Кавинтон”, “Винпоцетин”
- •Антидепрессанты.
- •Аналептики.
- •Аналептики с преимущественным действием на спинной мозг.
- •Общетонизирующие средства.
- •Средства, влияющие на функцию органов дыхания.
- •Отхаркивающие средства рефлекторного действия.
- •Муколитические средства.
- •Средства, применяемые при отеке легких.
- •Сердечно – сосудистые средства.
- •Синтетические кардиотонические средства.
- •Противоаритмические средства.
- •Средства, применяемые при коронарной недостаточности. (антиангинальные, коронарорасширяющие средства).
- •Антисклеротические (гипохолистеринемические, гиполипидемические) средства.
- •Средства, применяемые при нарушении мозгового и периферического кровообращения.
- •Средства, влияющие на функции органов пищеварения. Средства, влияющие на аппетит. Средства, повышающие аппетит.
- •Настойка полыни, t-ra Absintii
- •Средства, влияющие на функцию желудка. Средства, стимулирующие секрецию желез желудка.
- •Средства заместительной терапии.
- •Средства, применяемые при избыточной секреции желез желудка или при гиперфункции желез желудка
- •1 Поколение - Омепразол (Омез, Омезол, Омепрол, Промез, Оцид)
- •2 Поколение - Рабепразол (Париэт)
- •1 Сукральфат (Вентер, Сукрас, Сукрат)
- •2 Висмута трикалия дицитрат (Де-нол)
- •3 Висмута субсалицилат (Десмол)
- •Средства, влияющие на секреторную функцию поджелудочной железы
- •Желчегонные средства
- •Гепатозащитные средства ( Гепатопротекторы)
- •Средства, влияющие на моторику кишечника
- •Слабительные средства
- •Антидиарейные средсва
- •Средства, влияющие на выделительную функцию почек.
- •Мочегонные средства
- •1 Кислота этакриновая ( Acidum etacrinicum ) "б" Урегит
- •2 Клопамид (Clopamidum)"б"
- •3 Диакарб ( Diacarbum ) "б"
- •1 Спиронолактон , Spironolactonum; Верошпирон Verospironum , список "б"
- •2 Триамтерен, Triamterenum, список "б", Норидил
- •1 Мочевина, Urea pura.
- •2 Маннит, Mannitum, список "б", Маннитол
- •Урикозурические средства
- •2 Этамид, Aethamidum, список "б"
- •3 Аллопуринол, Allopurinolum
- •1 Цистенал, Cystenalum
- •2 Уролесан, Urolesanum
- •3 Фитолизин, Phytolysinum
- •Средства, влияющие на кровь и кроветворение
- •Средства, влияющие на эритропоэз (процесс сотворения эритроцитов)
- •Средсва, применяемые для лечения гипохромных ( железодефецитных ) анемий
- •Средства, влияющие на лейкопоэз (процесс созидания лейкоцитов)
- •Средства, применяемые при лейкопении
- •Средства, влияющие на свертываемость крови.
- •Фибринолитические средства
- •Плазмозамещающие, кровозамещающие и противошоковые жидкости
- •Средства, влияющие на процессы тканевого обмена. Гормоны и гормональные препараты.
- •Гормоны и гормональные препараты щитовидной железы.
- •Комбинированные гормональные препараты.
- •Гормоны и гормональные препараты паращитовидных желез.
- •Инсулины животного происхождения.
- •Синтетические сахароснижающие пероральные препараты.
- •Бигуаниды.
- •Препараты разного химического строения.
- •Препараты женских половых гормонов
- •Гестагенные гормоны
- •Преоральные контрацептивы (комбинированные оральные контрацептивы кок)
- •Разные эстроген – гестаген – антиандрогенные препараты.
- •Побочное действие кок
- •Гормоны и гормональные препараты мужских половых желез
- •Анаболические стероиды
- •Водорастворимые витамины
- •Жирорастворимые витамины
- •Поливитаминные препараты
- •Ферменты.
- •Разные препараты, стимулирующие метаболические процессы
- •Хондроитина сульфат Chondroitini sulfas Хондролон, Хондроксид(мазь), Структум. Тормозит деградацию хрящевой ткани и улучшает ее синтез.
- •Противовоспалительные средства.
- •Ненаркотические анальгетики.
- •Стероидные противовоспалительные средства.
- •Противоподагрические средства.
Снотворные средства.
Это средства, способные вызвать у людей состояние, похожее на физиологический сон.
Физиология сна, его значение.
Сон – физиологический процесс, в норме продолжающийся 6 – 8 часов. Во время сна снижены функции мозга, рефлекторная активность, чувствительность, расслабляется гладкая и скелетная мускулатура (кроме запирательных мышц, мышц глаза), температура тела понижена, функция сердца ослабляется. Все это приводит к пополнению энергетических и пластических запасов, потраченных организмом во время бодрствования.
Механизм действия снотворных средств заключается в способности угнетать передачу нервных импульсов в различных отделах ЦНС. Снотворные средства вызывают разлитое торможение в клетках КГМ, которое может распространяться на нижележащие отделы. Последовательность действия снотворных средств на различные отделы ЦНС:
Клетки КГМ.
Подкорковые образования.
Спинной мозг.
Продолговатый мозг.
По И.П.Павлову, на прием снотворных средств вырабатывается условный рефлекс, поэтому применять снотворные средства необходимо в определенных условиях, в определенное время, чтобы создать необходимые условия для сна и для выработки условного рефлекса.
Зависимость видов действия снотворных средств от принятой дозы.
Если человеку назначить дозу снотворного, равную 1/8 – 1/10 от ВРД, то эта доза вызовет седативный или успокаивающий эффект. Если человеку назначить дозу снотворного, равную 1/2 - 1/3 от ВРД, то она вызовет снотворный эффект. Если человеку назначить дозу снотворного, равную ВРД, то она окажет противосудорожное действие.
Требования к снотворным средствам.
Безвредность.
Достаточная широта терапевтического действия.
Достаточная продолжительность действия.
Отсутствие неприятного вкуса, запаха, раздражающего действия.
В норме в течение сна чередуются “медленный” и “быстрый” сон. “Медленный” или ортодоксальный сон – основа физиологического сна, он должен составлять 75%. “Быстрый” или парадоксальный – должен составлять не более 25%, сопровождается быстрыми движениями глаз.
Большинство снотворных средств изменяют структуру сна, а именно, уменьшают продолжительность “быстрого” сна.
Старческая бессонница – раннее просыпание; позднее засыпание – у молодых (редко), у лиц среднего возраста (часто).
Общие показания к назначению снотворных средств.
Различные формы бессонницы. Снотворное средство назначают лицам, у которых нарушен процесс засыпания и сон в целом, а именно, сон поверхностный с частыми пробуждениями. При старческой бессоннице и при нарушении процесса засыпания назначают снотворные средства короткой длительности действия.
В малых дозах снотворные средства могут применяться в нервной практике, психиатрии при неврозах, неврастениях, истерии, в хирургии при подготовке больных к операции.
В больших дозах применяются для купирования судорог, а в малых дозах для профилактики судорог при эпилепсии.
Классификация снотворных средств.
Снотворные средства с наркотическим типом действия.
Производные барбитуровой кислоты.
А) Барбитураты длительного действия (Фенобарбитал, барбитал).
Б) Барбитураты средней продолжительности действия (Барбитал-натрия, этаминал-натрия).
В) Барбитураты короткого действия (Гексобарбитал).
2. Алифатические соединения (Хлоралгидрат, бромизовал).
II. Анксиолитики или транквилизаторы, обладающие снотворным действием (Нитразепам, диазепам, феназепам).
III. Снотворные средства разного химического строения (Зопиклон, доксиламин).