Средства, влияющие на секреторную функцию поджелудочной железы

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Может протекать на фоне гипофункции и такой панкреатит является хроническим. Панкреатит может протекать остро и сопровождается гиперфункцией железы. При гипофункции применяют в основном средства заместительной терапии, которые содержат пищеварительные ферменты железы. К ним относят:

Панкреатин, Pancreatinum

Это порошок, полученный из поджелудочных желез убойного скота, который содержит сумму ферментов. Применяется внутрь по 0,5-1,0 3-4 раза в день. ФВ - порошок, таблетки покрытые оболочкой по 0,5.

Мезим-форте, Mezym-forte. Содержит панкреатин, амилазу, липазу, протеазу. По активности превосходит панкреатин. Обеспечивает максимальное переваривание жиров, белков и углеводов. Применяется при панкреатитах с пониженной секрецией, а также при гастритах, гепатитах, холецеститах и

энтероколитах. ФВ - драже официнальная пропись.

Панзинорм-форте, Panzynorm-forte. Содержит экстракт слизистой желудка, сухой экстракт желчи и панкреатин. Применяется при гипоацидных гастритах, гастродуоденитах, гепатитах и гипофункции поджелудочной железы. ФВ - таблетки официнальная пропись.

Фестал, Festal, Дигестал. Содержит высушенную бычью желчь и ферменты поджелудочной железы (липаза, амилаза и протеаза). Применяется по тем же показаниям, что и панзинорм.

ФВ - таблетки в оболочке официнальная пропись.

При гиперфункции применяются антиферментные средства, так как острый панкреатит, сопровождается выделением большого количества ферментов поджелудочной железы, что может сопровождаться самоперевариванием железы. Относят:

Контрикал, Contricalum, список "Б" Трасилол, Гордокс.

Применяют только при остром панкреатите, вводят только в вену капельно или медленно. Контрикал выпускается в ампулах 30 000, 50 000 ЕД сухого вещества, прилагаются ампулы с растворителем. Трасилол выпускается в виде раствора по 5 мл. в ампулах, содержащих 25 000 ЕД.

Желчегонные средства

Применяют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, когда надо усилить или облегчить выработку и отхождение желчи. По действию и применению делятся на две большие группы:

1 Холесекретки- это средства, ускоряющие образование желчи, так как они представлены препаратами

желчных кислот, главная из которых кислота дегидрохолевая. К препаратам, содержащим кислоту дегидрохолевую, относят:

Холагол, Cholagolum и Дегидрохолин,Dehydrocholinum

Применяются при гепатитах и холециститах. Содержат растительные масла, масло куркумы и магния салицилат. ФВ - хологон во флаконах по 10 мл. Применяется по 5 капель на кусочек сахара за 30 мин. до еды.

Хологогум, Chologogum. Содержит фосфолипиды, которые растворяют холестерин. ФВ - капсулы официнальная пропись.

Аллохол, Allocholum. Содержит сухую желчь, экстракт чеснока, экстракт крапивы. ФВ - таблетки покрытые оболочкой официнальная пропись.

Холосас, Cholosasum. Сгущенный водный экстракт плодов шиповника собачьего с добавлением сахара. Принимают чайными ложками 2-3 раза в день. По активности уступает выше указанным, но может применятся как витаминное средство. ФВ - флаконы по 250 мл.

Холензим, Cholenzymum. Содержит сухую желчь и ферменты поджелудочной железы. Применяют при сочетании гепатита, холецистита и панкреатита. ФВ - таблетки по 0,3

Оксафенамид, Oxaphenamidum. Синтетический препарат, который одновременно оказывает холесекретирующее и холекинетическое действия. ФВ - таблетки по 0,25

2 Холекинетки- это средства, облегчающие отхождение желчи. Применяются при спазмах желчевыводящих путей ( желчных коликах и желчекаменной болезни). Применяют: Атропина сульфат, который в виде инъекций применяется при желчных коликах; Папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Магния сульфат- все эти препараты по действию являются спазмолитиками миотропного действия. Папаверин и Но-шпа в виде таблеток, в инъекциях при коликах. Магния сульфат как желчегонное в виде 20-25% растворов столовыми ложками внутрь. При зондировании раствор магнезии применяется в количестве 100 мл, до зондирования или во время зондирования. Растворы магния сульфата оказывают

слабительное действие.