Задание № 5 Ситуационная задача 1

1. Пищевое отравление немикробной этиологии. Отравление нитратами.

2. Наличие нитратов в воде колодца выше ПДК (10 мг/л)

3. Экстренное извещение о пищевом отравлении в отдел гигиены питания СЭС.

4. Запрет использования колодца, поиск другого водоисточника, при невозможности -денитрификация.

Практич. навыки.

Применяются дозиметры и радиометры, в т.ч. индивидуальные. Принципы защиты персонала:

экранами, расстоянием, временем, дозой (ПДЦ - 2 БЭР в год или 40 мБЭР в неделю). Т.к.

источник - открытый - дополнительно меры по предотвращению попадания радионуклидов в

организм (вытяжной шкаф, вентиляция и др.)

Ситуационная задача № 2

Сан. состояние неудовлетворительное (2 оперстола, недостаточны показатели естественного и

искусственного освещения, вентиляции, микроклимата, ОМЧ в воздухе в 2 раза выше нормы).

Типовое задание.

Необходимо провести обеззараживание воды физическими или химическими способами.

Контроль - по бак. показателям воды (ОМЧ, коли-индекс и коли-титр).

Задание № б

Ситуационная задача 1

1. Условия неудовлетворительные, т.к. превышены ПДЦ (40 мБЭР в неделю и 2 БЭР в год)

2. Хроническая лучевая болезнь.

3. Стохастические беспороговые эффекты - мутагенный, канцерогенный, тератогенный, эмбриотропный, иммунодепрессивный.

4. Принципы защиты персонала: экранами, расстоянием, временем, дозой. Практич. навыки.

Диагноз острого проф. заболевания обязан поставить любой врач, оформив Экстренное

извещение об остром проф. заболевании в отдел гигиены труда СЭС. Подтверждение диагноза

- наличие вредного фактора на производстве выше гиг. Нормативов. Диагноз хронического

проф. заболевания может поставить врач-профпатолог в специализированном отделении с

сообщением в СЭС по месту жительства или работы для подтверждения диагноза по условиям

труда.

Ситуационная задача № 2

Водопотребление невозможно ввиду неудовлетворительных бак. показателей (микробное

число), низкого содержания фтора и высокого содержания нитратов. Необходимы

обеззараживание воды, фторирование и денитрификация. Возможны острые кишечные

инфекции, кариес, водно-нитратная метгемоглобинэмия новорожденных.

Типовое задание.

Признаки водное эпидемии: резкое массовое начало, территориальная связь случаев с

конкретным водоисточником,резкое падение случаев после закрытия этого водоисточника,

теплое время года. Оценка обеззараживания - по бак. показателям воды (ОМЧ, коли-индекс,

коли-титр).

Задание № 7 Ситуационная задача 1

1. Гипервитаминоз по Д.

2. 500 ME

3. Прекратить прием витамина Д.

4. Проводить УФО в дозе 1/6-1/8 биодозы. Биодоза УФО определяется с помощью устройства Горбачева - доза, вызывающая слабую эритему на каже через 8-20 часов после облучения.

Практич. навыки

Диагностика- путем аудиометрии (3 стадии шумовой болезни: 1) слуховая адаптация -

снижение остроты слуха на 10-15 дБ на 1-3 мин, 2) слуховое утомление - снижение на 15-20 дБ

на часы и сутки, 3) прогрессирующая тугоухость). Подтверждение диагноза - наличие на

рабочем месте шума выше ПДУ. Шумомер, виброшумомер.

Ситуационная задача № 2.

Палата не соответствует гигиеническим нормам по площади на 1 койку (7м²), СК в норме, КЕО

должен быть 1%, шум - до 25 дБ. Искусственное освещение в норме. Кратность вентиляции -

1,2 (норма 2-3), объем на 1 койку 15м³ (норма 20-30 м³), ПДК С0₂ - 0,1%. Снижена скорость

движения воздуха (норма 0,2-0,2 м\с) и повышена температура воздуха (18-22°С). В палате

нужно убрать 1 койку, снизить шум, улучшить вентиляцию и применить кондиционирование.

Типовое задание.

Будут "зучены принципы защиты при работе с открытым источником - дозой (40 мБЭР/нед или

2 БЭР/год), временем, расстоянием, экранами, герметизация, автоматизация.