Рис. 9. Сосочки
языка.1. Чечевицевидные сосочки; 2. Листовидные сосочки; 3. Слизистая оболочка языка; 4. Мышцы языка; 5. Желобовидные сосочки; 6. Конусовидные сосочки; 7. Нитевидные сосочки; 8. Грибовидные сосочки
Слизистая оболочка нижней
поверхности языка гладкая. С дном ротовой
полости ее соединяет складка слизистой
оболочки – уздечка языка
(frenulum
linguae).
По сторонам от нее
располагается парное возвышение –
подъязычная складка,
соответствующая одноименной железе,
лежащей под слизистой оболочкой дна
полости рта.
Основную массу языка составляют мышцы, проходящие в трех взаимноперпендикулярных направлениях, и соединительнотканный скелет органа. Он состоит из плотной фиброзной перегородки языка, которая лежит в его толще и проецируется на спинке по срединной борозде. Она делит мышцы языка на две симметричные половины. Сверху и снизу мышцы языка покрыты прочным язычным апоневрозом, особенно хорошо выраженным в области спинки. Мышцы языка разделены на две группы:
собственно мышцы языка или внутренние, которые не выходят за пределы органа и изменяют его форму;
внешние или наружные мышцы подходят к языку со всех сторон, начинаются на костях и в основном изменяют положение языка;
Внутреннюю группу составляют 4 мышцы:
1. Верхняя продольная мышца, парный тонкий мышечный пласт, лежащий непосредственно под язычным апоневрозом, от которого она берет начало в области корня языка. Мышца тянется воль всего языка, прикрепляется к апоневрозу в области верхушки языка и при сокращении укорачивает и несколько утолщает язык.
2. Нижняя продольная мышца языка, парная, проходит вдоль нижней поверхности языка. Она начинается от межмышечных соединительнотканных перемычек в области корня языка, проходит между подбородочно-язычной и подъязычно-язычной мышцами вблизи нижней поверхности языка и прикрепляется к апоневрозу в области его верхушки. Сокращаясь, нижние продольные мышцы укорачивают его спинку кверху.
3. Поперечная мышца языка, парная, начинается от перегородки языка, идет латерально к язычному апоневрозу спинки и краев языка. Задний отдел мышцы отдает пучки, идущие вместе с небно-язычной и частично с небно-глоточной мышцами к мягкому небу и стенке глотки. Сокращаясь, мышца уменьшает поперечный размер языка и удлиняет его, участвуя в сужении зева и глотки.
4. Вертикальная мышца языка, парная, начинается от язычного апоневроза в области спинки и идет между волокнами других мышц к апоневрозу нижней поверхности. При сокращении утолщает и удлиняет язык, образует продольный желобок на его спинке.
Наружную группу составляют также 4 мышцы:
1. Подбородочно-язычная мышца парная, начинается от подбородочной ости, веерообразно расходится вдоль перегородки языка, прикрепляется к апоневрозу на его спинке. Частично волокна подбородочно-язычной мышцы сливаются с волокнами вертикальной и продольной мышц. При двустороннем сокращении подбородочно-язычная мышца выдвигает язык вперед, при одностороннем – отклоняет его в сторону.
2. Подъязычно-язычная мышца, парная, отходит от больших рогов и тела подъязычной кости, идет вперед и вверх. В языке она сливается с вертикальной мышцей, достигая язычного апоневроза по краям и спинке языка, уплощает язык, оттягивает его вниз и назад.
3. Шило-язычная мышца, парная, начинается от шиловидного отростка височной кости, направляется вниз, вперед и медиально, расходясь веером в боковых частях языка, где и переплетается с пучками поперечной мышцы. Она тянет язык вверх и кзади.
4. Небно-язычная мышца одновременно является и мышцей мягкого неба. Берет начало от нижней поверхности мягкого неба, идет в толще одноименной дужки и оканчивается на боковой поверхности языка, переходя в поперечную мышцу языка. Мышца сближает язык с мягким небом, поднимает заднюю часть спинки языка.
Рис. 10. Мышцы языка
1. Небно-язычная
мышца; 2. Мягкое небо; 3. Язык; 4. Твердое
небо; 5. Нижняя челюсть; 6. Подбородочно-язычная
мышца; 7. Нижняя продольная мышца; 8.
Подъязычная кость; 9. Срединная
щитоподъязычная связка; 10. Щитовидный
хрящ; 11. Нижний констриктор глотки; 12.
Щитоподъязычная мембрана; 13. Хрящеязычная
мышца; 14. Подъязычно-язычная мышца; 15.
Средний констриктор глотки; 16. Шилоязычная
мышца; 17. Шилоглоточная мышца; 18.
Шилоподъязычная связка; 19. Верхний
констриктор глотки; 20. Шиловидный
отросток.
Кровоснабжение: язычная артерия
Иннервация:
подъязычный нерв (XII) - мышцы языка;
язычный нерв (V3) - СО передних 2/3 языка (общая чувствительность);
языкоглоточный нерв (IX) - СО задней 1/3 языка (общая чувствительность) и желобовидные сосочки (вкусовая чувствительность);
промежуточный нерв (от VII) – грибовидные и листовидные сосочки (вкусовая чувствительность);
блуждающий нерв (X) – СО корня языка около надгортанника;
Лимфоотток: подбородочные, поднижнечелюстные и заглоточные лимфоузлы.
Дно полости рта является нижней стенкой собственно полости рта и представляет совокупность мягких тканей, расположенных между языком и диафрагмой рта.
Диафрагма рта образована парными челюстно-подъязычными мышцами, покрытыми фасциями, а также подбородочно-язычная и подбородочно-подъязычная мышцы.
1. Челюстно-подъязычная мышца, парная, плоская, начинается на внутренней поверхности нижней челюсти от челюстно-подъязычной линии, которая располагается ниже корней фронтальной группы зубов и выше верхушек корней больших коренных зубов. Волокна ее, соединяясь по средней линии, образуют сухожильный шов, идущий от подбородка к подъязычной кости. Волокна задней части мышцы прикрепляются к телу подъязычной кости. Между пучками челюстно-подъязычной мышцы имеются щели, через которые проходят анастомозы между кровеносными сосудами дан полости рта и подбородочной области. При сокращении мышцы поднимают подъязычную кость, а при фиксированной подъязычной кости опускают челюсть.
2. Подбородочно-подъязычная мышца, расположена выше предыдущей, начинается от подбородочной ости, направляется вниз и кзади, прикрепляется к телу подъязычной кости. При сокращении обеих мышц поднимает подъязычную кость, а при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.
3. Подбородочно-язычная мышца располагается еще выше, начинаясь от подбородочной ости и расходясь веерообразно, вплетается в язык (описана выше).
Рис. 11. Мышцы дна
полости рта
1
— подбородочно-язычная мышца;
2
— ветвь нижней челюсти;
3
— малые рожки подъязычной кости; 4
— тело подъязычной кости;
5
— подбородочно-подъязычная мышца;
6
— челюстно-подъязычная мышца.
Дно полости рта выстлано слизистой оболочкой. Имеется хорошо выраженный подслизистый слой, состоящий из рыхлой соединительной и жировой ткани. Слизистая оболочка слабо связана с подлежащими тканями и между ней и мышцами дна полости рта заключены три основных клетчаточных пространства, определяющих возможное распространение воспалительных процессов.
1. Парные боковые клетчаточные пространства ограничены сверху слизистой оболочкой, снизу диафрагмой рта, медиально – мышцами языка, латерально – нижней челюстью. В этих пространствах залегают окруженные клетчаткой подъязычные слюнные железы.
2. Внутренний межмышечный промежуток, непарный, находится между двумя подбородочно-язычными мышцами; выполнен рыхлой соединительной тканью.
3. Наружные межмышечные промежутки парные, образуются между подбородочно-язычной и подъязычно-язычной мышцами.
4. Нижний межмышечный промежуток непарный, лежит между челюстно-подъязычной мышцей и передними брюшками двубрюшных мышц.
5. Поднижнечелюстные клетчаточные пространства парные, образованы снаружи внутренней поверхностью нижней челюсти ниже челюстно-подъязычной линии, а изнутри – расщеплением собственной фасции (2-й фасции шеи).
Кровоснабжение:
язычная артерия;
лицевая артерия;
верхняя щитовидная артерия.
Иннервация:
язычный нерв;
нижний альвеолярный нерв.
Лимфоотток: подбородочные и глубокие шейные лимфоузлы.