Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билет_12__1_(неврология).doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
22.09.2019
Размер:
863.23 Кб
Скачать

3 Ангиография: определение, методика, показания к применению.

Ангиографи́я — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Контрастное вещество вводят в магистральные сосуды головы и делают быструю серийную рентгеновскую съемку. Ангиографические методы можно условно подразделить на прямые, при которых производится пункция сонной или позвоночной артерии, и катетеризационные, когда контрастное вещество вводится в магистральные сосуды головы путем их катетеризации через бедренную, подмышечную или плечевую артерии.

Церебральная ангиография позволяет уточнить характер и локализацию патологического процесса и применяются в диагностике опухолей головного мозга, пороков развития сосудистой системы, некоторых форм инсульта для уточнения показаний к хирургическому вмешательству. Важна для исследования коллатерального кровообращения и определения скорости мозгового кровотока.

В норме контраст покидает сосудистое русло мозга за 8-9 с, однако при резком повышении внутричерепного давления, обусловленном опухолью, гематомой, гидроцефалией, отеком мозга, время мозгового кровообращения может удлиниться до 15-20 с. При крайней степени внутричерепной гипертензии и смерти мозга наблюдается остановка мозгового кровообращения – контрастное вещество не поступает в сосуды мозга.

4. Оказание неотложной помощи пациенту с миастеническим кризом.

Возникает в рез-те нед. Антихолинэстеразных ср-в

1.Прозерин в/в(0,5-1 мл 0.05 % р-ра) и в/м(по 2-3 мл ч/з 2-3 ч.)2.Оксазил в свечах.3.Эфедрин 5% р-р п/к

4.Препараты калия в/в.5.ИВЛ при дых.нед-ти+поддержание баланса жидкости, электролитов, вит.

6.Бикарбонат натрия 1% р-р при метаболическом ацидозе

комплекс, поясная извилина), являющихся звеньями «эпилептической системы»

Билет№27

1. ) Гнозис: определение, его виды, синдромы поражения.

Основными условиями для процесса узнавания являются структурная и функциональная организация специфического восприятия (зрительного, слухового, вкусового, обонятельного и др.), а также функциональные взаимодействия систем лимбико-ретикулярного комплекса, медио-базальных отделов лобной и височной коры и смежных межанализаторных систем. Процессы восприятия и узнавания обеспечиваются периферическими и проводниковыми отделами анализаторов, а также взаимодействием проекционных, проекционно-ассоциативных и ассоциативных цитоархитектонических полей большого мозга (17-е, 18-е, 19-е поля по Бродману - зрительное восприятие; 21-е, 22-е - слуховое и др). Следует учесть, что при поражении лобных отделов возникает пассивный характер восприятия, невозможность активного действия, инертность называния и т. д.

Синдромы поражения

Предметная агнозия (неузнавание предметов, игнорирование правого или левого поля зрения)

Лицевая агнозия.

Буквенная агнозия.

Симультанная агнозия (способность видеть только отдельные элементы, невозможность оценить сюжет в целом).

Слуховая агнозия (неправильная оценка и невозможность воспроизведения).

Слуховая агнозия звуков, шумов.

Сенсорная амузия.

Слуховая агнозия речи.