66. Методы изучения деятельности сердца. Электрокардиография.

Типичная ЭКГ позвоночных животных и человека состоит из пяти положительных и отрицательных колебаний — зубцов, со­ответствующих циклу сердечной деятельности (рис. 8.14). Их обоз­начают латинскими буквами от Р до 7\ Промежутки между зуб­цами называют сегментами, совокупность зубца и сегмента интервалом. Три крупных зубца — Р, R, Т — обращены вершиной вверх, два мелких — Q, S — направлены вниз.

Зубец Р отражает период возбуждения предсердий, являясь алгебраической суммой потенциалов, возникающих в правом и левом предсердии. Его длительность равна в среднем 0,1 с. Сег мент РQ, соответствует проведению возбуждения через предсерд-но-желудочковый узел. Он продолжается от 0,12 до 0,18 с.

Комплекс QRST обусловлен возникновением и распространением возбуждения в миокарде желудочков, поэтому его называют желудочковым комплексом. Возбуждение желудочков начинается с депо­ляризации межжелудочковой перегородки, что ведет к появлению на ЭКГ интегрального вектора — направленного вниз зубца Q.

Зубец Я является самым высоким в ЭКГ. Он представляет собой период распространения возбуждения по основаниям желудочков, _в то время как зубец 8 отражает полный охват возбуждением же­лудочков, когда вся поверхность сердца стала электроотрицательной я исчезла, таким образом, разность потенциалов между отдельными участками сердца. Комплекс QRS совпадает с реполяризацией пред­сердий. Его длительность составляет 0,06—0,09 с.

Зубец Т отражает восстановление нормального потенциала мем­браны клеток миокарда, т. е. реполяризации миокарда. Этот зубец является Самой изменчивой частью ЭКГ, так как реполяризация происходит не одновременно в разных волокнах миокарда. Сегмент ТР совпадает с периодом покоя сердца — общей паузой и диастолой. Общая длительность комплекса QRSТ равна примерно 0,36 с. Элек­трокардиограмма и основные показатели деятельности сердца в раз­личные фазы сердечного цикла приведены на рис. 8.15.

Относительная продолжительность отдельных фаз ЭКГ млеко­питающих имеет сходный характер, несмотря на то что ритм сердца варьирует у них в очень широких пределах. Например, у мыши при частоте сердечных сокращений 635 в 1 мин интервал РR со­ставляет 51 %, ОТ — 42 %, у крокодила при частоте сердечных сокращений 36 в 1 мин соответственно РК — 30 %, ОТ — 70 %. Во время зимней спячки, например, у ежа сердце сокращается в редком ритме, поэтому интервал РR будет несравненно длиннее других компонентов ЭКГ.

В разных областях сердца во время сердечного цикла процессы деполяризации и реполяризации возникают не одновременно. В свя­зи с этим колеблется и разность потенциалов между ними. Условную линию, соединяющую две точки ЭКГ с наибольшей разностью по­тенциалов, называют электрической осью сердца. В отдельные пе­риоды она характеризуется разной величиной и направленностью, т. е. обладает свойством векторной величины. Одновременная ре­гистрация величины разности потенциалов и характера электриче­ской оси сердца называется вектор-кардиограммой.