29.Физиологические прикусы

^{физиологические прикусы: ортогнатический -верхние фронт.зубы перекрывают нижние на 1\3,бугорок верхнего клыка распологается м\у нижним клыком и 1-ым премоляром,средняя линия совпадает. Каждый зуб имеет 2 антагониста(исключение нижние центр.резцы и 8зубы), мед,-щечный бугорок 1верхнего моляра расп.в поперечн.борозде одноименного нижнего.Щечные бугорки верхних боковых перекрывают щечные бугорки нижних, а небные бугорки верхних зубов расположены м\у щечными и язычными бугорками нижних, верхняя зубная дуга-полуэлипс, нижняя-параболла, во врменном прикусе-полукруг на обеих чел.,зубные дуги в\ч и н\ч симметричны, множественные окклюзионные контакты,высокий эстетический оптимум, самые высокие показатели функции жевания, лучшие условия для формирования соматического глотания и полноценой функции языка. Прямой-всё сохр., кроме характера смык.фронт.з. кот.кконтактируют с нижними режущеми краями.Физ. бипрогнатия-всё сохр., кроме фронт.з.,-они имеют вестиб наклон верхних и нижних резцов и клыков, при незначит.перекрытии верхними зубами нижних.Опистогнатический-клыки и резцы на обеих челюстях наклонены в полость рта, контактируя м\у собой путем перекрытия нижних зубов верхними на уровне зубных бугорков либо путем краевого смыкания.}

³⁰

^{31Характеристика молочного прикуса}

^{Хир подготовку пр к ортодонти лечению осуществляют при короткой уздечке языка, ограничив его подвижность и может способств-й как парафункциям полости рта, так и формированию аномалий прикуса. проводят френулотомию– рассечение уздечки. Она проводится в грудном или раннем детском возрасте.}

^{Френулоэктомия – иссечение уздечки с ее перемещением. Показана при короткой уздечке, препятствующей нормальному развитию губы и образованию диастемы. В комплексе с ортодонт лечением диастемы френулоэктомию проводят в 7 – 8 лет. Прорезавшиеся в зубной ряд постоянные латеральные резцы укрепят полученный результат. методы хир лечения мелкого преддверия полости рта. Самый простой метод – вестибулопластика: разрез до кости по переходной складке, тупо отслаивают ткани от тела челюсти на нужную глубину. образовавшуюся щелевидную рану выполняют йодоформенным тампоном. Тампон меняют до полной эпителизации раны.}

^{Катц предложил для лечения микрогении, открытого прикуса и прогении использовать метод, в основу которого был положен принцип ослабления сопротивляемости костной ткани. автор рекомендовал проводить декортикацию нижней челюсти в области моляров. Сплошная полоса декортикации опоясывала нижнечелюстную кость с оральной и вестибулярной сторон. Последующей механической тягой предполагалось изгибание нижней челюсти в области декортикации при открытом прикусе, растяжение при микрогении, чтобы увеличить продольный размер нижнечелюстной кости, и наоборот, сдавление по сагиттали при нижней прогнатии, чтобы уменьшить длину челюсти.}

^{В настоящее время эту методику применяют для лечения открытого прикуса. Применение декортикации верхней челюсти затруднено, так как между кортикальным слоем кости и стенкой лунки практически нет губчатой прослойки. В результате имеется угроза травмы тканей периодонта и корней зубов. Поэтому на верхней челюсти используют линейную кортикотомию по межзубным промежуткам.}