25.Основные направления развития клинической медицины западной Европы.

В средние века в Западной Европе существовало разграничение между врачами

(или докторами) , которые получили медицинское образование в университетах и

занимались только лечением внутренних болезней, и хирургами, которые научного

образования не имели, врачами не считались и в сословие врачей не допускались. Между

врачами и хирургами шла борьба. Врачи представляли официальную медицину того

времени, которая все еще продолжала следовать слепому заучиванию текстов и за

словесными диспутами была еще далека от клинических наблюдений и понимания

процессов, происходящих в здоровом или больном организме.

Ремесленники-хирурги, напротив, имели богатый практический опыт. Их

профессия требовала конкретных знаний и энергичных действий при лечении переломов и

вывихов, извлечении инородных тел или лечении раненых на полях сражений во время

многочисленных войн и крестовых походов. Среди хирургов существовала

профессиональная градация.

Самое высокое положение занимали так называемые

длиннополые хирурги

Хирурги второй категории ("короткополые") были в основном цирюльниками и

занимались "малой" хирургией кровопусканием, удалением зубов и т.д.

Самое низкое положение занимали представители третьей категории хирургов -

банщики, которые выполняли простейшие манипуляции, например снятие мозолей и т.д.

Обезболивание при помощи природных одурманивающих средств расти­тельного происхождения (мандрагоры, белладонны» опия, индийской коноп­ли, некоторых разновидностей кактусов и др.) издавна применялось в странах древнего мира: Египте, Индии, Китае, Греции, Риме, у аборигенов Америки и Океании.О развитием ятрохимии в Западной Европе (XIV—XVI вв.) стали накап­ливаться сведения об обезболивающем эффекте некоторых химических ве­ществ, получаемых в результате экспериментов. Однако долгое время случай­ные наблюдения ученых за их усыпляющим или обезболивающим действием не связывались с возможностью применения этих веществ в хирургии. До середины XIX в. от гнойных, гнилостных и гангренозных осложнений операционных ран умирало более 80% оперированных. На выявление причин этих осложнений были направлены усилия нескольких поколений врачей мно­гих стран мира. И тем не менее только достижения микробиологии после от­крытий Л. Пастера позволили научно подойти к решению этой проблемы хи­рургии. Антисептический метод хирургической работы был предложен в 1867 г. английским хирургом Дж. Листером.

21.Основные направления развития медицины древних цивилизаций

Происходит выделение из других форм жизнедеятельности профессиональной

медицины.

Ведущей формой была храмовая, жреческая медицина с магическими обрядами и

мистическими приемами. Применялись и рациональные методы диагностики и лечения.

В

государствах древности возникло медицинское образование. Мед. школы создавались при

храмах, но имелись государственные и частные. Появились первые лечебные учреждения,

мед. санитарные организации в армии и на флоте.

Общие черты развития врачевания в древнем мире:

- изобретение письменности (4 тыс. до н.э.), создание первых текстов мед-го

содержания,

- формирование двух направлений врачевания: эмпирического, основанного на

практическом опыте и культового, основанного на религиозных верованиях,

- развитие представлений о происхождении болезней, связанные с природой,

религиозно-мистические,

- подготовка врачей (семейная традиция, обучение в школах при храмах),

- создание древнейших санитарно-технических сооружений, развитие

гигиенических навыков,

- формирование основ врачебной этики.

Законодательство многих государств регулировало формы врачебной практики,

устанавливало ответственность за незаконное врачевание и врачебные ошибки.

Врачи древности оставили богатое литературное наследие. Многие медицинские

труда древности на протяжении веков служили основными пособиями для подготовки

врачей.

Врачами древности были разработаны многие вопросы клинической медицины

(внут. болезней, офтальмологии, дерматологии, хирургии).

Сильную сторону медицины древности составили некоторые формы гигиенической

деятельности (благоустройство, гос.надзор, противоэпидемические мероприятия).