- •1. Основные направления развития древнерусской медицины и основные виды медицинской помощи населению.
- •2. Роль и основные функции Аптекарского Приказа.
- •3. Реорганизация государственной службы по управлению медицинским делом в 18 веке.
- •4. Реформы Петра 1 по медицинскому делу. Особенности обучения в госпитальных школах.
- •5. Медицинская значимость письма м.В. Ломоносова «о сохранении и размножении российского народа»
- •6. Формирование внутренних болезней и акушерства в отечественной медицине конца 18 века.
- •7. Новые черты российской медицины первой половины 19 века и их характеристика.
- •8. Основные черты российской научной терапевтической школы и её основоположники.
- •9.Основные черты российской научной анатомо-хирургической школы и её основоположники.
- •10. Заслуги Пирогова в медицине.
- •12. Новые черты отечественной медицины второй половины XIX в. Изменения в условиях работы врачей.
- •Основные черты клиники внутренних болезней второй половины хix. Сущность нейрофизиологической теории патологии как научного направления отечественной медицины.
- •15.И.П. Павлов – основатель учения об условных и безусловных рефлексах.
- •16.2 Периода в развитии земской медицины и их характеристика.
- •17.Развитие клинических дисциплин в от.Мед 20 века
- •19.Состояние здоровья населения Нижнего Новгорода второй половины XIX-н. XX вв. И основные факторы здоровья.
- •23.Характерные черты медицины средневековья Банщики-цирюльники
- •Амулеты
- •Больницы
- •Болезни Средневековья
- •22.Представление о болезненном процессе в древнегреческой и древнеримской медицине
- •24.Новые черты медицины Эпохи Возрождения
- •25.Основные направления развития клинической медицины западной Европы.
- •21.Основные направления развития медицины древних цивилизаций
- •20.История высшего мед обр. В Нижнем
12. Новые черты отечественной медицины второй половины XIX в. Изменения в условиях работы врачей.
Российская медицина данного периода характеризуется некоторыми качественно новыми особенностями:
Прежде всего – это тесная связь с достижениями в области естественных наук (создание клеточной теории, строения животного и растительного мира), закона сохранения и превращения энергии (Джоуль), эволюционное учение (Дарвин)
Организация учебно-педагогического процесса на медицинских факультетах ( ставилась цель изменить преподавание медицинских дисциплин таким образом, чтобы оно проходило в русле развития современного естествознания)
Улучшение инструментария и лабораторных методов обследования больных (исследование жидких сред организма)
В 1863 году был введен новый «Университетский устав». Была проведена реформа высшего медицинского образования.
Основные черты клиники внутренних болезней второй половины хix. Сущность нейрофизиологической теории патологии как научного направления отечественной медицины.
Огромный вклад в развитие естествознания внесли русские ученые: К.А.Тимирязев, М.В.Остроградский, П.Н.Лебедев, М.П.Чебышев, И.М.Сеченов, И.П.Павлов, С.П.Боткин, И.И.Мечников, А.О. и В.О.Ковалевские и многие другие. Ими были заложены основы сравнительной эмбриологии и патологии, развито учение о природе наследственности и ее изменчивости, открыты явления хемосинтеза у бактерий, энергетические законы фотосинтеза, явления фагоцитоза, явления бактериолизиса, описаны возбудители ряда инфекционных заболеваний, была выявлена роль ретикулоэндотелиальной системы в борьбе организма с патогенными микробами, описаны яды бактерий и др. Приведенные далеко не полные данные свидетельствуют, что во всех областях естествознания русскими учеными были сделаны крупнейшие открытия и проведены исследования по принципиальным вопросам, органично вошедшие в сокровищницу мировой науки и оказавшие влияние на развитие медицины.
В области физиологии в это время наиболее важное направление составили исследования И.М.Сеченова, изложенные в его труде «Рефлексы головного мозга» (1863).
После работ, обосновавших рефлекторную природу деятельности спинного мозга (Р.Декарт, Прохазка, Е.О.Мухин, Ч.Белл, Ф.Мажанди и др.) наступает перерыв в изучении высших отделов нервной системы.
И.М.Сеченов, пристально изучавший механизм подавления волей человека некоторых рефлекторных актов, открыл центральное «сеченовское» торможение, показав тормозящее действие со стороны головного мозга на спинномозговые рефлексы. Это пролило свет на механизм психической деятельности и сознания. Появилась возможность научного обоснования многообразия рефлекторных актов, понимания роли мозга в ответных реакциях организма.
«Сеченовский» принцип, что «все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения суть рефлексы», позволил рассматривать все явления происходящие в мозге, как рефлексы различной сложности, положил начало изучению деятельности мозга с материалистических позиций. Наиболее революционное значение этого открытия было в обосновании возможности экспериментального изучения деятельности мозга и раскрытии физиологической сущности так называемых произвольных движений.
Все последующее развитие физиологии высшей нервной деятельности, неврологии и невропатологии шло под знаменем этого учения, которое утверждало торжество материалистического монизма в вопросах психической деятельности.
Выделенная в самостоятельный предмет преподавания, общая патология (патологическая физиология) развивалась на основе экспериментальных методов исследования и достижений нормальной физиологии, особенно в трудах И.П.Павлова. Рождение патологической физиологии как науки связано с деятельностью В.В.Пашутина (1845-1901), который организовал в Казани первую в мире кафедру общей патологии (патофизиологии,1874), а позднее (1879) им была организована такая же кафедра в Военно-медицинской академии в Петербурге.
Экспериментальные исследования в патофизиологии велись в следующих направлениях: изучение голодания, этиопатогенеза цинги, обмена веществ в организме, ишемии миокарда и легких, выявления роли ретикулоэндотелиальной системы в иммунобиологических реакциях, изучение «внутриклеточного пищеварения» (фагоцитоз), как защитной реакции организма на внедрение вредных для него начал, в частности, патогенных микробов. В терапии важнейшими научными направлениями были: неврогенное, которое стало ведущим в отечественной теоретической медицине, физиологическое, экспериментальное, положившее начало экспериментальной патологии, фармакологии и терапии, непосредственного наблюдения и опроса больного, бальнео- и климатотерапии, лечебно-профилактическое. На основе учения И.М.Сеченова, С.П.Боткин (1832-1889) развил систему взглядов на течение патологических процессов, показав рефлекторный механизм некоторых из них, обосновав, таким образом, неврогенную теорию патогенеза болезней.
14.И.И. Мечников – основатель учения об иммунитете.
И.И. Мечников – биолог, патолог, иммунолог, бактериолог, создатель фагоцитарной теории иммунитета, один из основоположников эволюционной эмбриологии.
Изучая процессы внутриклеточного пищеварения, И. И. Мечников открыл, что мезодермальные клетки (лейкоциты, клетки селезенки, костного мозга и др., которые он назвал фагоцитами) выполняют функцию защиты организма от болезнетворных микроорганизмов.
Первый доклад о фагоцитарной теории «О защитных силах организма» И. И. Мечников сделал на VII съезде русских естествоиспытателей и врачей в Одессе в 1883 г. Его теория явилась основой для понимания сущности процесса воспаления.
И. И. Мечников создал крупнейшую школу российских микробиологов, иммунологов и патологов. В его лаборатории в Институте Пастера постоянно работали российские ученые, которые стали его учениками и последователями. Среди них Г. Н. Габричевский, который в 1892 г. начал читать курс микробиологии в Московском университете и организовал в Москве производство противодифтерийной сыворотки; Д. К. Заболотный, основавший первую в России кафедру микробиологии (1898) в Петербургском женском медицинском институте и внесший большой вклад в изучение эпидемиологии чумы; Н. Ф. Гамалея, занимавшийся профилактикой сыпного тифа, оспы и чумы; А. М. Безредка, Л. А. Тарасевич и многие другие.