17.Развитие клинических дисциплин в от.Мед 20 века

Одним из достижений отечественной медицины было создание Всесоюзного

института экспериментальной медицины (1932), в котором разрабатывались новые

методы исследования, лечения и профилактики различных болезней на основе

достижений в области биологии, физики, химии.

Влияние технич. прогресса сказалось и на возникновении новых отраслей

медицины. Химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия, разработка и применение

психотропных средств, избирательно воздействующих на центральную нервную систему,

возможность оперативного вмешательства на открытом сердце, в глубине мозга и на

других, ранее не доступных скальпелю хирурга органах человеческого тела, изменили

медицину, позволили врачу активно вмешиваться в течение болезни.

Былисделаны открытия в области лимфотической системы: это объяснение топографических координаций лимфотических коллекторов головы, шеи.

Быстрое развитие медицины было обусловлено не только открытиями в области

физики и технич. прогрессом, но и достижениями химии и биологии. В клинич. практику

вошли новые химич. и физ.-хим. методы исследования, углубилось понимание химич.

основ жизненных, в т. ч. и болезненных, процессов.

В 20-м веке были разработаны специальные критерии, позволяющие оценивать

состояние здоровья на уровне всего общества или крупных групп населения:

1. Показатели заболеваемости населения

2. Медико-демографические показатели

3. Показатели физического развития

4. Показатели инвалидности

19.Состояние здоровья населения Нижнего Новгорода второй половины XIX-н. XX вв. И основные факторы здоровья.

Состояние здоровья населения характеризуется критериями: демографические, показатели заболеваемости, физического развития и т.д.

Основной статистический документ- ежегодные отчеты Медицинского Департамента Нижегородской санитарной комиссии.

Демографические данные: рост населения Нижнего Новгорода в результате процессов миграции. В целом - отрицат. естественный прирост ( количество умерших превышало число рожденных за год)

Конец XIX в. : 40 человек на 1000 жителей- показатель рождения

43 человека на 1000 – показатель смертности.

С 1900- положительный прирост

Высокая детская смертность 360 детей на 1000 рожденных.

К различиям уровнях здоровья населения того или иного района города приводило неравенство в социально-бытовом положении.

Анализ причин смертности по Н.Н. в 1909 г.

- заболевания органов пищеварения 32%

- заболевания органов дыхания 12%

- заболевания сердечно-сосудистой системы 8%

У детей:

До 1 года: желудочно-кишечные расстройства, врожденная слабость и истощения

От 1 года до 15 лет: инфекционные заболевания

От 16 до 50 лет: туберкулез легких

Причины смертности и заболеваний:

-низкое санитарно-гигиеническое благоустройство (вопросы водоснабжения, канализации, питания, жилищно-бытовые условия)

+ расширение торгово-экономических связей и миграция различных слоев населения (проведение ежегодной Нижегородской ярмарки)

Противоэпидемиологические мероприятия носили в основном карантийный характер( дезинфекция и частичная изоляция больных)

1887 г. – организация Нижегородской санитарной службы. Большую помощь оказал профессор Эрисман.

Санитарная комиссия начала свою работу в 1888г. Город был разделен на 7 участков, которые находятся под наблюдением попечителей.

Деятельность нижегородских санитарных врачей проходила в сложных финансовых и юридических условиях, в частности отсутствовало общегосударственное санитарное законодательство. Их деятельность была направлена на проведение жилищно-бытовых мероприятий и не касалось анализа социально-законодательных факторов жизни.

Были разработаны меры по социальной статистики, постановки прививочного дела, опубликованы результаты исследований по санитарно-эпидемиологическому состоянию города.