1. Предварительный диагноз: закрытый перелом средней трети диафиза левой плечевой кости; повреждение лучевого нерва.

2. Неотложная помощь:

- обезболить 2 мл 50% раствора метамизола в/в или 1 мл 2% тримеперидина п/к, или кеторолак 10-30 мг в/в (или в/м);

- иммобилизация перелома транспортными шинами (шину накладывать от здоровой лопатки до основания пальцев, перед шинированием руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе);

- транспортировка в хирургическое отделение или травматологическое отделение.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА СИТУАЦИОННУЮ ЗАДАЧУ № 16.

1. Предварительный диагноз: закрытый перелом правой ключицы.

2. Неотложная помощь:

- обезболить 2 мл 50% раствора метамизола в/в или 1 мл 2% тримеперидина п/к, или кеторолак 10-30 мг в/в (или в/м);

- иммобилизация конечности (повязка Дезо, кольца Дельбе);

- транспортировка в травматологическое отделение сидя.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА СИТУАЦИОННУЮ ЗАДАЧУ № 17.

1. Предварительный диагноз: задний вывих локтевого сустава.

2. Неотложная помощь:

- Обезболить 2 мл 50% раствора метамизола в/в или 1 мл 2% тримеперидина п/к, или кеторолак 10-30 мг в/в (или в/м);

- иммобилизация шиной Крамера или косыночной повязкой;

- «холод» (при наличии) на область перелома;

- транспортировка в травматологическое отделение.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА СИТУАЦИОННУЮ ЗАДАЧУ № 18.

1. Предварительный диагноз: ЖКБ, острый холецистит.

2. Неотложная помощь:

- сублингвально глицерил тринитрат 0,5 – 1 мг, дротаверин 2% раствор 2-4 мл или 2% раствор папаверина 1-2 мл в/м (в/в), 2,4% раствор аминофиллина 5 мл в 500 мл 5% раствора глюкозы в/в;

- «холод» (при наличии) на область правого подреберья;

- экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА СИТУАЦИОННУЮ ЗАДАЧУ № 19.

1. Предварительный диагноз: острый панкреатит.

2. Неотложная помощь:

- запрещается прием пищи и воды;

- «холод» (при наличии) на эпигастральную область;

- спазмолитические средства: глицерил тринитрат 0,5 мг сублингвально, 2% дротаверин по 2 мл или 2% папаверин 2-4 мл, 0,2% платифиллин по 1-2 мл в/в на 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы;

- в/в введение 1 мл 0,1% раствора атропина;

- антигистаминные лекарственные средства: дифенгидрамин 1% раствор 1 мл или клемастин 2 мл (2 мг) в/м;

- кортикостероидные гормоны (преднизолон 90-120 мг в/в) при снижении АД;

- экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА СИТУАЦИОННУЮ ЗАДАЧУ № 20.

1. Предварительный диагноз: перелом шейки бедра.

2. Неотложная помощь:

- обезболить 2 мл 50% раствора метамизола в/в или 1 мл 2% тримеперидина п/к (или в/в), или кеторолак 10-30 мг в/в (или в/м);

- иммобилизация шинами с фиксацией 3 суставов конечности или подручными средствами (нога к ноге, между конечностями может быть доска с мягким материалом на уровне коленных суставов и лодыжек);

- транспортировка в травматологическое отделение.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА СИТУАЦИОННУЮ ЗАДАЧУ № 21.

1. Предварительный диагноз: острая кишечная непроходимость на фоне ущемления правосторонней паховой грыжи.

2. Неотложная помощь:

- уложить на носилки;

- в/в вводить плазмозамещающие растворы: реополиглюкин, 0,9% раствор натрия хлорида, растворы электролитов;

- введение спазмолитических средств: 2% дротаверин 2 мл в/м;

- категорически запрещается вправлять грыжу, применять анальгетики, ванну, тепло;

- экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА СИТУАЦИОННУЮ ЗАДАЧУ № 22.