- •1. Острый абсцесс легкого. Клас-я.Этиол.Пат.Клин.Дз. Диф.Дз.Лечение.
- •2. Хронический абсцесс легкого. Кла-я.Клиника. Дз.Лечение.
- •4. Бронхоэктатическая болезнь. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника в зависимости от стадии процесса. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение.
- •5. Воспалительные заболевания плевры. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •7. Хроническая эмпиема плевры. Классификация. Причины перехода острой эмпиемы в хроническую. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •8. Пиопневмоторакс. Причины. Острая, мягкая и стертая формы. Тотальный и ограниченный пиопневмоторакс, особенности их развития и клинического течения. Диагностика. Лечение.
- •9. Современные методы инструментальной диагностики объемных образований легких и плевры.
- •10.Доброкачественные опухоли легких (дол). Классификация. Клиника. Диагностика. Виды операций на легких.
- •11. Периферические доброкачественные опухоли легких, опухоли плевры. Классификация. Клиника. Диагностика. Виды операций на легких и плевре.
- •12. Диафрагмальные грыжи (дг). Классификация. Патанатомические и патофизиологичекие изменения в организме.
- •13. Грыжи пищеводного отверстия (гпо) диафрагмы. Клиника и инструментальная диагностика скользящих и параэзофагальных грыж. Консервативное лечение.
- •14. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Клиника и инструментальная диагностика скользящих и параэзофагальных грыж. Показания к операции и методы хирургического лечение.
- •15. Травматические (ложные), нетравматические грыжи диафрагмы (грыжи Ларрея, Богдалека, ретростернальные). Клиника. Диагностика. Лечение.
- •16. Осложненные диафрагмальные грыжи. Клиника. Диагностика. Лечебная тактика.
- •17. Лег кровотеч-я. Причины. Класс-я. Клиника. Инструм диагностика.
- •18. Легочные кровотечения. Современные направления в лечении. Методики хирургического лечения.
- •19. Приобретенные пороки сердца. Этиология. Классификация. Гемодинамические нарушения при различных приобретенных пороках сердца.
- •20. Митральный стеноз. Степени сужения митрального отверстия. Клиника. Диагностика. Показания к оперативному лечению. Хирургическая коррекция.
- •21. Стеноз устья аорты. Классификация. Клиника. Диагностика. Показания к хирургическому лечению. Принципы протезирования клапанов сердца.
- •22. Ишемическая болезнь сердца. Классификация. Показания и противопоказания к оперативному лечению. Методы реваскуляризации миокарда.
- •23. Острый гнойный перикардит. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Методы лечения.
- •24. Неопухолевые заболевания пищевода. Классификация. Современные инструментальные методы исследования пищевода.
- •25. Кардиоспазм и ахалазия пищевода. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы лечения.
- •26. Дивертикулы пищевода. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы лечения.
- •27. Доброкачественные опухоли и кисты пищевода. Классификация. Клиника. Инструментальная диагностика. Хирургическое лечение.
- •28. Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода. Этиология и патогенез. Клиника острого периода. Первая помощь и принципы лечения в остром периоде. Раннее и позднее бужирование.
- •1. Окклюзионн заболев артерий. Этпатогенез. Классиф
- •2. Облит атероскл сосудов н/конечн. Опред понятия. Патогенез. Клин формы
- •3. Обл атеросклероз сос н/конечн. Методы д-ки. Принципы хир. Лечения.
- •5. Облитер эндартериит. Определение. Патогенез. Стадии заб-я. Кл-ка.
- •6.Обл.Эндартериит. Д-ка. Дифд-ка. Принц конс и опер леч.
- •7. Облит тромбангиит (болезнь Бюргера). Этпатогенез. Формы теч. Кл-ка. Д-ка.
- •10. Артер эмболии. Механизм возникновения. Стадии ишемии. Диагностика. Принципы лечения.
- •11. Отличия тромбозов от эмболии. Факторы, способствующие тромбообразованию.
- •12. Консервативные методы лечения артериальных тромбозов и эмболии. Принципы антикоагулянтной терапии.
- •16. Аневризмы периферических артерий. Этиопатогенез. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •17. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностика.
- •20. Тромбофлебиты - определение, этиопатогенез, классиф.
- •23. Восходящий варикотромбофлебит. Хирургическая тактика. Лечение.
- •23. Восходящий варикотромбофлебит. Хирургическая тактика. Лечение.
- •24. Илеофеморальный тромбофлебит. Клиника. Д-ка. Д/ д-ка. Лечение.
- •25. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей. Классификация. Клиника. Показания к оперативному лечению. Виды оперативных вмешательств.
- •27. Посттромботическая болезнь. Клиника. Диагностика. Консервативная терапия.
- •28. Посттромботическая болезнь. Показания к оперативному лечению. Виды операций.
- •16. Острый гнойный холангит. Патогенез. Клиника. Осложнения.
- •18.Желуд-кишечн кровотечения(жкк) Классиф. Клиника в зависимости от локализации источника.
- •19. Лабор и инструмент диагн-ка жкк.
- •22. Выбор метода оперативного вмешательства при жкк.
- •26. Болезни оперир жел. Опред понятия. Этиопатогенез. Классифик
- •25. Синдром Золлингера-Элиссона(сЗэ). Причины. Клиника. Методы диагностики.
25. Синдром Золлингера-Элиссона(сЗэ). Причины. Клиника. Методы диагностики.
Осн-ная хар-ка- гиперсекрец HCl/, обусл гипергастринемией. В его происх-ии осн роль отв-т гипофизу, выдел в кровь гормоны, тропные по отн-ю к жел-ку,подж. ж-зе и др органам с кл-камиAPUD-сист-мы(Кл-ки могут захв-ть и декарбоксилир-ть различн амины(ДОПА и 5-гидрокситриптофан)) Эти амины превр-ся в биогенн амины, кот влияют на секрецию др гормонов или могут быть исп для синтеза более сложных гормонов. Апудомы могут продуц нейросекретн гормоны.
При синдроме Золлингера- Эллисона гипергастринемия может быть связана с гиперплаз G-клеток антр отдела жел-ка(Iтип синдр Золлингера-Эллисона) или с разв опухоли из D-клеток панкр остр-в, продуц гастрин (IIтип сЗЭ- гастринома).Ок 60% опух панкреатич островков явл злокачеств. У 30% обнаружт доброкач одиночн или множ аденомы и у 10%-гиперплазию D-клеток островк аппарата подж ж-зы. у 20%- микроаденоматоз и гиперплазия островковых D-клеток в дополн к одиночн доброкач и злокач опух. У 25% с сЗЭ обнаруж аденомы др эндокр органов (паращит желез, гипофиза, надпоч).Изъязвления слиз об-ки могут локализ на любом уч-ке ЖКТ, начиная от пищевода и кончая подвзд кишкой. Чаще язву обнар в луковице ДПК. Множеств язвы наблюд у 10% .Клиника и д-ка. боль в животе, диарея. Боли сходны с болями, возник при ЯБ, во мног случ они > интенсивны и резист к антацид терапии. При сЗЭ отмеч агрессивн теч заболевания с осложн язв кровотеч, перфорацией.
Хаар-ны рецидивы изъязвл, возник после операции, предприним по поводу предполаг ЯБ.
Диагн знач имеет опред желуд секреции HCl: 1) за 12 ч секреция жел сока > 1500 мл, т.к. фундальн ж-зы жел-ка нах в сост пост стимуляции гастрином; 2) уровень баз. секреции HCl выс (> 15 ммоль/ч). После введения максим дозы гистамина не происх значит ↑кислотопродукции. Показатель баз продукции HCl может сост-ть > 60% показателя стимулир продукции HCl.
Наиб достов методом дооперац диагн-ки сЗЭ явл радиоиммунологич опред гастрина в плазме крови. У здор чела в 1 мл плазмы содерж 50-200 пг гастрина (1 пг=10~ г). У больных с сЗЭ ур гастрина > 500 пг/мл.
Лечение. При I типе синдр показ резекц жел-ка, при II типе -гастрэктомия, кот ликвид возм-ть образ повт язв. Прогноз после гастрэктомии относит благоприятн. После удал опухоли подж ж-зы уровень гастрина ↓ до N показат, отмеч регресс отдал метастазов. Также есть успехи в леч антихолинэргич преп-тами в сочет с блокаторами Н2-рец(циметидин, тагамет и др.)