Тема 11. Питание хирургических больных в до- и послеоперационном периоде Контрольные вопросы:

1. Показания, характеристика диеты № 5.

2. Особенности питания больных с заболеваниями желчного пузыря и желчных путей.

3. Питание больных при заболеваниях поджелудочной железы.

4. Особенности питания больных, страдающих сахарным диабетом.

5. Характеристика диет больных, перенесших операции на органах брюшной полости.

6. Показания, характеристика зондовых диет.

7. Виды парентерального питания.

8. Препараты для парентерального питания.

Ситуационные задачи:

Задача № 1. Больному О., проведена операция резекция желудка по Бильрот I по поводу язвенной болезни. На 3 сутки у больного боли в животе уменьшились, появилась перистальтика, стали отходить газы. Какой стол вы назначите больному?

Задача № 2. Больному Т., 20 лет проведена операция аппендэктомия. На 2-е сутки у больного общее состояние средней тяжести. Живот мягкий, болезненный в послеоперационной ране. Перистальтика кишечника определяется, несколько ослаблена. Какой ассортимент продуктов вы рекомендуете больному? Составьте примерный рацион питания.

Задача № 3. Больному О., 60 лет проведена операция резекция желудка по Бильрот I по поводу язвенной болезни. У больного сопутствующий сахарный диабет II типа. Послеоперационный период протекает без осложнений. Какой стол вы назначите на 5-е сутки после операции? Какой суточный рацион питания вы рекомендуете? Какие продукты нужно исключить из рациона питания?

Задача № 4. Больному под спинномозговой анестезией проведена операция ампутация нижней конечности на уровне бедра по поводу облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, осложненного гангреной. Какой стол больному вы назначите на 7 сутки после операции?

Задача № 5. Больной А., 50 лет находится на лечении в хирургическом отделении с клиникой острого холецистита. На 3 сутки боли в правом подреберье уменьшились, температура нормализовалась. Перистальтика определяется, газы отходят. Какой лечебный стол вы рекомендуете? Укажите перечень продуктов питания для энтерального питания.

Задача № 6. У больного О., 50 лет после операции резекции желудка по Бильрот I послеоперационный период осложнился несостоятельностью гастродуоденального анастомоза с истечением желудочного содержимого в дренажную трубку, установленную в брюшной полости во время операции вблизи анастомоза. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Больному на 4-е сутки установили энтеральный зонд в 12-перстную кишку ниже области анастомоза. Какой перечень продуктов для зондового питания вы реко-мендуете?

Тема 12. Особенности ведения и ухода

За больными после различных видов операций

Контрольные вопросы:

1. В чем заключаются особенности ухода за больными, оперированными на органах грудной клетки?

2. Какое положение в постели придается больному, перенесшему операцию со вскрытием плевральной полости?

3. Какие осложнения могут возникнуть после операции на грудной клетке?

4. Особенности ухода за больными со свищами желудочно-кишечного тракта.

5. Особенности ухода за трахеостомической трубкой.

6. Особенности ухода за дренажами и катетерами у урологических больных в послеоперационном периоде.

7. Как проводится промывание мочевого пузыря через уретру (эпицистостому)?