15.2.2 ¬Енозный отток от верхней конечности

¬ены верхней конечности подраздел¤ютс¤ на поверхностные и глубокие.

ѕоверхностные вены наход¤тс¤ под кожей, где образуют венозные сети. —амыми крупными поверхностными венами руки ¤вл¤ютс¤ латеральна¤ и медиальна¤ подкожные вены руки.

Ћатеральна¤ подкожна¤ вена руки, cephalica, начинаетс¤ на тыле кисти, откуда следует на лучевую сторону предплечь¤, затем переходит на плечо, где залегает в латеральной борозде кнаружи от двуглавой мышцы, поднимаетс¤ до ключицы и впадает в подмышечную вену.

ћедиальна¤ подкожна¤ вена руки, basilica, начинаетс¤ на тыле кисти, поднимаетс¤ по локтевой стоне предплечь¤ на плечо, где впадает в одну из плечевых вен. ¬ области локтевой ¤мки между латеральной и медиальной подкожными венами руки имеетс¤ хорошо выраженный анастомоз Ц промежуточна¤ вена локт¤.

√лубокие вены верхней конечности лежат р¤дом с артери¤ми и имеют те же названи¤. ѕри этом каждую артерию, как правило, сопровождают две вены-спутницы. »з глубоких вен кисти кровь оттекает в вены предплечь¤. Ћоктевые и лучевые вены сливаютс¤ в две плечевые вены. ѕлечевые вены, слива¤сь, образуют подмышечную вену.

ѕодмышечна¤ вена непарна¤, ¤вл¤етс¤ главным коллектором венозной крови, оттекающей от верхней конечности.  роме вен руки, она принимает вены мышц плечевого по¤са и частично мышц груди. Ќа уровне наружного кра¤ I ребра подмышечна¤ вена продолжаетс¤ в подключичную вену.

ѕодключична¤ вена проходит впереди от подключичной артерии, будучи отделена от нее передней лестничной мышцей. —лива¤сь позади грудино-ключичного сустава с внутренней ¤ремной веной, они вместе образуют плечеголовную вену.

15.2.3 ¬Ены грудной полости и грудной стенки

¬енозна¤ кровь от глубоких слоев грудной стенки и органов грудной полости, за исключением сердца, оттекает по венозным кава-кавальным анастомозам (между полыми венами) в верхнюю полую вену. Ёти вены начинаютс¤ как восход¤щие по¤сничные вены (права¤ и лева¤) в толще по¤сничных мышц, между ножками диафрагмы проникают в грудную полость, где называютс¤ непарной, полунепарной и добавочной полунепарной венами.

ѕолунепарна¤ вена находитс¤ в заднем средостении слева от грудной аорты. ¬ нее впадают задние межреберные вены левой стороны из 4-5 нижних межреберных промежутков, часть пищеводных и бронхиальных вен, средостенные вены, а также добавочна¤ полунепарна¤ вена. ƒобавочна¤ полунепарна¤ вена лежит в заднем средостении выше полунепарной вены, в нее вливаютс¤ задние межреберные вены левой стороны, собирающие венозную кровь из верхних межреберных промежутков. ѕолунепарна¤ вена на уровне VII-VIII грудных позвонков отклон¤етс¤ вправо и впадает в непарную вену. Ќепарна¤ вена расположена в заднем средостении справа от грудной аорты. Ќа уровне IV-V грудных позвонков она отходит от позвоночника кпереди и, образовав изгиб над корнем правого легкого, впадает в верхнюю полую вену. ¬ непарную вену оттекает кровь из задних межреберных вен правой стороны, из части пищеводных и бронхиальных вен, а также из полунепарной вены.

15.3 —»—“≈ћј Ќ»∆Ќ≈… ѕќЋќ… ¬≈Ќџ

Ќижн¤¤ пола¤ вена, v. сava inferior, ¤вл¤етс¤ самой крупной веной (диаметром до 3,5 см, длиной около 20 см), находитс¤ в забрюшинном пространстве, справа от брюшной аорты. ќна проходит через отверстие в сухожильном центре диафрагмы в грудную полость, где впадает в правое предсердие. ќна образуетс¤ на уровне IV-V по¤сничных позвонков при сли¤нии правой и левой общих подвздошных вен.  ажда¤ обща¤ подвздошна¤ вена образуетс¤ путем сли¤ни¤ внутренней и наружной подвздошных вен своей стороны.

ѕо нижней полой вене оттекает кровь в правое предсердие из вен нижней половины тела: от живота, таза и нижних конечностей.