Жимбеев с.Ч.

Жалобы: одышка при незначительной физической нагрузке.

Заключение КАГ от 19.07.2012г.: Коронаросклероз. Умеренная задержка контрастного вещества в просвете коронарных артерий. Стенозов, окклюзий коронарный артерий не выявлено.

На ЭХОКГ: дилатация камер сердца. Трикуспидальная недостаточность II-III. Митральная недостаточность II ст. Диффузный гипокинез. Снижение ФВ. Диастолическая дисфункция ЛЖ по I типу. Легочная гипертензия. Выпот в перикарде, в плевральных полостях. Фиброз аорты, аортального клапана. Аортальная недостаточность I ст.

Об-но: Состояние средней степени тяжести, с улучшением.Кожные покровы обычной окраски, влажности. Легких дыхание везикулярное, влажные мелкопузырчатые хрипы справа в нижних отделах. ЧДД=20 в мин в покое.

Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС=92 в мин. АД=130/70 мм рт.ст Д=S. Пульс симметричный, ритмичный, 90 в мин.

Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень + 2 см из под края реберной дуги, безболезненная. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Стул не нарушен, диурез адекватный. Отеков нет.

Варикозное расширение вен нижних конечностей.

- в плане: ХМЭКГ, консультация аритмолога для решения вопроса о возможности проведения РЧА.

- Лечение по л/назначений.

Темникова

Жалобы на момент осмотра не предъявляет.

Состояние после имплантации ЭКС.

Об-но: Состояние ближе к удовлетворительному. Сознание ясное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД = 20 в минуту. Тоны приглушены, ритм правильный. ЧСС=64 удара в минуту, пульс 64 в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не выступает из-под края реберной дуги.

Стул, со слов, регулярный, оформленный, обычного цвета.

Мочеиспускание свободное, безболезненное. Диурез, со слов, достаточный.

Периферических отеков нет. В области п/о шва-б/о.

- в плане: контроль ЭКГ, ЧСС, АД.

- лечение по листу назначений.

Улзутуев.

Жалобы на момент осмотра активно не предъявляет.

Об-но: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы чистые, обычной влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, правильного ритма. ЧСС=74 в мин. АД=140/90 мм рт.ст Д=S. Пульс симметричный, ритмичный, 74 в мин. Пульсация сосудов на периферии сохранена. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги, безболезненная. Почки, селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул не нарушен, диурез адекватный. Периферических отеков нет.

Повязка в области п/о раны сухая.

- консультация кардиохирурга;

- лечение по л/назначений.

Шобохонова.

Жалобы на момент осмотра активно не предъявляет.

Состояние с улучшением, отмечается улучшение общего самочувствия, увеличение толерантности к физической нагрузке.

Об-но: Состояние средней степени тяжести, с улучшением. Положение активное. В сознании, во времени, пространстве ориентирована. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски и влажности. Температура тела=36,6С.

Дыхание в легких везикулярное, сухие рассеянные хрипы в н/о. ЧДД=18 в мин.

Тоны сердца правильного ритма, приглушенны. ЧСС=80 в мин. АД=130/80 мм.рт.ст Д=S.

Живот увеличен за счет ПЖК, мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги, безболезненная. Почки, селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное. Стул не нарушен, оформленный. Диурез достаточный. Периферических отеков нет. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

- лечение по листу назначений.

Башкиров.

На момент осмотра жалобы не предъявляет.

Об-но: Состояние средней степени тяжести, без ухудшения. В сознании. Кожные покровы обычной окраски, влажности.

Легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧДД=18 в мин.

Тоны сердца приглушены, неправильного ритма, мерцательная аритмия. ЧСС=90-110 в мин. АД=120/80 мм рт.ст Д=S. Пульс симметричный, аритмичный, 80 в мин. Пульсация сосудов на периферии сохранена. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень +3 см из под края реберной дуги, безболезненная. Почки, селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул не нарушен, диурез адекватный. Периферических отеков нет.

- запись на КАГ на 30.07.2012г.

- Лечение по л/ назначений.