Сергеев

Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожа обычной окраски, чистая, умеренной влажности.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД = 18 в минуту.

Область сердца визуально не изменена. Видимая пульсация сосудов отсутствует. Тоны приглушены, правильного ритма. ЧСС = 74 ударов в минуту, пульс 74 в минуту, АД 140/100 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Стул, со слов, регулярный, оформленный.

Поясничная область не изменена. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Диурез, со слов, достаточный.

23.07.12.

Темникова.

Жалоб не предъявляет.

Состояние ближе к удовлетворительному Сознание ясное. Температура тела=36,6С. Кожа обычной окраски, умеренной влажности. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД = 20 в минуту. Область сердца визуально не изменена Тоны приглушены, ритм правильный. ЧСС = 60 ударов в минуту, пульс 60 в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Стул, со слов, регулярный, оформленный, обычного цвета. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Диурез, со слов, достаточный. Периферических отеков нет.

В обл п/о шва-без особенностей

-контроль ЭКГ, ЧСС, АД.

-перевязки, снятие швов.

-лечение по листу назначений.

Планируется выписка из стационара.

Сергеев.

Жалоб нет.

Состояние средней степени тяжести.

Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД = 18 в минуту.

Тоны приглушены, правильного ритма. ЧСС = 74 ударов в минуту, пульс 74 в минуту, АД 150/100 мм.рт.ст. Стул, со слов, регулярный, оформленный.

Мочеиспускание свободное, безболезненное. Диурез, со слов, достаточный.

Ульзутуев.

Жалобы активно не предьявляет.

Состояние средней ближе к удовлетвор. Положение активное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, ЧСС 70 в мин. АД 120/90 мм.рт.ст. Пульсация сосудов на периферии сохранена. Язык влажный, чистый. Живот, мягкий, безболезненный. Стул оформленный, регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное, диурез сохранен.

Консультирован кардиохирургом рекомендовано консервативное лечение, динамическое наблюдение по месту жительства.

Башкиров

Жалобы на момент осмотра не предъявляет.

Состояние средней степени тяжести, без ухудшения. Кожные покровы обычной окраски, влажности. Легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, неправильного ритма, мерцательная аритмия. ЧСС=90 в мин. АД=120/80 мм рт.ст Д=S. Пульс симметричный, аритмичный, 80 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень +3 см изпод края реберной дуги, безболезненная.. Стул не нарушен, диурез адекватный. Периферических отеков нет.

На ЭКГ фибрилляция предсердий с ЧСС 100 ЭОС резко влево Полная блок правой НПГ.

ЭХОКГ дилатация камер сердца МК 3-4 , тип 2 Диастолич дисфункц. ЛЖ по 2 типу Фиброз аорты Легочная гипертензия .Выпот в перикарде.

24.07.12.

Обход курируемых больных.

Работа с документацией:

Подготовила виписные эпикризы: