- •Е.А. Шахно физические основы применения лазеров в медицине
- •Оглавление
- •1. Обзор основных направлений применения
- •1.1. Лазерная диагностика
- •1.2. Лазерная терапия
- •1.3. Фотодинамическая терапия
- •1.4. Лазерная хирургия
- •1.5. Основные типы лазеров, применяющихся в медицине
- •2. Некоторые свойства биологических тканей
- •2.1. Оптические свойства ткани
- •2.2. Теплофизические свойства тканей
- •2.3. Оптический и термический перенос энергии
- •3. Основные явления, наблюдаемые при воздействии лазерного излучения на биоткань
- •3.1. Действие лазерного излучения на биологическую ткань в
- •3.2. Тепловые воздействия
- •3.3. Фотохимические воздействия
- •3.4. Нелинейные процессы
- •Фотоабляция
- •Оптический пробой
- •4.1. Тепловой механизм
- •4.2. Механизмы взрывного действия
- •4.3. Действие лазерного излучения уф диапазона на биологические ткани
- •4.4. Эффекты, сопутствующие абляции
- •5. Основы практического применения лазеров в хирургии
- •5.1. Основные принципы применения лазеров
- •В). Хирургия конечностей
- •5.2. Особенности течения раневого процесса после воздействия на ткань излучения хирургического лазера
- •Примеры применения лазеров в различных
- •6.1. Лазерные технологии в дерматологии
- •6.2. Лазерные технологии в стоматологии
- •6.3. Лазерные технологии в офтальмологии
- •6.4. Лазерные технологии в оториноларингологии
- •6.5. Лазерная терапия. Внутрисосудистое лазерное облучение крови
- •6.6. Лазерная сварка ткани
- •Кафедра лазерных технологий и экологического приборостроения
- •История кафедры лт и эп делится на
- •4 Разных периода:
- •1) Лазерное формирование многофункциональных зондов (мз) для зондовой микроскопии с целью создания универсальных зондовых микроскопов.
- •3) Наноструктурирование тонких металлических и полупроводниковых слоев.
- •4) Управление микрогеометрией, наношероховатостью и физико–химичекими свойствами поверхности материалов
- •2. Лаборатория лазерной очистки и реставрации произведений культуры и искусства (пкин) организована совместно с фирмой ооо «Мобильные лазерные системы».
1.2. Лазерная терапия
Практически с начала использования лазеров известно оздоровительное действие лазерного излучения низкой интенсивности. Первоначально преимущественно использовался с этой целью HeNe лазер. Воздействие производится на область поражения, на акупунктурные точки, на области Захарьина – Геда (проекции на коже человека его внутренних органов), на биологически активные точки (акупунктура), области стопы и ладони (рисунки 2 – 4), области позвоночника и т.п. При ряде заболеваний используется облучение крови. Механизмы лечебного эффекта лазерной терапии не всегда и не вполне ясны. Тем не менее, известно их оздоровительное действие, противовоспалительное действие, повышение иммунитета, структурные изменения, активация макромолекул РНК, ДНК, а также отсутствие неблагоприятных исходов при их применении. Поэтому метод лазерной терапии весьма перспективен, и представляются необходимыми его дальнейшие исследования и разработка.
|
Рисунок 2. Зоны Захарьина-Геда. Соответствие областей на поверхности кожи и органов: легкие и бронхи (1), сердце (2), кишечник (3), мочевой пузырь (4), мочеточники (5), почки (6), печень (7 и 9), желудок и поджелудочная железа (8), мочеполовая система (10).
|
|
Рисунок 3. Проекции тела на стопе: 1 – гипофиз, 2 – мозг, 3 – глаза, 4 – шейный отдел позвоночника, 5 – трахея, 6 – легкие, 7 – уши, 8 – щитовидная железа, 9 – тимус, (вилочковая железа) 10 – плечи, 11 – паращитовидная железа, 12 – желудок, 13 – панкреас, 14 –надпочечники, 15 – почки, 16 – кишечник, 17 – мочеточники, 18 – мочевой пузырь, 19 – половая сфера, 20 – тонкий кишечник, 21 – бедра и колени, 22 – крестцовый отдел позвоночника, 23 – седалищный нерв, 24 – костная система, 25 – печень (только на правой стопе), 26 – желчный пузырь (только на правой стопе), 27 –аппендикс (только на правой стопе), 28 – сердце (только на левой стопе), 29 – селезенка (только на левой стопе). |
Рисунок 4. Проекции тела на кисти руки.
1.3. Фотодинамическая терапия
Некоторые злокачественные опухоли (первичный рак головного и спинного мозга, поджелудочной и щитовидной желез, метастазы рака печени и др.) способны концентрировать в себе молекулы некоторых фоточувствительных соединений, которые предварительно вводят через кровеносные сосуды. При облучении ткани, аккумулировавшей в себе фоточувствительное соединение – фотосенсибилизатор – лазерным излучением, длина волны излучения которого соответствует области сильного поглощения сенсибилизатора, происходит его распад. При этом выделяются свободные радикалы, токсичные для живых клеток. На этом принципе основана фотодинамическая терапия.
Сначала больному вводят соответствующий фотосенсибилизатор, затем через световод (или при кожных патологиях непосредственно) производят облучение опухоли. В результате разложения фотосенсибилизатора и массивного выделения токсичных продуктов клетки злокачественной опухоли погибают, а окружающие их здоровые клетки остаются живыми, так как на них вещество сенсибилизатора практически не адсорбируется. Этот метод интенсивно разрабатывается и внедряется в клиниках США, Западной Европы, Японии и России.