Тема 7 Основы лучевой семиотики патологии различных органов и систем.

Лучевые методы исследования занимают ведущее место в диагностике большинства заболеваний. Поэтому врач любой специальности должен уметь выбрать оптимальный метод лучевой диагностики и использовать полученную информацию для постановки диагноза. Умение выявить и интерпретировать лучевую семиотику заболеваний различных органов и систем является основой для изучения курса лучевой диагностики. Это и объясняет значение изучаемой темы.

Объем изучаемого материала требует проведения двух практических занятий (4 часа)

Занятие 1. Основы рентгенологической семиотики патологии различных органов и систем

Занятие 2. Основы радионуклидной, ультразвуковой и магнитно-резонансно-томографической семиотики патологии различных органов и систем

Занятие №9 Основы рентгенологической семиотики патологии различных органов и систем

На данном этапе перед Вами поставлена цель: уметь выявить и интерпретировать типичные рентгенологические симптомы патологии различных органов и систем.

Конкретные цели:

1. Уметь выявить и интерпретировать рентгенологическую семиотику при естественном и искусственном контрастировании

2. Уметь выявить и интерпретировать КТ-семиотику.

Теоретические вопросы к теме:

1. Рентгенологическая семиотика патологии различных органов и систем при естественном контрастировании

2. Рентгенологическая семиотика патологии различных органов и систем при искусственном контрастировании

3. Рентгенологическая семиотика патологии различных органов и систем при проведении компьютерной томографии

Изучите следующие материалы.

1. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. - М., 1984. - С. 51-70.

2. Материалы лекции

3. Граф логической структуры темы (приложение 9).

Для проверки качества подготовки к занятию выполните следующие задания.

Задание 1

Больному М., 45 лет, с жалобами на кашель и повышение температуры тела, выполнена рентгенография органов грудной полости. Выявлено затемнение 4 сегмента левого легкого.

О чем это свидетельствует?

А. Снижение плотности легочной ткани за счет повышения воздушности.

В. Повышение плотности легочной ткани за счет воспалительной инфильтрации

С. Снижение плотности легочной ткани за счет уменьшения количества плотных тканевых элементов

Задание 2

На представленном рисунке определите метод исследования, анатомическую область, проекцию исследования. Опишите патологический очаг.

Задание 3

На представленном рисунке определите метод исследования, анатомическую область, проекцию исследования. Опишите патологический очаг.

Правильный ответ в задании 1 – В, два других выполните самостоятельно.

Краткие методические указания к проведению практического занятия

В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий с помощью заданий-тестов. Затем Вы получите задания с изображениями различных органов и систем, полученных различными рентгенологическими методами исследования. Вы должны будете определить:

1. Метод исследования

2. Анатомическую область или орган исследования

3. Проекцию исследования или срез

4. Вид контрастирования. Путь введения контрастного вещества (или РФП)

5. Локализация патологического очага

6. Характер тенеобразования (тень или просветление при естественном контрастировании, изменение тени при искусственном контрастировании, денсивность при КТ).

7. Количество патологических очагов

8. Форма патологического очага (круглая, овальная, треугольная, линейная, неправильная) ИЛИ форма органа (изменена, не изменена)

9. Размер патологического очага ( в см, мм) ИЛИ размер органа (нормальный, уменьшенный, увеличенный)

10. Структура патологического очага (однородный, неоднородный)

11. Интенсивность патологического очага (малая, средняя, высокая, металлической плотности). Денсивность очага при КТ (гипо-, изо-, гипер-).

12. Контуры патологического очага (или органа): ровные, неровные; четкие, нечеткие.

13. Состояние окружающих органов и структур.

После этого будет проверена и обговорена правильность выполнения заданий, подведены предварительные итоги занятия

Технологическая карта проведения практического занятия

№ этапа	Этапы работы	Время, мин	Средства обучения	Оборудование	Место проведения занятий
1. 2. 3. 4.	Проверка и коррекция подготовки к занятиям Самостоятельная работа с заданиями, в том числе изображениями различных органов и систем Проверка и обсуждение правильности решения заданий для самостоятельной работы Подведение итогов работы	10 30 35 5	Задания Граф логически структуры темы, таблицы, задания для самостоятельной работы Задания для самостоятельной работы	негато-скоп негатоскоп	Учебная комната Учебная комната Учебная комната Учебная комната