Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие от родителей на процедуру.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки.

4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки примочки.

Техника выполнения:

• Смочить салфетку в холодной воде, отжать, сложить в несколько слоев.

• Приложить салфетку к поверхности кожи.

• Смочить вторую салфетку в емкости с холодной водой, отжать, сложить в несколько слоев.

• Заменить первую салфетку второй. (Смена салфеток должна осуществляться каждые 2-3 мин. Продолжительность всей процедуры зависит от состояния пациента).

• Снять салфетку, кожу просушить салфеткой.

• Вымыть руки, осушить.

Применение согревающего местного компресса.

Цель: лечебное.

Оснащение:

• марлевая салфетка;

• лекарственный раствор;

• емкость с водой 60-70ºС;

• компрессная бумага;

• вата;

• бинт;

• ножницы;

• лоток для оснащения.

Обязательное условие: отсутствие повреждений на коже. Проводить при температуре тела не выше 38ºС.

Техника выполнения:

• Подготовить необходимое оснащение

• Вымыть и осушить руки.

• Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса (не должно быть повреждений).

• Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребенка:

  1. влажный слой 6-8 слоев марли;

  2. изолирующий – компрессная бумага, перекрывающая влажный слой на 1,5-2 см;

  3. утепляющий – вата толщиной 2-3 см, перекрывает все предыдущие слои на 1,5-2 см.

• Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха, во влажном и изолирующем слоях.

• Подогреть лекарственный раствор, поместив его в емкость с водой 60-70ºС.

• Уложить ребенка на бок так, чтобы больное ухо было сверху (детям старшего возраста компресс на ухо ставится в положении сидя).

• Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжать и приложить к коже вокруг уха.

• Поверх влажного слоя положить компрессную бумагу.

• Вывести ушную раковину наружу через разрез во влажном и изолирующем слоях.

• Положить сверху вату.

• Зафиксировать бинтом все слои компресса.

• Зафиксировать время. Компресс накладывается на 4-8 часов.

• Провести контроль правильности постановки компресса через 2 часа. Провести указательный палец под влажный слой, не нарушая плотности наложения компресса (при правильно поставленном компрессе кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными).

• Через 4-8 часов снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном.

14. Оказание помощи пациенту с высокой температурой

Цель: Снизить температуру тела ребенка

Техника выполнения:

• Уложить ребенка в постель

• Расстегнуть стесняющую одежду

• Обеспечить доступ свежего воздуха

• Определить тип гипертермии ( белая или розовая ). Если белая – перевести в розовую ( согреть ребенка, ввести но–шпу, или никотиновую кислоту, или папаверин, которые являются спазмолитиками)

• Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры:

- 37,0 – 37,5*С назначить обильное питье

- 37,5 – 38,0*С провести физическое охлаждение

- 38,0 – 38,5*С энтерально ввести жаропонижающие средства (Панадол, парацетамол, аспирин, жаропонижающие свечи и т.д.)

- 38,5*С и выше в/м или в/в ввести литическую смесь

Примечание: аспирин, цефеконовые свечи детям раннего возраста с целью понижения температуры применять не рекомендуется

• Провести кислородотерапию

• В течение 20 – 30 минут от начала проведения мероприятий постараться вызвать мочеиспускание у детей

• Через 20 – 30 минут повторить термометрию

• Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии