Препараты, применяемые для медикаментозной обработки корневых каналов (условно выделяют 3 группы):

I. Жидкости для промывания;

II. Антисептические повязки;

III. Средства для химического расширения корневых каналов.

I. Жидкости для промывания

1. Галогены

1.1. хлорсодержащие препараты	1.2. иодосодержащие препараты
Механизм действия: бактерицидное; дезодорирующее; слабое отбеливающее действие. Представители: - Гипохлорид натрия 5 % (официальный препарат «Паркан»). - Хлорамин 2 %. - Хлорамин Т. - Хлоргексидин – 0,001, 0,05 % - 0,06 %	Механизм действия: бактерицидное; фунгицидное; стимулирует защитные силы периодонта и ускоряет их регенерацию. Представители: - Иодинол. - Иодопирон. - Иодоформ. - Иодонат. - Раствор Люголя.

2. Окислители

• марганцовокислый калий 0,02 – 0.1 %;

• перекись водорода – 1-3 % раствор

Механизм действия:

При соприкосновении с живой тканью перекись водорода разлагается на воду и атомарный кислород, при этом выделяются пузырьки газа, способствующие очистке канала от дентинных опилок за счет вспенивания. Перекись водорода не растворяет некротизированные органические ткани.

Перекись водорода обладает кровоостанавливающими свойствами и используется для остановки кровотечения после удаления пульпы.

! С помощью шприца раствор перекиси водорода применять не следует.

Выделение кислорода после обработки каналов корней зубов раствором перекиси водорода продолжается в течение 24 часов и может привести к образованию «пузырьковых» дефектов при пломбировании каналов медленно отвердевающими материалами.

Для прекращения выделения кислорода рекомендуется промыть

канал зуба раствором гипохлорита натрия, что приводит к бурному кратковременному выделению газа.

3. Препараты нитрофуранового ряда

Механизм действия:

• антисептическое;

• бактериостатическое;

• антиэкссудативное.

Представители:

• Фурацилин 0,5 %.

• Фуразолин 0,05 %.

• Фуразолидон.

• Фурагин (от 0,1 до 0,15 %).

Показания:

• ирригация канала.

4. Четвертичные аммониевые соединения – детергенты

(поверхностно-активные вещества)

Механизм действия:

• бактерицидное;

• бактериостатическое;

• местно анестезирующее действие.

Представители:

• Декамин 0,1 %;

• Декаметоксин 0,15 %;

• Диоксидин 1 %;

• Биосепт 1 %.

5. Протеолитические ферменты

Механизм действия:

• расщепляют некротизированные ткани;

• разжижают кровяной сгусток, экссудат;

• улучшают отток из очага воспаления;

• стимулируют фагоцитоз;

• разрушают бактериальные токсины;

• оказывают противовоспалительное и противоотечное действие;

• усиливают действие антибиотиков;

• нормализуют микроциркуляцию.

Представители:

• Химотрипсин.

• Трипсин.

• Лизоцим.

• Панкреатин.

• Дезоксирибонуклеаза.

• Смесь трипсина с линкомицином.

• Смесь трипсина со стрептомицином.

Методика:

Препараты разводят в 4-10 раз раствором новокаина или дистиллированной водой.

Показания:

• обработка канала;

• временная обтурация корневого канала (на сутки - двое);

• лечение пульпитов и периодонтитов.

! При обработке ферментами необходимо исключить применение спиртсодержащих веществ, т. к. они инактивируют действие ферментов.

Для введения на длительное время готовят эмульсию фермент + масло.