6. Средства для высушивания корневых каналов.

Заключительным этапом подготовки канала к пломбированию является его высушивание. В эндодонтии с этой целью применяются летучие, быстро испаряющиеся вещества: спирт, эфир, хлороформ. Они также обезвоживают пристеночный дентин, обладают бактерицидными свойствами.

Эти препараты вносятся в корневой канал на ватной турунде или бумажном штифте, затем нужно подождать несколько секунд до полного испарения жидкости.

Средства «Гидроль» и «Гидрил Спрей» фирмы «Septodont» значительно превосходят традиционно применяемые спирт и эфир. «Гидроль» не только высушивает канал, но и обезжиривает его стенки, создавая оптимальные условия для контакта с ними пломбировочного материала. «Гидрил Спрей» по составу аналогичен «Гидролю», но выпускается в аэрозольной упаковке, что в ряде клинических ситуаций более удобно.

7. Средства для временной пломбировки корневого канала

Временная обтурация корневых каналов зубов – это заполнение их пластическим нетвердеющим материалом, обладающим определенными лечебными свойствами, на период от нескольких суток до нескольких месяцев с последующей заменой постоянным обтурационным материалом.

Обтурация может быть как кратковременной (до нескольких суток) и долговременной (до нескольких месяцев).

Цели временной обтурации корневого канала:

1. Антисептическое и очищающее действие на систему корневых каналов и систему дентинных трубочек.

2. Антисептическое и противовоспалительное действие на очаг воспаления в периодонте.

3. Стимуляция регенераторной активности тканей периодонта и окружающей кости альвеолярного отростка.

4. Изоляция канала при невозможности завершения его обработки в одно посещение.

Для временной пломбировки могут использоваться

• пастообразные материалы, которые хорошо заполняют канал и

поддерживают на достаточно высоком уровне концентрации лекарственных препаратов. Иногда вместо паст применяют

• повязки с жидкими лекарственными формами на турундах или бумажных штифтах. При использовании жидких лекарственных форм на турундах происходит быстрое вымывание препарата из канала и пропитывание турунды экссудатом из очага, поэтому оно может быть оправдано в кратковременные сроки.

Временное пломбирование корневых каналов лечебными нетвердеющими пастами является новой методикой. Методика эта достаточно эффективна, удобна и позволяет проводить более дифференцированное и обоснованное лечение деструктурных форм периодонтита, кистогранулем, радикулярных кист и медикаментозных периодонтитов.

Для временного пломбирования корневых каналов применяют несколько видов нетвердеющих паст.

Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидных препаратов

В состав этих препаратов включают

1. два-три антибиотика с широким диапазоном антибактериального и противогрибкового действия.

2. другой компонент пасты – кортикостероид, чаще – дексаметазон – применяется в такой дозировке, что, уменьшая воспалительные и аллергические явления, не влияет при этом на защитные реакции периодонта и организма в целом.

3. Третий компонент – рентгеноконтрастный наполнитель – позволяет объективно оценивать качество заполнения канала.

Эти пасты обладают сильным, но непродолжительным действием, вносятся в канал на срок 3-7 суток.

Представитель:

«Септомиксин форте» фирмы «Septodont» представляет собой нетвердеющую, рассасывающуюся антибактериальную пасту широкого спектра действия. Включение в ее состав трех антибиотиков с широким диапазоном антибактериального и противогрибкового действия дает возможность эффективно подавить микрофлору корневого канала, избежав образования антибиотико-резистентных штаммов. Причем антибиотики, входящие в состав «Септомиксина форте», практически не вызывают сенсибилизации организма. Дексаметазон в применяемой дозировке уменьшает воспалительные и аллергические явления, не влияя при этом на защитные реакции организма.

Свойства «Септомиксина форте»:

• абсолютно безвреден для периапикальных тканей,

• организм в состоянии достаточно быстро и эффективно реагировать на терапевтическое действие препарата, дополняя его бактериостатический и противовоспалительный эффект и восстанавливая поврежденные ткани. «Септомиксин форте» содержит также ренгеноконтрастный наполнитель.

Показания «Септомиксин форте» при лечении гранулирующего и гранулематозного периодонтитов, «мышьяковистого» периодонтита. При этом канал, тщательно обработанный механически и медикаментозно, заполняется «Септомиксином» при помощи каналонаполнителя. При деструктивных формах периодонтита рекомендуется выведение пасты за верхушку. Зуб закрывается герметичной повязкой.

При повторных посещениях, с интервалом от двух до десяти суток, паста из каналов удаляется и заменяется новой порцией «Септомиксина». При положительной динамике патологического процесса (исчезновение болевых ощущений и воспалительных явлений, прекращение экссудации) канал очищается и пломбируется твердеющим материалом на основе цинкоксидэвгенола, например, «Эндометазоном».