Положення про перев'язувальну Перев’язувальна

Вимоги до перев'язувальної повинні бути такі ж, як і до операційної (світла кімната, стеля якої повинна бути пофарбована масляною фарбою, стіни і підлога вистелені плиткою).

У перев'язувавальній необхідно підтримувати ідеальну чистоту. Стіл для інструментів і пepeв'язувавальногo матеріалу накривають так само, як і в операційній.

Інструменти подають корнцангом. Перев'язку проводять тільки за допомогою інструментів. Інструменти стерилізують у самій перев'язувальній або в центральному стерилізаційному відділенні. Перев'язувальна повинна бути забезпечена центральною подачею холодної і теплої води.

Оптимальна температура повітря 18-20С⁰. У перев'язувальній не повинно бути сторонніх предметів, одягу, крім столу для перев'язок , столу для інструментів і перев'язувального матеріалу, шафи для медикаментів та інструментів і стільців для хворих. При проведенні перев'язок необхідно враховувати ступень чистоти ран хворих. Хворих з ускладненими, гнійними ранами перев'язують в останню чергу. В кінці робочого дня проводять вологе прибирання перев'язувальної і опромінення ультрафіолетовим променем (кварцування). У великих хірургічних відділеннях, як правило, є дві перев'язувальні - для "чистих" і "гнійних" хворих.

Діяльність перев'язувальної медичної сестри

1. Проводить призначені лікарем-ординатором маніпуляції, які дозволено виконувати середньому медичному персоналу

2. Супроводжує тяжко хворих після проведеннях маніпуляцій у палату.

3. Суворо дотримується правил асептики й антисептики.

4. Підготовлює до стерилізації та стерилізує інструментарій, перев'язувальний матеріал згідно з інструкцією.

5. Здійснює систематичний бактеріологічний контроль за приміщенням перев'язувальної.

6. Забеспечуває систематичне поповнення, облік, зберігання та витрачання медикаментів, перев'язувального матеріалу, інструментарію й білизни.

7. Інструктує молодший медичний персонал перев'язувальної і контролює його роботу.

8. Оформляє затверджену МОЗ України обліково-звітову документацію.

9. Систематично підвищує професійну кваліфікацію.

10. Бере участь у санпросвітроботі.

Положення про режим з догляду за хірургічними хворими

У відділенні суворо дотримується лікувально-охоронний режим, при якому створюють максимально зручні умови для лікування хворих. Він спрямований на підтримку взаєморозуміння між хворим і медперсоналом.

В палат доцільно розташовувати 2 ліжка. Останні повинні бути зручними, матраци не дуже м'якими. Біля ліжка повинні стояти прикроватні столики. Необхідно виділяти і декілька палат для післяопераційних хворих, які проходять доліковування після виведення з відділення інтенсивної терапії. В цих палатах слід встановлювати функціональні ліжка на коліщатах, які фіксуються ножними стопорами. Особливістю цих ліжок є те, що медичний персонал та сам хворий можуть за допомогою регулятора створити необхідне положення - припідняти головний кінець, опустити ніжний кінець і т.д.

До цих ліжок додаються різні приставки: столик для розташування їжі, підставка для підключення системи для інфузії лікувальних речовин в судинне русло, а також є ніша в матраці для встановлення підкладного судна.

Площа палат повинна бути не менше 6,5- 7,5 кв. м. на одне ліжко. Останні розташовуються уздовж стін, щоб було зручно на каталці транспортувати хворих у палату. Електричне освітлення не повинно бути яскравим, щоб не викликати подразнення очей.

Біля кожного ліжка в палаті повинен біти індивідуальний нічний світильник, щоб у разі надання допомоги хворим в нічний час медичний персонал не турбував інших пацієнтів вмиканням загального освітлення. Для зв'язку хворого з постом медичної сестри біля кожного ліжка обладнується пульт виклику.

Температурний режим повинний додержуватися у межах 18-20°С. Гігієнічні норми повітря в палаті складають 27-30 куб. м, що при природному і штучному обміні повітря дозволяє у приміщенні створити-концентрацію вуглекислоти не більш 0,1%, швидкість руху повітря повинна бути у межах 0,10-0,15 м\с, при вологості повітря 50-55%. Це оптимальні умови для нормальної життєдіяльності людини. Вказані параметри в теперішній час регулюються за допомогою кондиціонерів.

Необхідною при належністю в палатах є холодильники для зберігання продуктів та вмивальник з гарячою і холодною водою. Стіни палат коридорів повинні біти пофарбовані у світлі тона, що дозволяє помітити будь-яке забруднення і проводити вологе прибирання антисептиками 2 раза на добу з використанням різних дезінфікуючих речовин (розчини освітленого хлорного вапна, хлороміна, сокрена, мікробака форте та ін.)

Вологе протирання меблів проводиться щодня. Панелі миють 1 раз у 3 дня. Верхні частини стін, стелі, плафони очищують від пилу 2 рази на місяць, одночасно протирають віконні рами і двері. Щодня слід протирати вологою ганчіркою радіатори й труби центрального опалення, щоб пил, який там накопичується не пригорав, тому що при цьому у повітрі підвищується рівень окису вуглецю.

Вологе прибирання в палатах слід починати з видалення пилу з підвіконня, прикроватних столиків, меблів, плафонів і ліжок. При цьому слід відкривати кватирки. Хворі, що лежать повинні бути добре вкритими. Прибирання повинно проводитися від вікон і стін до дверей. Важливо суворо дотримувати санітарно-гігієнічний режим їдальні. Вологе прибирання проводиться після їжі теплою водою з милом. Посуд миють в двух водах з температурою 70-90°С або водній ванні з додаванням гірчиці, 1%розчину тринатрійфосфата, рідиною "Прогрес" і т.д. Посуд полощуть теплою водою (не нижче за 70 °С).

Не можна користуватися посудом з відбитими краями. Харчові відброси зберігаються в цеберках, які закриті кришками і своєчасно вилучаються.

Для утримання санітарного вузла є спеціально пронумеровані цеберки, швабри, ганчірки і таке інше, які зберігаються тільки у туалетних кімнатах, і якими користуватися при прибиранні інших приміщень категорично заборонено. При санітарній обробці туалетних кімнат користуються стандартними дезінфікуючими розчинами.

Режим дня хірургічного відділення

Час Заходи

07.00 Прокидання

07.00-07.30 Вимірювання температури

07.30-08.00 Ранковий туалет

08.00-08.30 Роздавання лікіз

08.30-09.30 Сніданок

09.30-12.00 Обхід лікарів

12.00-14.00 Виконання лікарських призначень

14.00-14.30 Обід

14.30-16.30 Післяобідній відпочинок

16.30-17.00 Вимірювання температури

17.00-17.30 Післяобідній чай

17.30-19.00 Відвідання родичів

19.00-19.30 Роздавання ліків

19.30-20.00 Вечеря

21.30-22.00 Вечірній туалет

22.00 Відхід до сну

Медичний персонал слідкує за дотриманням режиму дня усіма хворими, тому що від цього залежить в більшій мірі результат захворювання.

Поділяють: суворий постільний, постільний, напівпостільний та загальний режим.