Оперативное лечение

Большой хирургический папирус Э. Смита (16 век до нашей эры). 48 случаев травматических повреждений:

1. костей черепа, мозга,

2. шейных позвонков,

3. ключиц,

4. предплечья,

5. грудной клетки,

6. позвоночного столба,

Способы их лечения:

1. применение деревянных лубков (шины),

2. тугое бинтование повреждённой конечности льняной тканью, пропитанной смолой,

3. лечение ран,

4. ритуальное обрезание,

5. кастрация евнухов для гаремов фараонов без каких-либо элементов магии и мистики. Больных подвергаемых вмешательству называли херидес (в переводе означает «тот, кто под ножом»). При этом использовались такие приёмы этики поведения врачевателя:

1. Эта болезнь, которую я могу вылечить.

2. Эта болезнь, которую я, может быть, смогу вылечить.

3. Это болезнь, которую я не смогу вылечить.

Болезни зубов и дёсен.

В Древнем Египте издавна существовала профессия врачевателя зубов – «он, который заботится о зубах» - ХЕСИ – РА – врачеватель зубов. Болезни зубов и дёсен описаны в папирусах Среднего и Нового царств.

Исследование мумий показало, что древние египтяне страдали тяжёлыми поражениями зубов и надкостницы.

Зубную боль и разрушение зуба они объясняли (как и в Древней Месопотамии) наличием «червя, который растёт в зубе».лечение зубов было консервативным, в прикладывании к больному зубу или дёснам лечебных паст и растворов. В папирусе Эберса приведено 11 прописей:

1. таких лекарств, которые способствовали оздоровлению полости рта и укреплению зубов,

2. лечили воспаление дёсен

3. снимали зубную боль, т.е.оказывали местный лечебный эффект, но не останавливали дальнейшего развития заболевания.

4. Они не лечили кариозных зубов

5. не знали оперативного лечения, в результате чего были широко распространены тяжёлые воспалительные заболевания надкостницы, приводившие к изменениям челюсти и прижизненному выпадению зубов.

6. «Пациенты умирали без облегчения, которое могло быть результатом простой операции» (Раффер).

7. Даже у фараонов не было пломб. (ФАРАОН – большой дом),

8. шинирование двух нижних моляров, золотой проволокой по линии шеек обоих зубов было обнаружено.

Большое значение в Древнем Египте придавалось соблюдению гигиенических требований и тесно связанному с ними предупреждению болезней. Для обеспечения водой в домах горожан:

1. сооружали глубокие каменные резервуары – колодцы диаметром от 3 до 5 метров.

2. За водой спускались по спиральной лестнице, а поднимали устройством типа журавель.

3. В некоторых городах обнаружены глиняные трубы, пролегающие под землёй, для подачи воды или для стока нечистот.

4. В домах фараонов и домах знати имелись ванные комнаты,

5. дворы украшали цветники и сады, пруды, бассейны,

6. гигиенические традиции и обычаи предписывали опрятность в быту

7. умеренность в пище.

8. Геродот писал, что жрецы через день стригут себе волосы на всём теле для того, чтобы не иметь на себе вшей,

9. одежда полотняная, а обувь из папируса.

10. Моются 2 раза в день и 2 раза в ночь.

11. Против комаров строят себе башни, куда забираются спать. Ведь комары от ветра не могут летать высоко.

12. Эллины (греки) считали египтян «изобретателями» медицины не случайно, в особенности медицины предупредительной.

13. Медицинские знания передавались по наследству – от отца к сыну. «Врачебное искусство разделено таким образом, что каждый врачеватель излечивает только одну болезнь:

1. один лечит глаза,

2. другой голову,

3. третьи зубы,

4. четвёртые желудок,

5. пятые внутренние болезни».

Геродот.

Врачевание в Древнем Китае

(середина 2го тысячелетия до нашей эры)

Древнейшее в истории Китая (Хина от изменённого названия Империи Цинь, 3 век до нашей эры, русское Китай связан с «китаями» - народом монгольского происхождения, жившим с северной станы). Государство Шан (впоследствии оно называлось Шан – Инь) сформировалось несколько позже, чем ранние цивилизации Месопотамии, Египта и Индии – в середине 2-го тысячелетия до нашей эры в долине Жёлтой реки – Хуанхэ. К этому времени относится и создание китайской иероглифической письменности. Древний Китай дал миру шёлк и фарфор, бумагу и тушь для письма, компас и дымный порох. Древнейшие китайские тексты записывались на черепашьих щитах (панцирях), бамбуковых дощечках, бронзовых ритуальных сосудах, каменных барабанах, позднее – на шёлке и бумаге, которая была изобретена в Китае в 1 веке до нашей эры. К этому времени общая численность населения Китая составляла около 60 миллионов человек (данные переписи населения Империи Хань, 2г. нашей эры).

В течении тысячелетий Китай представлял уникальный пример стабильности национальной культуры и традиционной медицины. В значительной степени это связано с локальностью китайской цивилизации в силу относительной географической изоляции Китая от цивилизаций Древнего Востока. Высокие горные хребты и плоскогорья Тибета были в то время неодолимым препятствием и закрывали Китай от других стран Южной Азии и Ближнего Востока.

Хроники Западной Ханьской династии, относящейся к 30 гг.до нашей эры сохранились первые исторически достоверные письменные свидетельства о пагубном влиянии воздуха высокогорья (гипоксии) на человека и домашних животных.

Контакты Китая с западными странами Древнего Востока начали устанавливаться лишь во 2 веке до нашей эры (период Империи Хань, при императоре У Ди, 140-87гг. до нашей эры), когда китайцы впервые получили домтоверные сведения о Бактрии, Парфии, Фергане и других государствах Средней Азии. Позднее был освоен Великий шёлковый путь из Китая в Среднюю Азию и страны Ближнего Востока, открылись возможности для интенсивного товарообмена. Этим же путём во 2-3 вв нашей эры в Китай проник буддизм из Древней Индии.

Периоды истории врачевания в Китае:

1. Шань-Инь (17-11 вв.до нашей эры) раннеклассовое общество и государство Шан (12век до нашей эры - Инь).;

2. Чжоу (11-3век до нашей эры), когда на территории Китая существовало множество самостоятельных государств;

3. Империя Цинь (221-207 гг. до нашей эры), когда страна впервые была объединена в единую Империю. В этот период по велению первогокитайского императора Цинь Ши-Хуан-ди (221-210 гг. до нашей эры) в 214 году до нашей эры началось сооружение Великой китайской стены;

4. Империя Хань (206 г. до нашей эры- 3 век нашей эры) – время наивысшего расцвета Древнего Китая; принятие законов Империи; утверждение конфуцианства в качестве единой государственной идеологии. В 3-4 вв. на территории Китая сложились феодальные отношения, которые сохранялись до20 века. В истории врачевания древнего Китая чётко определяются 2 больших периода:

4.1. период становления традиционного китайского искусства врачевания (17-3 век до нашей эры), когда формировались философские концепции, шло становление традиционной китайской медицины и преобладала устная традиция;

4.2. Период Империи Хань (3 век нашей эры), когда записывались дошедшие до нас медицинские сочинения и составлялись хроники Ханьской династии.

Источники по истории и врачеванию

Основными источниками изучения традиционного искусства врачевания Древнего Китая являются памятники медицинской письменности (с 3 века до нашей эры) летописи, данные археологии, этнографии, памятники материальной культуры.

Первая многотомная история Древнего Китая была составлена в 1 веке до нашей эры выдающимся китайским учёным Сыма Цянем (145-90гг. до нашей эры); в ней широко использованы материалы хроник Ханьской династии, в которых сообщается и об успешном применении чжень-цзю и пульсовой диагностики. Одна из глав «исторических записок» - «Великий принцип» (Хун Фань») содержит первые достоверные сведения о философских воззрениях древних китайцев: о гармонии между человеком и Вселенной, о пяти первоэлементах, из которых состоят Вселенная и человек. Древнейший из дошедших до нас медицинских текстов Древнего Китая – трактат «Хуанди Нэй цзинь» (трактат Жёлтого Императора о внутреннем», или «Канон Жёлтого Императора о внутренней медицине», который кратко именуют «Нэй цзинь» - Трактат о внутреннем», или «Канон врачевания». Составлен он в форме диалога между императором Хуанди и придворным мудрецом и врачевателем Ци-Бо. Предметом их бесед были взаимосвязь между человеком и природой, представления о субстанциях Ян и инь и пяти первоэлементах, рассуждения о причинах болезней человека и их лечении. Автор не известен. Долгое время его текст передавался в устной форме; в 3 веке до нашей эры он был оформлен в письменном виде и стал древнейшим из сохранившихся до наших дней сочинением по китайской медицине. Авторство этого трактата приписывается легендарному императору Хуанди, время правления которого относят к середине 3-го тысячелетия до нашей эры, однако легенды не подтверждены материальными свидетельствами. Более того, первое в истории Китая государство возникло позже – в 17 веке до нашей эры, а Империя в 3 веке до нашей эры.

нон врачевания"реннем" "раих текстов Древнего Китая - трактат ловек. китайцев: о гармонии между человеком и Все (с 3 века до