- •Глава 1. Физиологические аспекты старения...................... 10
- •Глава 2. Характеристика эндогенных геропротекторов
- •Введение
- •Глава 1
- •Структурно-функциональные изменения в организме при старении
- •Профилактика возрастной патологии
- •Геропротекторы
- •Глава 2
- •Многоступенчатая очистка активной субстанции от примесей
- •2.1. Физико-химические свойства
- •Молекулярная масса компонентов нуклеопротеиновых комплексов
- •Содержание сиаловых кислот в нуклеопротеиновых комплексах, выделенных из различных тканей
- •Содержание белка и нуклеиновых кислот в нпк, выделенных из различных тканей
- •2.2. Состав
- •Аминокислотный состав цитаминов
- •Содержание минеральных веществ в нуклеопротеиновых комплексах
- •Содержание микроэлементов нуклеопротеиновых комплексах
- •2.3. Антиоксидантные и геропротекторные свойства
- •Химический состав нуклеопротеиновых комплексов
- •Содержание витаминов в нуклеопротеиновых комплексах
- •Влияние нуклеопротеиновых комплексов на продолжительность жизни мышей
- •2.4. Тканеспецифические свойства
- •Глава 3
- •3.1. Эмбриотоксические и тератогенные свойства
- •3.2. Безопасность в отношении приемных белков
- •3.3. Безопасность в отношении вирусов и протоонкогенов
- •Глава 4
- •4.1. Характеристика больных
- •Распределение больных дисциркуляторной энцефалопатией по полу и возрасту
- •4.2. Эффективность применения церебрамина
- •Эффективность применения церебрамина у больных дисциркуляторной энцефалопатией
- •Динамика субъективных показателей у больных дисциркуляторной энцефалопатией
- •Динамика показателей выполнения корректурной пробы больными дисциркуляторной энцефалопатией
- •Динамика биоэлектрической активности головного мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией
- •Динамика изменения альфа-индекса у больных дисциркуляторной энцефалопатией
- •Глава 5 Применение геропротекторов для профилактики
- •5. 1. Характеристика больных
- •5.2. Исследование эффективности применения корамина
- •Динамика субъективных показателей у больных ишемической болезнью сердца
- •Динамика изменения показателей минерального обмена в крови больных ишемической болезнью сердца
- •Динамика показателей эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца
- •Динамика показателей велоэргометрии у больных ишемической болезнью сердца
- •Глава 6
- •6.1. Характеристика больных
- •6.2. Исследование эффективности применения эпифамина
- •Динамика субъективных показателей у больных с климактерическим синдромом
- •Динамика изменения содержания гормонов гипофиза в сыворотке крови больных с климактерическим синдромом
- •Глава 7
- •Динамика субъективных показателей у больных обменно-алиментарным ожирением с сопутствующей гипертонической болезнью
- •Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных обменно-алиментарным ожирением с сопутствующей гипертонической болезнью
- •Биохимические показатели в периферической крови больных обменно-алиментарным ожирением с сопутствующей гипертонической болезнью
- •Динамика субъективных показателей у больных обменно-алиментарным ожирением с хроническим панкреатитом
- •Динамика показателей гемоцитограммы у больных обменно-алиментарным ожирением с хроническим панкреатитом
- •Динамика биохимических показателей в периферической крови у больных обменно-алиментарным ожирением с хроническим панкреатитом
- •Динамика показателей углеводного обмена у больных обменно-алиментарным ожирением с хроническим панкреатитом.
- •Заключение
Динамика биохимических показателей в периферической крови у больных обменно-алиментарным ожирением с хроническим панкреатитом
Показатель |
До лечения |
После лечения с применением общепринятых средств |
После лечения с применением панкрамина |
После лечения с применением панкрамина и гепатамина |
Рбщий белок, г/л |
59,7±1,2 |
61,3±2,5 |
65,9±2,1* |
71,4±2,4** |
Калий, ммоль/л |
3,2±1,2 |
3,1+0,7 |
3,4±0,9 |
3,8±1,Г» |
Кальций, ммоль/л |
1,8±0,04 |
2,2±0,05 |
2,3±0,02 |
2,3±0,06 |
Натрий, ммоль/л |
129±17,2 |
132,5±18,9 |
133,2±15,6 |
135,4+16,5 |
Холестерин, ммоль/л |
7,4+0,24 |
6,6±0,25 |
5,9±0,3* |
5,1+0,16** |
* Р<0,05 по сравнению с показателем у больных после лечения с применением общепринятых средств.
* Р<0,05 по сравнению с показателем у больных после лечения с применением панкрамина.
Таблица 31,
Динамика показателей углеводного обмена у больных обменно-алиментарным ожирением с хроническим панкреатитом.
Показатель |
До лечения |
После лече- ния с приме- нением обще- принятых средств |
После лече- ния с приме- нением панк- рамина |
После лечения с применением панкрамина и гепататмина |
Глюкоза натощак,ммоль/л |
6,6+0,3 |
6,1±0,2 |
5,1±0,2* |
4,9±0,1* |
Показатель |
До лечения |
После лече- ния с приме- нением обще- принятых средств |
После лече- ния с приме- нением панк- рамина |
После лечения с применением панкрамина и гепататмина |
Глюкоза че- рез 2 часа после угле- водной-ма- грузки, ммоль/л |
11,3+0,5 |
9,4±0,6 |
7,9±0,4* |
7,6±0,6* |
* Р<0,05 по сравнению с показателем у больных после лечения с применением общепринятых средств.
Изучение влияния цитаминов на углеводный обмен проводили с использованием теста на толерантность к глюкозе. До лечения у больных всех групп наблюдалась характерная гликемическая кривая. После лечения с применением панкрамина содержание глюкозы натощак снизилось с б,6±0,3 ммоль/л до 5,1±0,2 ммоль/л (Р<0,05), а после лечения с применением панкрамина в сочетании с гепатамином — до 4,9±0,1 ммоль/л (Р<0,05); при этом применение общепринятых средств не позволило понизить уровень глюкозы в крови до нормальных показателей (табл. 31). Через 2 часа после углеводной нагрузки у больных, принимавших панкрамин, содержание глюкозы в крови было понижено до верхней границы нормы 7,9±0,4 ммоль/л (Р<0,05), а у больных, принимавших комплекс цитаминов, — до 7,6±0,6 ммоль/л (Р<0,05).
У больных контрольной группы через 2 часа после углеводной нагрузки содержание глюкозы в крови было меньше, чем до лечения, но превышало верхнюю границу нормы и составляло 9,4±0,6 ммоль/л.
Например, пациентке Ф., 41 года, с диагнозом «Хронический панкреатит», проводилась стандартная медика-^ментозная терапия с недостаточным эффектом. Сохранялся дискомфорт в верхних отделах пищеварительного тракта с периодическими болями, диспептическими расстройствами, содержание амилазы в крови превышала норму в 1,6 раза и составляло 51,2 мг/ч-мл. Дополнителъно больной был назначен курс цитаминов: панкрамин , и гепатамин по 2 таблетки 2 раза в день до еды в течение 20 дней. По окончании курса лечения жалобы на боли прекратились, значительно улучшилось самочувствие, повысился аппетит, нормализовались биохимические показатели крови. Пациентка профилактически 2-3 раза в год принимает назначенный ей курс цитаминов, что позволяет значительно увеличить периоды- ремиссии, сохранять хорошее самочувствие и работоспособность.
'Таким образом, полученные результаты исследования свидетельствуют о большой эффективности комплекса цитаминов, состоящего из панкрамина и гепатамина, и целесообразности его применения для лечения хронического панкреатита, удлинения периода ремиссии и профилактики развития его обострений и осложнений.
Положительный эффект наблюдался также при комплексном применении церебрамина, вазаламина, тимусамина, эпифамина и гепатамина для коррекции нарушений функций центральной нервной системы после черепно-мозговой травмы, инсульта, при энцефалопатиях различного генеза.
Например, в нашей клинике в течение 2 лет наблюдается пациент Л., 52 лет, с диагнозом «Хроническое нарушение мозгового кровообращения II степени в виде правосторонней пирамидной недостаточности с неврозоподобной симптоматикой». Пациента беспокоили раздражителъностъ, частые приступы головной боли и головокружения, нарушение сна. Традиционные методы лечения ожидаемого эффекта не давали. Больному был назначен комплексный курс цитаминов — церебрамина, вазаломина, тимусамина, эпифамина и гепатамина по 1 таблетке каждого наименования 3 раза в день в течение 20 дней. В первый месяц пациент отметил улучшение самочувствия, через полгода — исчезновение неврозоподобной симптоматики. В настоящее время полностью восстановилась работоспособность, память и внимание, появилась эмоциональная уравновешенность, нормализовался сон. Пациент продолжает принимать профилактические курсы данного комплекса цитаминов 2 раза в год по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней, которые позволяют ему поддерживать хорошее самочувствие в течение года.
Пациента К., 64 лет, с диагнозом «Обменно-алимен-тарное ожирение II степени. Атеросклероз сосудов головного мозга» беспокоили нарушение памяти, внимания, быстрая утомляемость, нарушение сна, головные боли, эмоционалъцая неуравновешенность, одышка, нестабильные показатели артериального давления. При объективном обследовании были выявлены существенные нарушения биохимических показателей в периферической крови: содержание холестерина составляло 7,2 ммолъ/л, липо-протеидов низкой плотности — 4,52 ммолъ/л, коэффициент атерогенности оказался выше нормы для этой возрастной группы и составил 3,01. На протяжении нескольких лет пациент применял общепринятые средства лечения, однако заболевание продолжало прогрессировать. Пациенту был назначен курс цитаминов: тимусамин по 1 таблетке 2 раза в день и эпифамин по 2 таблетки утром в течение 10 дней, затем гепатамин по 2 таблетки 2 раза в день в течение 20 дней, после чего больной принимал церебрамин и вазаламин по 1 таблет-{к&каждого препарата З раза в день в течение 10 дней. По окончании курса лечения с применением цитаминов было отмечено существенное улучшение самочувствия: появилось чувство отдыха после сна, восстановились память ^внимание, перестали беспокоить частые головные ли, что привело к повышению работоспособности. [Объективное исследование выявило снижение содержа-ья, холестерина до 6,4 ммолъ/л, липопротеидов низкой I пилотности до 4,07 ммолъ/л, снижение коэффициента атерогенности до 2,57. При включении цитаминов в комплексное лечение обменно-алиментарного ожирения больной К. легче переносил пребывание на гипокалорийной контрастно-разгрузочной диете № 8. Антропометрические измерения свидетельствовали о более быстром темпе снижения избыточной массы тела и содержания жира в организме.
При изучении влияния просталамина и тесталамина на функцию предстательной железы было показано, что препараты оказывают положительное действие на половую функцию, улучшая эрекцию и увеличивая продолжительность полового акта, увеличивая количество спермиев и их подвижность, а также уменьшая количество патологических форм спермиев и количество лейкоцитов, нормализуют содержание половых гормонов, достоверно повышая концентрацию тестостерона. Просталамин, кроме того, способствует устранению поллакиурии и странгурии, уменьшению активности воспалительного процесса в предстательной железе. Применение ренисамина приводило к уменьшению проявлений мочевого синдрома: протеинурии, цилиндрурии и эритроцитурии. Полученные результаты клинических исследований позволяют предложить комплексное применение просталамина, тесталамина, ренисамина, тимусамина и вазаламина для эффективного воздействия на мочеполовую систему у мужчин (например, при простатите, нарушении мочеиспускания, расстройстве половой функции) и у женщин при нарушениях функции почек различного генеза. Более того, показано, что применение данного комплекса цитаминов в течение месяца у пациентов с установленным бесплодием позволяет увеличить количество полноценных сперматозоидов в среднем на 40- 45%, что свидетельствует о целесообразности включения цитаминов в комплексное лечение различных форм бесплодия у мужчин.
Пациент Г., 68 лет, с диагнозом «Хронический проста mum», предъявлял жалобы на учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, болезненные ощущения при мочеиспускании. При лечении традиционными методами заметного эффекта отмечено не было. После 10-дневного курса лечения с применением комплекса цитаминов (просталамин по 2 таблетки Зраза в день, тесталамин, тимусамцн и вазаламин по 1 таблетке 2 раза в день) болезненные ощущения полностью исчезли, как и потребность в ночном мочеиспускании. Пациент принимает комплекс цитаминов профилактически 2 раза в год с интервалом в 6 месяцев, что позволяет избежать возобновления негативных проявлений хронического простатита.
Пациентка О., 53 лет, с диагнозом «Вялотекущий хронический гломерулонефрит», предъявляла жалобы на отеки, слабость, головные боли. Объективно отмечалась артериальная гипертензия и увеличение содержания холестерина в сыворотке крови. К проводимому общепринятому лечению был добавлен комплекс цитаминов, состоящий из ренисамина, тимусамина, овариамина и вазаламина. Это позволило уже через 10 дней снять такие клинические проявления, как слабость и постоянные головные боли, а повторный курс цитаминов через 3 месяца способствовал нормализации объективных показателей: артериальное давление не превышало 150/95 мм рт. ст., содержание холестерина в сыворотке крови удерживалось в пределах нормы. Пациентка принимает профилактический курс цитаминов каждые 3-4 месяца на протяжении 3 лет, в течение которых не отмечено ни одного обострения заболевания.
Насущной проблемой современной медицины является коррекция негативных проявлений женского климактерического периода, актуальных для большого числа идей трудоспособного возраста. Комплексное применение цитаминов оказалось весьма эффективным для нормализации функционирования эндокринной системы при преморбидных состояниях организма, связанных с возрастными особенностями. При изучении эффективности применения овариамина у женщин при нарушениях функции яичников различной этиологии, климактерическом синдроме было показано, что препарат способствует существенному улучшению самочувствия, стабилизации эмоционального состояния. Кроме того, овариамин вызывал достоверное повышение индекса ЛГ/ФСГ до границ возрастных физиологических колебаний за счет снижения содержания фолликулостимулирующего гормона в крови, что свидетельствовало о восстановлении адекватной адаптационной реакции стареющего организма в ответ на возрастное снижение функции яичников. Результаты клинического изучения эпифамина при лечении больных с климактерическим синдромом, представленные в главе 6, делают обоснованным комплексное применение овариамина и эпифамина для коррекции и профилактики климактерического синдрома у женщин с добавлением вазаламина с целью улучшения микроциркуляции в тканях яичников, гепатамина с целью нормализации липидного и минерального обмена и тимусамина, способствующего нормализации иммунного статуса. Коррекция различных нарушений деятельности и поддержание функции эндокринной системы (нарушение гормонального обмена, острое или хроническое поражение щитовидной железы) достигалась комплексным применением биорегуляторов эпифиза и тимуса в сочетании с препаратами щитовидной железы и надпочечников [Хавинсон В. X. и соавт., 2000].
Так, к нам обратилась пациентка Л., 49 лет, предъявлявшая жалобы на частые сердцебиения, раздражительность, тревожность, быструю утомляемость. Ультразвуковое исследование показало наличие узла в левой доле щитовидной железы и крупной кисты в правой доле. назначенное лечение ожидаемого эффекта не дало, самочувствие продолжало ухудшаться. В нашей клинике пациентке был назначен комплекс цитаминов — тирамин по 2 таблетки З раза в день в течение 30 дней, эпифамин и тимусамин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней Через месяц после начала приема препаратов самочувствие нормализовалось. УЗИ, проведенное через полгода, зафиксировало, что узел в левой доле щитовидной железы уменьшился, киста в правой доле железы начала отчетливо зарастать, ткань железы стала однородней. Пациентка продолжает принимать курс цитаминов 2 раза в год, что позволяет поддерживать хорошее самочувствие и работоспособность.
Эффективное воздействие на деятельность иммунной системы доказано при комплексном применении тимусамина, эпифамина, гепатамина и супренамина, поскольку функционирование иммунной и эндокринной систем организма тесно взаимосвязано. Результаты клинического изучения супренамина показали, что применение препарата способствует стабилизации гормонального статуса у пациентов, подвергшихся длительному воздействию профессионального или психоэмоционального стресса, что свидетельствует о нивелировании дезадаптационных нарушений и катаболических реакций. Это делает обоснованным включение супренамина в комплекс препаратов, направленных на поддержание функций иммунной системы.
Например, пациент Р., 54 лет, «чернобылец», предъявлял жалобы на быструю утомляемость, раздражительность, нарушение сна, слабость, частые заболевания респираторными инфекциями. Обследование показало значительное снижение показателей иммунологического статуса. Комплексное применение цитаминов — тимусамина по 2 таблетки 2 раза в день в течение 20 дней, эпифамина по 1 таблетке 1 раз в день утром в течение 20 дней, гатамина и супренамина по 1 таблетке 2 раза в день в учение 10 дней — двумя курсами с интервалом в 3 месяца позволило в течение полугода нормализовать иммунолоческие показатели, значительно улучшить самочувствие, полностью восстановить работоспособность.
Нормализации функционирования дыхательной системы удается достигнуть с помощью комплексного примения бронхаламина, вазаламина, тимусамина и гепатамина. Клиническое изучение бронхаламина, применявшегося у больных хроническим бронхитом, свидетельствует о снижении воспалительных и бронхоспастических проявлений заболевания, объективно проявлявшемся уменьшением содержания лейкоцитов, эпителиальных клеток, спиралей Куршмана и других микроскопических структур в мокроте, увеличением экспираторной форсированной жизненной емкости легких.
В нашей клинике наблюдается пациент С., 58 лет, со «стажем» курения более 30 лет. На протяжении последних лет появились симптомы хронического бронхита, обострявшегося 3-4 раза в год и сопровождавшегося постоянным кашлем с выделением мокроты. Проводилась антибактериальная терапия, однако эффекта достигнуто не было. После двух курсов комплекса цитаминов (бронхаламина, вазаламина, тимусамина и гепатамина) с интервалом в 3 месяца обострения бронхита перестали беспокоить пациента, снизилась частота приступов кашля, выделение мокроты прекратилось. Пациенту рекомендовано принимать профилактические курсы цитаминов 2 раза в год для поддержания функционирования органов дыхания на оптимальном уровне.
Коррекция нарушений деятельности и поддержания функции опорно-двигательного аппарата является весьма сложной задачей, поскольку хрящевая и костная ткани требуют длительного и всестороннего воздействия. Клиническое изучение эффективности применения хондрамина при лечении больных остеохондрозом, деформирующими коксартрозом и гонартрозом тазобедренного и коленного суставов доказало, что при начальных стадиях заболеваний после окончания курса лечения с применением хондрамина наступало существенное уменьшение болевого синдрома как в покое, так и при ходьбе, увеличение амплитуды движения. У больных остеопорозом при длительном применении хондрамина отмечалась стабилизация обменных процессов в костной ткани, что способствовало уменьшению количества характерных переломов конечностей, ускорению восстановления функции опорно-двигательного аппарата, уменьшению времени пребывания больного в стационаре. Нами разработан комплекс цитаминов, включающий в себя хондрамин, вазаламин и тимусамин, с помощью которого удается значительно улучшить состояние пациентов, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и поддерживать состояние ремиссии длительное время, проводя повторные курсы лечения 2-3 раза в год. Курс лечения при этих заболеваниях составляет от 30 до 60 дней.
Так, к нам обратилась пациентка С., 52 лет, на протяжении 10 лет страдающая остеохондрозом грудного отдела позвоночника, с жалобами на боли в спине, в правом плечевом суставе с ограничением подвижности. Проводимое общепринятое лечение облегчения не приносило. По нашему предложению пациентка начала принимать комплекс цитаминов — хондрамин по 2 таблетки З раза в день, вазаламин и тимусамин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 60 дней. Первые результаты лечения были отмечены по прошествии 3 недель: интенсивность болей в спине снизилась, особенно в ночное время. При последующем приеме цитаминов постепенно исчез болевой синдром в плечевом суставе и спине, после 45 дней приема комплекса цитаминов было отмечено увеличение подвижности в плечевом суставе. После 60-дневного курса лечения пациентка отмечала значительное улучшения самочувствия, почти полное восстановление подвижности плечевого сустава, исчезновение болевого синдрома. Пациентка продолжает наблюдаться в нашей клинике и в год принимает профилактический курс цитаминов: хондрамин по 2 таблетки 2 раза в день, вазаламин, тимусамин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней. Это позволяет ей поддерживать хорошее самочувствие и полностью сохранять работоспособность.
Хорошие результаты были достигнуты в офтальмологической практике при комплексном применении офталамина, церебрамина, вазаламина и тимусамина для коррекции нарушений деятельности органа зрения при различных патологиях, в том числе при дистрофических заболеваниях сетчатки глаза, посттравматической дистрофии роговицы. Применение данного комплекса цитаминов в послеоперационном периоде после различных хирургических вмешательств в офтальмологической практике способствовало снижению риска развития послеоперационных осложнений и укорочению периода реабилитации.
У пациента М„ 57 лет, страдающего диабетом II типа с 1989 года, в сентябре 1998 года были выявлены офтальмологические осложнения заболевания. Острота зрения правого глаза снизилась до 0,5, левого — до 0,7; появились множественные кровоизлияния по ходу сосудов глазного дна, диффузный отек глазного дна; уровень глюкозы в крови не опускался ниже 10,7 ммолъ/л. Применялась терапия всеми традиционными средствами, однако, улучшения состояния не наступало. После проведения курса комплексного лечения пептидными биорегуляторами острота зрения правого глаза восстановилась до 0,8, левого — до 1,0; множественные кровоизлияния полностью рассосались; Отек глазного дна исчез; уровень глюкозы в крови снизился до 5,75 ммолъ/л. Больному был назначен курс поддерживающей терапии, состоящий из комплекса цитаминов — офталамина, церебрамина, вазаламиана и тимусамина. Заметно улучшилось самочувствие, появилась бодрость, повысилась работоспособность. Регулярное применение цитаминов с интервалом в 3-4 месяца позволяет пациенту поддерживать хорошее самочувствие постоянно: офтальмологические показатели остаются на хорошем уровне, содержание глюкозы, в крови не превышает нормы.
Особое внимание было уделено коррекции состояний после перенесенной лучевой или химиотерапии, длительного воздействия ионизирующего излучения, эмоционального стресса и прочих экстремальных факторов как одной из наиболее актуальных проблем, затрагивающих значительную часть населения, особенно в пожилом возрасте. Комплексное применение тимусамина, эпифамина и гепатамина показало высокую эффективность цитаминов для значительного улучшения состояния этой категории больных.
Под нашим наблюдением находится группа онкологических больных после перенесенной лучевой и химиотерапии, предъявляющих жалобы на плохое самочувствие, слабость, подверженность респираторным заболевания, обусловленные значительным снижением функций иммунной системы и системы кроветворения. Включение в комплексное лечение этой группы пациентов тимусамина, эпифамина и гепатамина способствует ускорению стабилизации показателей периферической крови и иммунологического статуса, улучшению общего самочувствия, восстановлению работоспособности Регулярное применение данного комплекса препаратов позволяет больным легче переносить послеоперационный период и повторные курсы лучевой и химиотерапии, сохраняя при этом хорошее самочувствие.
Следует особо отметить, что при проведении клинических испытаний цитаминов не было выявлено побочного действия препаратов и не зафиксировано осложнений при их применении.