- •Глава 5 гигиена почвы 121
- •Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений 172
- •Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии 193
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений 247
- •Глава 10 гигиена труда в химикофармацевтической промышленности 336
- •Глава 1 общая гигиена и ее задачи 12
- •Глава 2 краткий очерк истории развития гигиены 18
- •Глава 3 гигиена воздушной среды 30
- •Глава 4 гигиена воды и водоснабжения населенных мест 60
- •Глава 5 гигиена почвы 121
- •6.4. Значение пищевых веществ в обеспечении жизнедеятельности организма 145
- •Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений 172
- •Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии 193
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений 247
- •Глава 10 гигиена труда в химикофармацевтической промышленности 336
- •11.1. Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работающих в производстве антибиотиков 357
- •Глава 1 общая гигиена и ее задачи
- •1.1. Гигиена как наука
- •Значение гигиены в работе провизора
- •Глава 2 краткий очерк истории развития гигиены
- •Возникновение гигиенических знаний у древних народов и при феодальном строе
- •Р азвитие гигиены в эпоху капитализма
- •2.3. Развитие гигиены в России
- •Глава 3 гигиена воздушной среды
- •Физические свойства воздуха и их гигиеническое значение
- •Солнечная радиация
- •Температура
- •Влажность
- •Скорость движения
- •Атмосферное давление
- •Комплексное воздействие микроклиматических
- •Электрическое состояние воздушной среды
- •Радиоактивность воздушной среды
- •Погода, климат и их гигиеническое значение
- •18 21 Февраль
- •24 27 I 2 5 Даты
- •Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение
- •Гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха
- •Бактериальное загрязнение воздушной среды
- •I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Месяцы
- •Глава 4 гигиена воды и водоснабжения населенных мест
- •Роль водного фактора в жизни человека
- •Физиологическое значение воды
- •Гигиеническое значение воды и нормы ее потребления
- •Удельное хозяйственно-питьевое водопотребление в населенных пунктах на одного жителя среднесуточное (за год), л/сут
- •Роль водного фактора в возникновении заболеваний
- •Гигиеническое нормирование качества воды и выбор водоисточников централизованного водоснабжения
- •2. Нормативы приняты в соответствии с рекомендациями воз.
- •Гигиеническая оценка качества воды при нецентрализованном водоснабжении
- •Источники водоснабжения, их санитарно- гигиеническая характеристика
- •Открытые водоемы
- •Интенсивность развития отдельных форм
- •Олигосапроб
- •Подземные воды
- •4.7.3. Атмосферные осадки
- •Системы водоснабжения, их санитарно- гигиеническая характеристика
- •Централизованное водоснабжение
- •К хозяйственному насосу к пожарному крану
- •Методы улучшения качества воды
- •Нецентрализованное водоснабжение
- •Санитарная охрана водоисточников
- •Мероприятия по охране водоисточников
- •Глава 5 гигиена почвы
- •Гигиеническое значение состава и свойств почвы
- •Эпидемиологическое значение почвы
- •Вызванные спороносными микроорганизмами
- •Геохимическое и токсикологическое значение почвы
- •Мероприятия по санитарной охране почвы
- •Глава 6 гигиенические основы питания
- •Пища и ее влияние на организм
- •Научные основы рационального питания
- •Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии
- •Значение пищевых веществ в обеспечении жизнедеятельности организма
- •Витамин, единица измерения
- •Биологически активные вещества пищи
- •Особенности питания при умственном и физическом труде
- •Диетическое питание
- •Лечебно-профилактическое питание
- •Глава 7 гигиенические основы отопления, вентиляции и освещения помещений
- •Отопление и гигиенические требования к нему
- •Вентиляция и ее гигиеническое значение
- •Естественное и искусственное освещение и гигиенические требования к нему
- •Глава 8 основы гигиены труда и промышленной токсикологии
- •Влияние трудового процесса на функциональное состояние организма
- •Часы работы (8-часовой рабочий день)
- •Характеристика основных профессиональных вредностей
- •Напряжение отдельных органов и систем организма при работе
- •Пыль и ее влияние на организм
- •Физические факторы
- •Шум, вибрация, ультразвук и их воздействие на организм
- •Неионизирующие электромагнитные излучения и поля
- •Общая характеристика промышленных ядов
- •Токсичность и опасность промышленных ядов
- •Профилактика вредного действия химических веществ
- •Основные требования к благоустройству промышленных предприятий
- •Глава 9 гигиена аптечных учреждений
- •Структура учреждений аптечной сети
- •Лицензирование аптечных учреждений
- •Аптеки, обслуживающие население
- •Аптеки лечебно-профилактических учреждений
- •Гигиенические требования к планировке, оборудованию и благоустройству аптек
- •Гигиенические требования к земельному участку аптек
- •Гигиенические требования к внутренней планировке
- •Гигиенические требования к благоустройству
- •Гигиенические требования к содержанию и уборке
- •9.S.S. Гигиенические требования к помещениям и оборудованию
- •Гигиенические требования к содержанию помещений,
- •Гигиенические и противоэпидемические мероприятия по борьбе с микробным загрязнением
- •Физические и химические методы борьбы с микробным
- •Борьба с плесенью в помещениях аптек
- •Гигиена труда и личная гигиена аптечных работников
- •Влияние лекарственных препаратов и вредных химических
- •Воздействие микроклиматических факторов
- •Воздействие шума
- •Напряжение зрительного анализатора при работе
- •1900 Неудобная зона
- •Состояние здоровья работников аптек
- •Личная гигиена и санитарно-гигиенические требования
- •9.7.7. Подготовка персонала к работе в асептическом блоке
- •Гигиенические требования к помещениям контрольно-аналитических лабораторий
- •Гигиенические требования к помещениям аптечных складов
- •Гигиеническое образование и воспитание
- •Методы и средства гигиенического образования
- •Роль фармацевтов в проведении гигиенического
- •Глава 10 гигиена труда в химикофармацевтической промышленности
- •Гигиеническая характеристика основных технологических процессов
- •Общая характеристика промышленных факторов, определяющих условия труда в производстве лекарств
- •Гигиена труда в производстве синтетических лекарственных веществ
- •Аппарат
- •Обработки
- •Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работающих в производстве антибиотиков
- •12.1. Гигиеническая характеристика условий труда при изготовлении фитопрепаратов
- •Гигиеническая характеристика условий труда в производстве лекарств в ампулах
- •Гигиеническая характеристика условий труда при изготовлении таблеток
- •Гигиеническая характеристика условий труда в производстве драже
- •Глава 3. Гигиена воздушной среды
- •Глава 6. Гигиенические основы питания
- •Глава 8. Основы гигиены труда и промышленной токсикологии
- •Глава 11. Гигиена труда в производстве антибиотиков
- •Глава 12. Гигиена труда в производстве галеновых препаратов и готовых лекарственных форм
Биологически активные вещества пищи
В настоящее время в России на рынке фармацевтических препаратов среди средств лечения и профилактики заболеваний значительный удельный вес занимают биологически активные добавки к пище [Тутельян В. А. и др., 2000].
Биологически активные добавки (БАД) к пище, или food supplements, как их называют за рубежом, нутрицевтики, парафармацевтики, —Уермины, сравнительно недавно вошедшие в современную медицину. Использование различных природных компонентов растительного, животного и минерального происхождения с профилактическими и лечебными целями известны с глубокой древности. Еще до новой эры в Египте, Китае, Тибете, Индии и других странах Востока с помощью растительных, минеральных и животных препаратов проводилась терапия различных заболеваний.
Конец XX века характеризуется бурным развитием новой, пограничной между наукой о питании и фармакологией областью знаний, которую можно назвать фармаконутрициологией. Предпосылками развития этой науки являются успехи собственно нутрициологии, расшифровавшей роль и значение для жизнедеятельности человека отдельных пищевых веществ, включая так называемые микронутриенты. Значительный вклад в развитие этого направления внесли достижения биоор- ганической химии и биотехнологии, позволившие получать в достаточно очищенном виде биологически и фармакологически активные компоненты практически из любого биосубстрата микроорганизмов, растений, животных. Получение и использование БАД имеют и экономические преимущества перед препаратами, полученными на основе химического синтеза. Развитию фармаконутрициологии способствует наличие психологического фактора у населения — отрицания всего искусственного, синтетического, боязнь "химии" и, наоборот, безотчетная вера в силу природы, в так называемые натуральные продукты и препараты, древние рецепты народной медицины.
Биологически активные добавки представляют собой концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, которые предназначены для введения в состав пищевых продуктов или для непосредственного употребления.
Исходным сырьем для БАД являются продукты растительного, животного или минерального происхождения. Их получают химическими или биотехнологическими способами.
Биологически активные добавки к пище принято делить на
группы: нутрицевтики и парафармацевтики.
Нутрицевтики — биологически активные добавки к пище, применяемые для коррекции химического состава пищи человека. К нутрицевтикам относят эссенциальные нутриенты — природные ингредиенты пищи, такие как витамины или их близкие предшественники (например, ji-каротин и другие каротинои- ды; а-З-ПНЖК и другие полиненасыщенные жирные кислоты; некоторые минеральные вещества и микроэлементы — кальций, железо, селен, цинк, йод, фтор; отдельные аминокислоты; некоторые моно- и дисахариды; пищевые волокна (целлюлоза, пектины и т. п.).
Главной целью их применения является обеспечение содержания естественных эссенциальных (незаменимых) макро- и микронутриентов до необходимого уровня их содержания в суточном рационе, соответствующем физиологической потребности здорового человека.
Функциональная роль нутрицевтиков направлена на изменение метаболизма веществ, восполнение дефицита эссенциальных пищевых веществ, повышение неспецифической резистентности организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, иммуномодулирующее действие, выведение ксенобиотиков. Они могут быть с успехом использованы в лечебно-профилактическом питании (схема 6.1).
Схема
6.1. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
РОЛЬ БАД-НУТРИЦЕВТИКОВ (по
В. А. Тутельяну и др., 1999)
Использование нутрицевтиков дает возможность в максимально возможной степени индивидуализировать питание конкретного здорового человека с учетом возраста, пола, физической и эмоциональной нагрузки, физиологического состояния (лактация, беременность) и других особенностей. Прием нутрицевтиков позволяет достаточно легко и в короткие сроки ликвидировать имеющийся дефицит эссенциальных пищевых веществ у взрослых и детей.
Применение БАД-нутрицевтиков является эффективной формой первичной и вторичной профилактики. Они могут быть использованы прй комплексном лечении таких широко распространенны^ хронических заболеваний, как сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, им- мунодефицитные состояния, атеросклероз, ожирение и др.
В зависимости от компонентного состава и целевого назначения нутрицевтики могут применяться в качестве дополнительных источников белка и аминокислот, источников полине- насыщенных жирных кислот (ПНЖК) и фосфолипидов, витаминов, микроэлементов.
Нутрицевтики, как дополнительные источники белка и аминокислот, выпускаются в виде полноценных, легкоусвояемых, готовых сухих пищевых смесей, содержащих достаточно высокие концентрации яичных, молочных и соевых белков. Они могут использоваться в качестве полноценного питания или дополнительного лечебного питания при хронических заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы. К ним относятся импортные и отечественные смеси "Complete", "Nutri-Bev", "Dietta Mini”, "Фортоген-50"," Фортоген-75”, ” Нутризон" и др.
Биологически активные добавки, предназначенные в качестве дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот и фосфолипидов, выпускаются в виде концентратов, таких как "Эйковит", "Эйконол", "Эйфитол", "Полиен", "Тонус", "Витиол” и др. Они обладают эффективностью как в профилактике, так и лечении нарушений липидного обмена, в частности атеросклероза.
Обогащение рациона фосфолипидами в значительной степени способствует усилению активности антиоксидантных систем организма, нормализации процесса транспорта липидов в кровотоке.
В последние годы в мире активно развивается направление по созданию комплексных систем БАД, как, например, "Нут- рипауэр", "Энрич", "Битнер", включающих многие основные виды нутрицевтиков — источников белка и энергии, витаминноминеральный комплекс, липидный комплекс, пищевые волокна.
Принимаемая доза БАД должна компенсировать недостающую часть нутриентов до их соответствия суточной потребности.
Схема
6.2. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ РОЛЬ БАЦ-ПАРАФАРМАЦЕВТИКОВ
(по В. А. Тутельяну и др., 1999)
Парафармацевтики. Это биологически активные добавки к пище, применяемые дм профилактики, вспомогательной терапии и поддержки функциональной активности организма.
Давая характеристику этой группе БАД, следует отметить мысль крупного ученого в области питания А. А. Покровского о том, что "Пищу следует рассматривать не только как источник энергии и пластических веществ, но и как весьма сложный фармакологический комплекс". Сказанное в полной мере отражает предназначение веществ этой группы.
Парафармацевтики являются минорными компонентами пищи: органические кислоты, биофлаваноиды, кофеин, биогенные амины, регуляторные ди- и олигопептиды, некоторые олигосахариды и многие другие продукты. В эту группу БАД следует отнести и пищевые добавки, уменьшающие суммарную энергетическую ценность пищевого рациона, регулирующие аппетит, используемые для профилактики и лечения ожирения, а также эубио- тики, вещества, поддерживающие нормальный состав и функциональную активность микрофлоры кишечника (схема 6.2).