1900 Неудобная зона

1800

Удобная зона

9004

Менее удобная зона 400— Неудобная зона

Менее

удобная зона

Удобная зона

Удобная / зона

Рис. 9.4. Рациональ­ная планировка рабо­чих мест.

а — рабочие зоны при работе стоя; б, в — рабо­чие зоны при работе сидя.

Оптимальное рабочее пространство

Неудобная зона

Менее

удобная зона'

Менее

удобная

зона

Менее

удобная зоИЭ

Неудобная

зона

Рис. 9.5. Стол рецептара на одно рабочее место конструкции Бучнева.

I — общий вид стола: 1 — тумбы с вращающимися вертушками для готовых ле­карств аптечной фасовки, 2 — крышка стола, 3 — выдвижной ящик для спра­вочной литературы и документации, 4 — съемная урна, 5 — сегмент, распола­гающийся на крышке стола, с 64 ящиками для готовых лекарственных форм, 6 — ящик для хранения готовых лекарств, содержащих препараты списка А, 7 — таблицы, используемые рецептаром в процессе работы, 8 — микрофон, 9 — па­нель управления сигнализацией для связи с другими отделами аптеки, 10 — приспособление для пользования клеем; II — ящик стола.

нение ручного труда при расфасовке порошков, укупорке фла­конов, фасовке растворов и других операциях.

Большое внимание надо уделять производственной гимна­стике, микропаузам, перемене положения тела, внедрению эле­ментов научной организации труда. Немаловажную роль игра­ют предварительные и периодические медицинские осмотры, позволяющие выявить начальные стадии заболевания глаз, на­рушения опорно-двигательного аппарата и других расстройств состояния здоровья как при поступлении на работу, так и в пе­риод трудовой деятельности в аптеке.

5. Состояние здоровья работников аптек

Труд работников, занятых в аптечном производстве, имеет свои профессиональные особенности, характеризующиеся, с одной стороны, постоянным контактом с многочисленными, в том числе сильнодействующими, лекарственными веществами, большой до­лей ручного кропотливого труда, требующего постоянного внима­ния и значительного напряжения зрительного анализатора, и с дру­гой — необходимостью общаться с большим числом посетителей, среди которых могут быть больные. Кроме того, на работающих воздействуют различные микроклиматические условия и другие факторы. Такой характер труда требует от аптечных работников большой ответственности, нервно-психического и эмоциональ­ного напряжения и, несомненно, сказывается на состоянии их здоровья и заболеваемости.

В результате изучения гигиены труда аптечных работников ус­тановлена связь между санитарно-гигиеническими условиями и профессиональными особенностями труда и состоянием здоро­вья. В структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания, аллергические заболевания, заболевания нервной сис­темы и органов чувств, гипертоническая болезнь, болезни жен­ских половых органов. Значительную группу составляют лица с хроническими заболеваниями. Среди аллергических заболева­ний первое место занимает лекарственная аллергия.

Для различных производственных групп сочетание дейст­вующих факторов различно, а следовательно, неодинаковым является и их влияние на здоровье. Каждой профессиональной группе свойственна определенная закономерность в структуре и уровне заболеваемости. Так, основным неблагоприятным фактором для работников торгового зала (фармацевты, прови­зоры-технологи, кассиры) является бактериальный, воздейст­вие которого может усугубляться охлаждающим микроклима­том и в меньшей степени воздействием лекарственных веществ. Все это сочетается с постоянным нервно-психическим и эмо­циональным напряжением. Работники торгового зала болеют чаще других. В структуре их заболеваемости преобладают анги­ны, ОРЗ, грипп, ревматизм, варикозное расширение вен.

Для аптечных работников, занятых непосредственно изготов­лением лекарств (провизоры-технологи, провизоры-аналитики, фасовщицы), характерно воздействие лекарств, пыли, аэрозолей химических веществ на фоне большого эмоционального и нервного напряжения. У них значительную долю работы составляет ручной труд с большим числом манипуляций, требующих чрезмерного вни­мания и напряжения зрительного анализатора.

В структуре заболеваемости этой группы преобладают аллер­гические заболевания, гипертоническая болезнь и поражение нервной системы (неврастения, неврозы).

На группу административно-хозяйственных работников пе­речисленные выше факторы производственной среды фактиче­ски не влияют. Для них ведущим является большая нервно- психическая нагрузка и моральная ответственность за все виды работы в аптеке и административно-хозяйственную деятель­ность. Для них характерна повышенная частота сердечно-сосу­дистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, неврастения.

Для сохранения здоровья, повышения работоспособности и производительности труда аптечных работников необходимо прежде всего создать благоприятные условия труда. Важным оз­доровительным фактором является применение НОТ и средств малой механизации, что значительно облегчит работу в аптеках.

Аптечные работники, непосредственно занятые производст­вом лекарств (изготовление, расфасовка, контроль и др.), должны проходить предварительный и периодический меди­цинский осмотр. Предварительному медицинскому осмотру подвергаются все лица, поступающие на работу в аптеку. Осо­бое внимание при таких осмотрах должно быть обращено на медицинские противопоказания, установленные в законода­тельном порядке.

При приеме на работу в аптеку следует строго подходить к оценке результатов предварительного медицинского осмотра. Абсолютными противопоказаниями к работе в аптеке служат активная форма туберкулеза, бронхиальная астма, органиче­ские заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония II степени.

Противопоказаниями к приему на работу являются: 1) все виды геморрагического диатеза; 2) аллергические заболевания, в том числе лекарственная болезнь; 3) острота зрения ниже 0, 6 с кор­рекцией; 4) аномалия рефракции свыше 6,0 % близорукости, с изменениями глазного дна, свыше 2,0 % дальнозоркости, астиг­матизм свыше 2,0; 5) заболевания эндокринной системы.

С целью охраны здоровья аптечных работников и профилак­тики заболеваний проводятся осмотры при поступлении на ра­боту, а в дальнейшем периодические осмотры в сроки, указан­ные приказом М3 РФ.

Должны производиться лабораторные исследования: клини­ческий анализ крови, определение билирубина и др. по пока­заниям и рекомендациям указанных выше специалистов.

Периодические медицинские осмотры производятся 1 раз в квартал, диспансеризация — 1 раз в год.

Все профессиональные группы аптечных работников долж­ны находиться под диспансерным наблюдением, которое сле­дует проводить целенаправленно с учетом влияний условий труда и наличия профессиональных вредностей, стажа работы и общего состояния здоровья.