Задача № 33

Больная Г., 64 годов.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Острая спаечная кишечная непроходность. Некроз части тонкой кишки. Серозно-геморрагический перитонит. ДВС - синдром. Рак желудка. ИБС: кардиосклероз, блокада пучка Гиса, Н -0. Обструктивный бронхит, пневмония.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Острая кишечная непроходность (операция – резекция участка тонкой кишки 09.09, наложение энтероанастомоза бок в бок и дренирование брюшной полости). Сегментарный венозный тромбоз отводной петли анастомоза. Некроз участка тонкой кишки. Спаечная болезнь брюшины. Распространенный фибринозно-гнойный перитонит. Нагноение операционной раны. Застойное полнокровие легких. Дистрофия паренхиматозных органов. Отек головного мозга с дислокацией. Алиментарная кахексия. Межплевральные шварты. Хронический гнойный бронхит. Атеросклероз аорты и коронарокардиосклероз.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть больного 64 лет, который страдал спаечной непроходимостью кишечника, наступила от распространенного фибринозно-гнойного перитонита.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.

Задача № 34

Больной Д., 46 лет.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ИБС: Острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. Ареактивный кардиогенный шок, который осложнился фибрилляцией желудочков и полной атрио-вентрикулярной блокадой с переходом в асистолию. Острая правосторонняя нижнедолевая пневмония.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Концентрическая гипертрофия стенки левого желудочка сердца (2,2 см). Ревматизм с преимущественным поражением сердца: комбинированный аортальный порок с преобладанием аортального стеноза, недостаточность митрального клапана (склероз створок клапана без признаков стеноза атрио-вентрикулярного отверстия). Расслаивающаяся аневризма аорты с разрывом стенки аорты в области дуги с тампонадой сердца кровью. Дистрофия паренхиматозных органов.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Смерть больного Д., 46 лет, который страдал ревматизмом с развитием недостаточности аортального клапана, которая осложнилась разрывом расслаивающейся аневризмы дуги аорты, наступила от тампонады сердца кровью.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.