Задача № 37

Больной Г., 2,5 мес.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Сепсис, септикопиемическая форма. Гнойный омфалит. Двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония, ДН ІІ-ІІІ. Перинатальная энцефалопатия смешанного генеза. Внутриутробная гипотрофия ІІІ ст. Гидроэнцефальный синдром.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: Атрофия полушарий головного мозга, отек и дислокация ствола мозга в большое затылочное отверстие. Острая двусторонняя очагово-сливная пневмония. Врожденная внутренняя гидроцефалия, открытая форма. Дистрофия внутренних органов. Акцидентальна инволюция тимусу ІV ст. Гипоплазия лимфоидной ткани в селезенке, лимфатических узлах. Внутриутробная гипотрофия.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ: Больной Г., 2,5 мес., страдал врожденной внутренней гидроцефалией, которая обусловила дислокацию головного мозга в большое затылочное отверстие.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.

Задача № 38

Больной Н., 72 года

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу в бассейне левой мозговой артерии. Гипертоническая болезнь. Атеросклероз сосудов головного мозга, сердца, аорты. Отек головного мозга. Двусторонняя очаговая пневмония. Эмфизема легких, пневмосклероз. Аппендэктомия в 1995 году.

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Гематома в височно-теменном участке левого полушария. Гипертоническая болезнь: гипертрофия сердца (толщина стенки левого желудочка - 1,8 см, правого - 0,3 см), артериолосклеротический нефросклероз. Атеросклероз артерий головного мозга, сердца, аорты. Отек головного мозга. Двусторонняя очаговая пневмония в VII - X сегментах. Старческая эмфизема легких, диффузный сетчатый пневмосклероз. Аппендэктомия в 1995 году.

ВЫВОД О ПРИЧИНЕ СМЕРТИ. Смерть больного 72 лет, который страдал гипертонической болезнью, которая осложнилась кровоизлиянием в головной мозг, наступила от двусторонней пневмонии.

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ.

I. Непосредственная причина смерти (заболевание или осложнение основного заболевания):

а)_____________________________________________заболевание которое вызывало или обусловило непосредственную причину смерти: основное заболевание указывается последним;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Другие важные заболевания, которые способствовали смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, которые стали непосредственной причиной смерти______________________________________________

УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ.

1. Определить в клиническом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

2. Определить в патологоанатомическом диагнозе:

а) основное заболевание;

б) осложнение;

в) сопутствующие заболевания.

В случае, если основное заболевание комбинированное, указать конкурирующие, соединенные, фоновые заболевания.

3. Сравнить клинический и патологоанатомический диагнозы: по основному заболеванию, осложнениям, сопутствующим заболеваниям.

4. Обнаружить неправильности формулировки клинического диагноза, если они были.

5. Заполнить врачебное свидетельство о смерти согласно данных патологоанатомического диагноза.