Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроеюнальная язва………………… 27

Лекарственное лечение гастродуоденальных язв, ассоциированных с Helicobacter pylori…………. 27

Лекарственное лечение гастродуоденальных язв, неассоциированных с Helicobacter pylori………. 28

Характеристика препаратов, применяемых при лечении гастродуоденальных язв, ассоциированных и неассоциированных с Helicobacter Pylori……………………………………...… 29

Амоксициллин………………………………………………………………………………………….… 29

Гастростат………………………………………………………………………………………………… 30

Де-Нол…………………………………………………………………………………………………..… 31

Клацид…………………………………………………………………………………………………..… 32

Метронидазол………………………………………………………………………………………..…… 33

Пилорид………………………………………………………………………………………………..…. 35

Тетрациклин……………………………………………………………………………………………… 36

Тетрациклина гидрохлорид………………………………………………………………………………39

Хронический гастрит антральный, фундальный…..…………………………………………..……….41

Характеристика препаратов, применяемых при лечении хронического гастрита……………………42

Пирензепин……………………………………………………………………………………………….. 42

Заключение…………………………………..………………………………………………………….. 44

Список литературы…………………………………………………………………………….………. 44

Введение

В России каждый десятый взрослый житель страдает, по данным регистра­ции заболеваемости, тем или иным заболеванием органов пищеварения. В неко­торых регионах она существенно превышает средние показатели по стране (рес­публики Марий Эл, Удмуртия, Омская, Томская области, Приморский край и некоторые другие регионы).

Среди болезней пищевода чаще других диагностируется рефлюкс-эзофагит. Судя по частоте диагностирования хронического гастрита в амбулаторно-поликлинических условиях, очевидно, это заболевание имеет не менее половины взрослого населения России.

Болезни желчного пузыря и желчных протоков чаще всего ассоциируются с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) и теми осложнениями, которые в связи с этим возникают.

Язвенная болезнь, по отчетным данным, является едва ли не самым рас­пространенным заболеванием среди взрослого населения. На учете находится около 3 млн. больных, из них каждый 10-й был прооперирован (в 10% случаев). Частые осложнения, особенно язвенное кровотечение, свидетельствуют о том, что большинство больных язвенной болезнью не получают адекватную медикаментозную терапию, являющуюся единственным методом, обеспе­чивающим безрецидивное течение болезни.

Наряду с этим в данной самостоятельной работе проанализированы современные стандартизированные схемы лечения больных с язвенными заболеваниями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, подробный механизм действия препаратов, применяемых при лечении и профилактики гастроэнтерологических заболеваний и дана полная характеристика лекарственных средств, рассмотренных в стандартизированных схемах.

Обследование и лечение могут про­водиться как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях. Важно диагностический и лечебный комплексы использовать в оптимальном режиме и обеспечить наилучший исход заболевания.

Механизм действия лекарственных средств, применяемых при заболеваниях системы пищеварения.

В настоящее время в развитии язвенной болезни придают значение нескольким факторам, воздей­ствие на которые может не только привести к рубце­ванию и заживлению язвы, но и предупредить ее ре­цидивы. К ним относятся расстройства регуляции де­ятельности желудка и двенадцатиперстной кишки, в первую очередь разобщение моторно-двигательной функции, гиперпродукция G-клетками гастрина и, соответственно, пепсина и соляной кислоты, что ве­дет к появлению агрессивных свойств желудочного содержимого, нарушению защитного слизистого барьера, изменению микроциркуляции в желудке под влиянием биологически активных веществ, особенно серотонина и гистамина (что суммировано ниже).

Патогенез дуоденальной язвы:

- Гиперсекреция пепсина и соляной кислоты

- Повышение ответа на стимуляцию

- Нарушение нейтрализации соляной кислоты и (или) повреждение механизмов нейтрализации

- Нарушение защитных механизмов (простагландинов, мукозы, кровотока, экскреции слюны)

- Курение, Н. pylori, хроническом дуодените ме­таплазией

- Генетические факторы (HLA В₁₂ группа крови 0, гипосекреторные состояния)

- Повреждение сосудов и микроциркуляции

- Нарушение восстановления поврежденной му­козы.

В соответствии с патогенезом условно выделяют несколько групп лекарственных препаратов, приме­няемых как самостоятельно, так и в комплексной те­рапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперс­тной кишки. К ним относятся антациды; блокаторы М-холинорецепторов; препараты, предохраняющие слизистую оболочку желудка от повреждения, улучшающие моторную функцию; блокаторы Н₂-рецепторов, улучшающие регенерацию тканей (таблица 1)

Таблица 1