- •Лекция № 7 фармакодинамика лекарственных средств
- •Типы действия лекарственных средств
- •Виды действия лекарственных средств
- •Нежелательное (отрицательное) действие лекарственных средств
- •Механизмы действия лекарственных средств
- •Дозирование лекарственных средств, критерии их эффективности и безопасности
- •Хронофармакологические аспекты применения лекарственных средств
- •Факторы, влияющие на действие лекарственных средств
- •Явления, возникающие при повторном введении лекарственных средств
- •Взаимодействие лекарственных средств
- •Взаимодействие лв с продуктами питания.
- •Взаимодействие лв в процессе их распределения в организме.
- •Взаимодействие лв в процессе биотрансформации.
- •Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных средств при их выделении из организма
- •Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных веществ
Лекция № 7 фармакодинамика лекарственных средств
Фармакодинамика - раздел фармакологии, изучающий типы, виды, механизмы, локализацию действия ЛВ на организм, побочные и токсические эффекты, а также зависимость действия ЛВ от различных условий и факторов.
Типы действия лекарственных средств
Для лекарственных веществ характерны специфические типы фармакологического действия: обратимое, необратимое, возбуждающее и угнетающее.
Обратимое действие оказывают следующие ЛС адреналина гидрохлорид, нитроглицерин действуют несколько минут; действие анальгина, атропина сульфат, несколько часов или суток.
Необратимое действие характерно при действии на организм солей тяжелых металлов, мышьяка, бактерицидных химиотерапевтических средств, которое выражается в глубоких структурных нарушениях клеток и их гибели. (прижигание бородавок нитратом серебра.
Возбуждающее и угнетающее действие является результатом взаимодействия ЛС с клетками и внутриклеточными образованиями тканей и органов, при которых происходит стимуляция или блокирование различных систем организма.
Примерами возбуждающего действия могут быть эффекты препаратов следующих фармакологических групп: психостимуляторов ЦНС (кофеин), аналептиков (сульфокамфокаин), слабительных средств (бисакодил) и др.
Угнетающее действие оказывают антигипертензивные (капотен), снотворные (нитразепам) средства и др.
Обратимость или необратимость возбуждающего и угнетающего действия ЛВ может зависеть от режима его дозирования: от величины принимаемой дозы, частоты и длительности применения.
Виды действия лекарственных средств
В зависимости от свойств и природы происхождения ЛС могут проявляться различные виды их фармакологического действия.
Главное действие — основное действие лекарственного препарата, ради которого его используют в клинической практике.
Побочное действие – это любая реакция на ЛС, вредное и нежелательное для организма, возникающее при его назначении для лечения, профилактики и диагностики заболевания.
Резорбтивное действие (от лат. resorbtio — всасывание) ЛС развивается после всасывания в кровь и распределения по всему организму. Так действуют многие ЛС: снотворные, анальгетики, гипотензивные и др.
Местное действие ЛС развивается при их непосредственном контакте с тканями организма, например с кожей, слизистыми оболочками. Так, действуют раздражающие, местноанестезирующие, вяжущие, прижигающие и другие вещества.
Рефлекторное действие ЛС проявляется на некотором расстоянии от места их первоначального контакта с тканями с участием всех звеньев рефлекторной дуги. Примером может служить действие паров аммиака при обмороке.
Прямое действие оказывают препараты, непосредственно воздействующие на рецепторы. Например, адренергические средства (адреналин) непосредственно стимулируют адренорецепторы; антиадренергические (пропранолол, атенолол, празозин) блокируют их, препятствуя действию на них медиатора норадреналина.
Косвенное действие возникает как следствие влияния ЛВ на "мишени", опосредованно формирующие конкретный фармакологический эффект. Например, диуретический эффект сердечных гликозидов связан с повышением работы сердца, улучшением кровообращения и нормализацией функции почек.
Избирательное действие ЛВ обусловлено их сродством к рецептору или органу и зависит от химической структуры биологически активного вещества, наличия в его структуре определенных функциональных групп. Например, сердечные гликозиды оказывают избирательное влияние на сердечную мышцу, окситоцин — на гладкую мускулатуру матки.
Преимущественное действие заключается в том, что один и тот же препарат влияет на различные рецепторы, но более выраженный фармакологический эффект воздействует на определенный рецептор. Например, изадрин влияет на β1 и β2-адренорецепторы, но преимущественное действие оказывает на β2 -адренорецепторы.
Центральное действие ЛС направлено на ЦНС. К таким препаратам относятся психотропные средства (нейролептики, транквилизаторы, аналептики, психостимуляторы), средства для наркоза, наркотические анальгетики и др.
Периферическое действие развивается при воздействии ЛС непосредственно на печень, почки, сердце, сосуды, органы дыхания или эфферентные нервы, иннервирующие внутренние органы и скелетную мускулатуру.