- •3. История развития настоящего заболевания (anamnesis morbi)
- •4. История жизни
- •5. Общее состояние
- •Дерматологический статус
- •План обследованя больного с применением лабораторных и специальных методов исследования
- •8. Клинический диагноз и его обоснование
- •Дифференциальный диагноз
- •Принципы лечения данного заболевания
- •Прогноз заболевания
- •Профилактика рецидивов заболевания
- •Дневники наблюдений за больным
- •Эпикриз
8. Клинический диагноз и его обоснование
На основании:
Жалоб больного (наличие высыпаний на внутренней поверхности предплечья, на лице возле правого уха и в области подбородка, на животе, на наружной поверхности правого и левого бедер. Высыпания сопровождались зудом),
Анамнеза заболевания (контакт с бездомным котом),
Дерматологического статуса и общего состояния (распространенные, ассиметричные высыпания. Расположены беспорядочно, обособленно.Элементы сыпи локализуются на внутренней поверхности правого предплечья, на лице возле правого уха и в области подбородка, на животе, на наружной поверхности правого и левого бедер. Первичный морфологически элемент – эритематозно-сквамозное пятно, воспалительного характера, розового цвета, овальной формы, величиной 0,8х1,5 см, с четкими границами, края приподняты. В центре очага отрубевидное шелушение, по периферии – валик, представленный микровезикулами и мелкими корочками),
Лабораторных данных (при микроскопии чешуек обнаружены нити мицелия гриба, при осмотре под лампой Вуда наблюдается зеленое свечение пушковых волос, при микробиологическом исследовании (посев на среду Сабуро): Высеян Microsporum canis), выставлен:
-клинический диагноз: дерматофития зоонозная. Микроспория гладкой кожи с поражением пушковых волос;
-осложнения: нет;
-сопутствующие: нет.
Дифференциальный диагноз
Симптомы: |
Микроспория гладкой кожи |
Трихофития гладкой кожи |
Простой лишай |
Этиология (возбудитель) |
Microsporum canis. |
Trichophyton mentafrophytes |
Malassezia furfur |
Контакт с больным в анамнезе. |
Имеется |
Имеется |
Нет |
Инкубационный период. |
5-7 дней |
2-3 недели |
Не выявляется |
Форма очагов |
Округлая или овальная |
Округлая или овальная |
Округлая или овальная |
Край очага |
Ровный, без явного роста |
Ровный; валик роста, покрытый везикулами и корочками |
Ровный |
Типичная локализация |
Волосистая часть головы, любые участки гладкой кожи туловища. |
Волосистая часть головы, любые участки гладкой кожи туловища. |
Скулы и крылья носа («бабочка»), заушные области, лоб («себорейная корона»), носогубные складки, брови, надпереносье. Кожные складки. Подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами, пупок - диффузная ярко-красная эритема с четкими границами, мокнутие, нередко трещины. |
Тенденция к слиянию очагов |
Слабая |
Имеется |
Имеется |
Шелушение |
Явное |
Явное |
Явное |
Исход |
Нестойкая ложная лейкодерма |
Нестойкая ложная лейкодерма |
Хроническое заболевание, обостряется осенью. |