Общее количество баллов ____________________

Оценка по традиционной 4-х бальной шкале __________________

Конвертируемые баллы ________________

Подпись преподавателя ________________

Ситуационные задачи итогового контроля по теме

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ.

Содержательный модуль № 10. Вторичный период сифилиса и его клинические проявления.

Тема № 24 Вторичный период сифилиса и его клинические проявления.

Ситуационные задачи итогового контроля. Этап 3

Задача 1. Больной 25 лет поступил в хирургическое отделению по поводу сотрясения головного мозга. При серологическом исследовании реакция Васермана и РМП резко положительные. Больной не женат, ведет беспорядочную половую жизнь. Две недели назад имел половые отношения с малознакомой женщиной, разыскать которую невозможно. При осмотре выявлены одиночные папулы на ладонях и подошвах и лейкодерма на коже шеи.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие мероприятия необходимо осуществить для уточнения диагноза?

3. Какие профилактические мероприятия следует провести в первую очередь?

Задача 2. Больной 30 лет. При осмотре на коже туловища на боковых поверхностях и коже живота, видно рассеянную лентикулярную папулезную сыпь. Все папулы приблизительно одного размера медно-красного цвета. Поверхность папул блестящая, по периферии некоторых из них узкий валик шелушения. Субъективных ощущений нет.

1. Какой диагноз следует установить?

2. Какие исследования следует провести для уточнения диагноза?

3. Какие особенности курации этого больного?

Задача 3. При санации ротовой полости 20-летней пациентки врач-стоматолог обратил внимание на сыпь по краю мягкого неба, на миндалинах и боковой поверхности языка. Он заметил как отдельные, так и сливные овальные, с четкими границами высыпания размером 0,5х0,6 см. Элементы сыпи находятся на уровне слизистой оболочки розового и белого цвета. В центре некоторых из них эрозии. Субъективных ощущений высыпания не вызывали.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Что нужно сделать для уточнения диагноза?

3. Какие диспансерные мероприятия нужно осуществить в этом случае?

4. Объясните выявленные изменения.

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

Содержательный модуль № 10. Вторичный период сифилиса и его клинические проявления.

Тема № 24 Вторичный период сифилиса и его клинические проявления.

Итоговый тестовый контроль. Этап 4.

Задача № 1. У больного через 3,5-4 месяца после случайной половой связи на коже туловища, ладонях и подошвах появились многочисленные красные лентикулярные узелки, беспорядочно расположенные. По периферии папул есть «воротничок» из чешуек. Субъективные симптомы отсутствуют. Какой диагноз можно предположить?

А. Псориаз, прогрессирующая стадия

B. Сифилис вторичный свежий

C. Красный плоский лишай

D. Сифилис вторичный рецидивный

E. Псориаз, стационарная стадия.

Задача № 2. У больного на коже боковых поверхностей туловища определяются одиночные розово-красные сосудистые пятна, которые группируются между собой. Субъективных ощущений нет. КСР резко положительный. За последние полгода имел 3 случайных половых контакта с разными женщинами. Какой диагноз можно предположить?

А. Сифилис вторичный свежий

B. Розовый лишай

C. Разноцветный лишай

D. Токсикодермия

E. Сифилис вторичный рецидивный.

Задача № 3. Больная 28 лет жалуется на высыпания на участке половых органов, которые возникли месяц назад. При осмотре: на больших половых губах есть плотные гипертрофированные, вегетирующие, сливные папулы, которые поднимаются над уровнем кожи, красно-синюшного цвета, с мацерированной поверхностью, безболезненные. Какой диагноз можно установить?

А. Красный плоский лишай

B. Остроконечные кондиломы

C. Сифилис вторичный рецидивный

D. Сифилис вторичный свежий

E. Геморрой.

Задача № 4. Больной 25 лет, жалуется на осиплость голоса, выпадение волос, сыпь на теле, которая никак не беспокоит больного. На коже туловища и наружных половых органов - многочисленные лентикулярно-нуммулярные округлые папулы медно-красного цвета, плотные, кожа вокруг них без признаков воспаления. На волосистой части головы - мелкоочаговая аллопеция. При осмотре зева: миндалины умеренно увеличенные, медно-красного цвета. Определяется умеренный полиаденит. Какой диагноз можно установить?

А. Сифилис вторичный свежий

B. Сифилис третичный

C. Сифилис вторичный рецидивный

D. Корь

E. Трихофития.

Задача № 5. У девушки 22 лет после применения Амоксиклава по поводу ангины повысилась температура до 38°С, беспокоит головная боль, общая слабость. Объективно: на коже туловища обильная симметричная розеолезная сыпь, на левой половой губе - язва на стадии эпителизации, лимфатические узлы в паху увеличены, подвижные, не спаянные, безболезненные. Умеренно выраженный полиаденит. РИФ, КСР - резко положительные. Какой диагноз можно установить?

А. Вторичный рецидивный сифилис.

B. Псориаз

C. Красный плоский лишай

D. Вторичный свежий сифилис

E. Токсикодермия.

Задача № 6. Больному 40 лет. Обратился к врачу с жалобами на появление безболезненной язвы на половом члене. Язва округлой формы с четкими границами и пологими краями, гладким и блестящим дном. Дно имеет вид свежего мяса, в центре налет похож на сало. Паховые лимфоузлы увеличены, подвижные и безболезненные. На туловище мелкие розовые пятна, не шелушатся и не беспокоят. Какой диагноз можно установить?

А. Первичный сифилис

B. Вторичный свежий сифилис

C. Эпителиома

D. Шанкриформная пиодермия

E. Чесотка, чесоточная эктима.

Задача № 7. Больная 23 года обратилась к врачу-гинекологу с жалобами на припухлость правой большой половой губы, ощущения дискомфорта. Объективно: правая большая половая губа припухлая, плотная, нечувствительная при пальпации, застойно-красная, с четкими границами. Правосторонний лимфаденит. На коже туловища многочисленная розеолезная сыпь. Реакция Вассермана положительная. Какой диагноз можно установить?

А. Холодный абсцесс

B. Односторонний бартолинит

C. Индуративний отек

D. Ограниченная слоновость

E. Ограниченный отек Квинке.

Задача № 8. К врачу обратилась больная, у которой в области наружных половых органов и заднего прохода расположенные многочисленные, сливающиеся между собой, вегетирующие образование с широкой основой и эрозивной мокнущей поверхностью. По периферии этой сыпи - многочисленные лентикулярные папулы. Какая патология имеет место?

А. Остроконечные кондиломы

B. Кандидоз кожи

C. Широкие кондиломы

D. Вегетирующая пузырчатка

Е. Геморрой

Задача № 9. У беременной 20-летней женщины выявлены резко положительные реакции на сифилис. При осмотре: широкие кондиломы в участке промежности, одиночные сгруппированные розеолы на коже туловища, лейкодерма на коже шеи. Со стороны внутренних органов и нервной системы патология не выявлена. Какой диагноз можно установить?

А. Сифилис скрытый

B. Сифилис вторичный рецидивный

C. Сифилис первичный серопозитивный

D. Сифилис третичный

E. Вторичный свежий сифилис.

Задача № 10. Больной жалуется на высыпания на коже, которые появилась неделю назад и его не беспокоят. При осмотре: на коже ладоней и подошв множественные лентикулярные папулы, не возвышающиеся над уровнем кожи. Папулы застойно-красного цвета, покрытые скоплением роговых чешуек, плотные при пальпации, некоторые - с воротничком. Какой диагноз можно установить?

А. Множественные бородавки

B. Сифилис вторичный

C. Псориаз ладоней и подошв

D. Руброфития ладоней и подошв

E. Сифилис первичный.

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ