Основные различия сахарного диабета типа 1 и 2

Признак	Диабет типа 1	Диабет типа 2
Возраст к началу заболевания	Молодой, обычно до 30 лет; пик - пубертат	Старше 40 лет
Начало болезни	Острое	Постепенное (месяцы и годы)
Масса тела	Снижена	В большинстве случаев ожирение
Пол	Несколько чаще болеют мужчины	Чаще болеют женщины
Выраженность клинических симптомов	Резкая	Умеренная
Течение диабета	В части случаев лабильное	Стабильное
Кетоацидоз	Склонность к кетоацидозу	Как правило, не развивается
Уровень кетоновых тел в крови	Часто повышен	Обычно в пределах нормы
Анализ мочи	Наличие глюкозы и часто – ацетона	Обычно наличие глюкозы
Сезонность начала заболевания	Часто осенне-зимний период	Отсутствует
Инсулин и С-пептид плазмы	Инсулинопения и снижение С-пептида	В норме или гиперинсулинемия (инсулинопения реже, обычно при длительном течение )
Состояние поджелудочной железы	Уменьшение количества β–клеток, их дегрануляция, снижение или отсутствие в них инсулина, островок состоит из А-, D- и РР-клеток	Количество островков и процентное содержание В-, А-, D- и РР-клеток в пределах возрастной нормы
Лимфоциты и другие клетки воспаления в островке – инсулит	Присутствуют в первые недели заболевания	Обычно отсутствуют
Антитела к островкам поджелудочной железы	Обнаруживаются почти во всех случаях в первые недели заболевания	Обычно отсутствуют
Генетические маркеры	Сочетание с HLA-DR3, DR4, DQA1, DQB1	Гены системы HLA не отличаются от здоровой популяции
Конкордантность у монозиготных близнецов	Меньше 50%	Больше 90%

ПЕРСПЕКТИВЫ БОРЬБЫ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

Уменьшить текущие расходы на оказание медицинской помощи больным диабетом, снизить заболеваемость сахарным диабетом, частоту поздних осложнений диабета и повысить качество жизни больных возможно лишь при соответствующей организации всех звеньев диабетологической службы. Решению этих вопросов служит Федеральная программа "Сахарный диабет", которая утверждена правительством Российской Федерации 7 октября 1996 года.

Основными целями программы "Сахарный диабет" являются радикальное увеличение продолжительности жизни путем обеспечения специализированной медицинской помощью больных сахарным диабетом; проведение профилактики сахарного диабета и его поздних осложнений с привлечением достаточных материально-технических средств.

Программа включает следующие разделы: 1) организация диабетологической службы в стране; 2) организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений; 3) обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных сахарным диабетом; 4) развитие отечественного производства лекарственных и диагностических средств, продуктов питания для больных сахарным диабетом.

Для организации диабетологической службы создан Федеральный диабетологический центр, а также будут организованы диабетологические центры (отделения) субъектов Российской Федерации на базе имеющихся эндокринологических диспансеров или вновь организуемых отделений больниц с обязательным выделением профилактических служб по лечению осложнений сахарного диабета (ретинопатии), нефропатии, ИБС, диабетической стопы); организация школ по обучению лиц, больных сахарным диабетом, обеспечением диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста, больных сахарным диабетом.

Реализация мероприятий, предусмотренных программой "Сахарный диабет" поможет добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения и Сент-Винсентской декларацией, в том числе уменьшения на 33 % числа больных с поздними стадиями почечной недостаточности, уменьшения на 33 % больных со слепотой, развившейся вследствие диабетической ретинопатии; уменьшения на 50% числа ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом; обеспечения такого же уровня успешного исхода беременности у женщин, больных сахарным диабетом, как и здоровых женщин; увеличения продолжительности активной жизни и снижение ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.