13.3.3 Эндометрия

Метод заключается в измерении элект­рического сопротивления между вве­денным в корневой канал инструментом и противоположным электродом (рис. 13-10).

Принцип работы эндометрических приборов основан на наличии постоян­ного значения сопротивления между периодонтом и слизистой оболочкой поло-стирта. При вводе измерительного зон­да в корневой канал и контакте его с периодонтом устанавливается определен­ное значение сопротивления. Приборы калиброваны таким образом, что непос­редственно перед или в момент достиже­ния данного значения эндометрический прибор подает сигнал.

Точность показаний эндометрических приборов зависит от различных факторов. Местонахождение эндодонтической вер­хушки правильно определяют в 80-90% случаев. Результаты измерений могут быть неточные, если:

- верхушечное отверстие корневого ка­нала слишком большого размера;

- в канале находится электропроводная жидкость, например, кровь или гипох-лорит натрия;

- эндодонтическая верхушка сильно по­ражена;

- электрическая цепь прибора повреж­дена.

Рис. 13-11. Размер инструмента для обработки корневого канала в соответствии со стандартом

ISO:

D,-диаметр конуса рабочей части, суживающийся по направлению к кончику. Диаметр в точке

D, соответствует 1/100 мм толщины инструмента согласно стандарту ISO; D₂-диаметр в конечной точке рабочей части длиной 16 мм; D₂ = D,+0,32mm.

Преимущества эндометрического опре­деления длины корневого канала заклю­чаются в экономии времени и исключении рентгенологического исследования. Эн-дометрические приборы можно использо­вать для обнаружения возможных перфо­раций при обработке корневых каналов. Принцип работы новых усовершен­ствованных приборов заключается в срав­нении значений сопротивления в запол­ненных электролитом корневых каналах, что повышает точность измерений.

Рис. 13-12. Основные виды ручных инструментов для обработки корневых каналов. Головки ручек инструментов имеют соответствующую маркировку.

13.4 Инструменты для обработки корневого канала

Очистку и формирование корневого ка­нала проводят ручными и/или механичес­кими инструментами.

Выбор инструмента зависит от спосо­ба обработки, формы сечения и типа кривизны корня, а также от индивиду­ального выбора врача.

Рис. 13-13. Расстояние между гранями, угол режущей грани и ядро дрильбора, К-файла и бурава Хедстрема

13.4.1 Ручные инструменты

13.4.1.1 Стандартизация.

Ручной инст­румент состоит из ручки, стержня и ра­бочей части. Размер инструмента - это умноженное на сто значение его диамет­ра в сотых долях миллиметра, на рассто­янии 1 мм от кончика инструмента (Dj). Длина рабочей части - 16 мм. Диаметр инструмента постепенно увеличивается от кончика к концу рабочей части (D₂) на 0,32 мм. Таким образом, диаметр инст­румента 15 размера в точке D, - 0,15 мм, а в точке D, - 0,47 мм (рис. 13-11).

Длина стержня составляет от до 5 до 15 мм и в зависимости от этого существу­ет четыре вида инструментов: длиной 21, 25, 28 и 31 мм каждый. Инструменты с коротким стержнем используют для об­работки моляров, а инструменты с более длинным стержнем -для обработки клы­ков.

В соответствии с размерами ручки инструментов окрашены в различные цве-

та и дополнительно маркированы г размерам. На головке ручки инструме! тов изображены треугольник, квадрат ш круг, соответственно обозначают^ дрильборы, К-файлы или буравы Хедс рема (рис. 13-12).

Ручки инструментов 15-40 размере окрашены в белый, желтый, красный, г лубой, зеленый и черный цвета. Инстр менты малых размеров (6, 8 и 10), соо ветственно окрашены в розовый, серь и фиолетовый цвета. Увеличение диаме ра инструментов 10-60 размеров научас ке кончика составляет 0,05 мм, свыше 6С 0,10 мм.

В зависимости от эргономических m казателей разработаны различные форм ручек инструментов.

13.4.1.2 Стандартные инструметы.

Экстирпационная игла (пульпоэк тирпатор) - инструмент с небольши\< зубцами, предназначенный для экстирп ции пульпы из корневого канала. Недо таток инструмента в том, что примет его, пульпу не отрезают, а отрывают.

От использования данного инструме] та можно отказаться, так как во многр случаях, например, при значительно изо нутых каналах, применить его невозмо но. Некоторые авторы для удаления і корневого канала бумажных турунд или посторонних предметов рекомендуют применять экстирпационные иглы.

Дрильбор и К-файл изготовляют путем закручивания заготовки с треугольным или квадратным сечением (рис. 13-12). Главное отличие дрильбора от К-рашпи-ля заключается в различном количестве витков на единицу длины и, вследствие этого, различном тангенциальном угле, образующимся между осью инструмен­та и линией его режущей грани. В за­висимости от размера дрильбор имеет 8-16 режущих граней, К-файл - 24-36. Для увеличения прочности инструменты ма­лых размеров преимущественно из­готавливают из заготовок квадратного сечения, больших размеров - треуголь­ного.

Буравы Хедстрема изготавливают фрезерованием круглых заготовок.