9

Лекція №6 розлад здоров’я та смерть від гострого кисневого голодування

План:

1. Механічна асфіксія, її види.

2. Загальні ознаки удушення при зовнішньому та внутрішньому дослідження трупа.

3. Ознаки, характерні для окремих видів механічної асфіксії.

Гіпоксія – киснева недостатність, викликана зменшенням кисню в зовнішньому середовищі або порушеннями в самому організмі, що супроводжується розладами здоров’я і може призвести до смерті.

Типи гіпоксії:

1. Гіпоксична гіпоксія - - при зниженні вмісту чи парціального тиску кисню в крові внаслідок зниження парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі, утрудненні проникнення кисню в кров чи внаслідок розладу функції зовнішнього дихання:

• зниження атмосферного тиску при підніманні на великі висоти;

• при роботах в колодязях, шахтах, трюмах;

• перекритті дихальних шляхів.

2. Гемічна – внаслідок зменшення кисню в крові:

• при зниженні кількості гемоглобіну;

• при порушенні здатності гемоглобіну зв’язувати кисень і віддавати його тканинам ( метгемоглобіноутворюючі речовини, чадний газ).

3. Циркулярна гіпоксія – при недостатньому кровонаповненні органів і тканин киснем внаслідок зменшення маси крові в організмі (гіповолемія) чи серцево-судинній недостатності різної етіології.

4. Тканинна гіпоксія – внаслідок порушення здатності тканинами сприймати і засвоювати кисень з крові з крові при пригніченні біологічного окислення інгібіторами (ціаніди, солі важких металів).

Крім того: - гостра та хронічна.

Асфіксія – комплекс порушень, що гостро виникають в життєво важливих органах та системах, що пов’язане з припиненням поступлення кисню до органів та тканин з наступним накопиченням в них вуглекислого газу та продуктів обміну.

Асфіксія, яка виникла внаслідок гострого порушення функції зовнішнього дихання, що супроводжується порушенням кровообігу та функції ЦНС наз. механічною асфіксією.

Класифікація:

1. Асфіксія від здавлення:

• странгуляційна:

- повішання;

- здавлення петлею;

- здавлення руками.

- компресійна (здавлення живота та грудей);

2. А від закриття:

- обтураційна ( закриття рота та носа; закриття дихальних шляхів інородними тілами);

- аспірацій на (аспірація сипучих речовин, рідин, шлункового вмісту);

- утоплення;

- асфіксія в обмеженому просторі.

Процес розвитку ма та її ознаки на трупі

Періоди асфіксії:

1. Передасфіксичний період – 10-15 с; зупинка дихання, що супроводжується хаотичними рухами;

2. Період задишки – внаслідок накопичення вуглекислого газу і недостатньою кількістю кисню, дихання частішає. Спочатку дихання глибоке, вдих довший видиху ( інспіраторний тип – 1хв), потім – переважає видихання повітря (експіраторний тип - 1хв). Сильні клонічні судоми, що супроводжуються виділенням калу та сечі.

3. Період спокою – відсутність дихання, рефлексів, больової та тактильної чутливості. Є лише СС. (1хв).

4. Період термінальних дихань (1хв) – розкривається рот і потерпілий ніби ловить ротом повітря.

5. Стійка зупинка дихання – СС частішають і слабшають, на 5-8хв – припиняються. Настає смерть. Іноді серце після зупинки дихання працює ще 15-30хв.

Ознаки асфіксії: