- •Сибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 1
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •2.Составьте план обследования.
- •3. Акушерская тактика при подтверждении диагноза. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 2
- •1 .Поставьте клинический диагноз.
- •2.Объясните патогенез наступившего в послеродовом периоде осложнения.
- •3. Ваша тактика, медикаментозная терапия по стандарту. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 3
- •1. Поставьте диагноз.
- •2 . Акушерская тактика по протоколу.
- •3.Техника операции ручного отделения плаценты и выделения последа.
- •Задача № 4
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. В какой фазе родов находится роженица?
- •3. Составьте план ведения родов. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 5
- •1.Поставьте клинико-морфологический диагноз.
- •2.Назначьте дополнительные исследования для верификации заболевания.
- •3. План лечения. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 6
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз внематочной беременности с маточной беременностью малого срока.
- •2. Тактика врача женской консультации и тактика врача гинекологического стационара.
- •Задача № 7
- •Поставьте клинический диагноз.
- •Назначьте дообследование для уточнения диагноза.
- •Рациональное лечение при исключении признаков малигнизации.
- •Задача № 8
- •Поставьте клинический диагноз.
- •Обследование с целью выявления этиологии заболевания.
- •Лечение в зависимости от выявленной причины.
- •Задача № 9
- •1.Сформулируйте клинико-морфологический диагноз.
- •2.Тактика при данной стадии заболевания.
- •3.Контроль излеченности.
- •Задача № 10
- •Поставьте клинический диагноз.
- •Обследование с целью выявления этиологии заболевания.
- •3. План лечения при подтверждении диагноза генитального туберкулеза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •3. Лечение после исключения соматических заболеваний.
- •С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 13
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •Задача № 14
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Акушерская тактика и медикаментозная терапия по протоколу.
- •3.Показания к досрочному родоразрешению. Задача №15
- •Поставьте акушерский диагноз.
- •Мероприятия по оказанию неотложной помощи.
- •От чего зависит объем хирургического вмешательства? с ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 16
- •1. Назначьте обследование с целью уточнения диагноза направления.
- •2. Медикаментозная терапия плацентарной недостаточности.
- •3.Мониторинг состояния плода.
- •Задача № 17
- •1. Хирургическая тактика в данном случае.
- •2. От чего зависит акушерская тактика и объем операции?
- •3.По какой причине беременную с подозрением на острый аппендицит госпитализируют в хирургическое отделение, а не в акушерское?
- •Задача № 18
- •1. Поставьте диагноз, объясните патогенез заболевания.
- •2. Необходимое обследование по стандарту.
- •3. Выбор метода лечения.
- •Задача № 19
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Ваша тактика: диагностика и лечение по стандарту.
- •3.Показания и схемы гормонального гемостаза.
- •Задача № 20
- •1. Поставьте клинический диагно.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3. Лечение после верификации диагноза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Объясните патогенез наблюдаемых у пациентки расстройств.
- •3. Ваша тактика: план обследования и лечения.
- •Задача № 22
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Назначьте эмпирическое лечение по минимальным и дополнительным критериям острого взот.
- •3. Тактика при подозрении на неполный аборт.
- •Задача № 23
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Назначьте дополнительное обследование по стандарту.
- •3. Ваша тактика после верификации заболевания.
- •Задача № 24
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3. Тактика по стандарту: базисное лечение, показания к хирургическому вмешательству.
- •Задача № 25
- •1. Поставьте клинико-морфологический диагноз.
- •2.Объясните патогенез нарушения менструального цикла.
- •3. Ваша тактика по профилактике рецидива крововтечения. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 26
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Назначьте обследование по стандарту.
- •3. Тактика при подтверждении онкопатологии. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 27
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Составьте план обследования.
- •3. Ваша тактика послеуточнения диагноза. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 28
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните патогенез заболевания.
- •3. Ваша тактика. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 29
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Перечислите основные факторы женского бесплодия.
- •3. Тактика после выявления факторов бесплодия по протоколу воз. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 30
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Составьте план обследования по стандарту.
- •3. Тактика после верификации онкопатологии. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 31
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1.Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните патогенез наиболее вероятной причины болевого синдрома.
- •3. Диагностические мероприятия и лечение. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 34
- •1. Поставьте клинический диагноз
- •2.Назначьте дополнительное обследование.
- •3. Ваша тактика после уточнения диагноза. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 35
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Назначьте план обследования по протоколу воз.
- •3. Рациональная для больной тактика. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 36
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз.
- •2. Составьте план обследования по стандарту.
- •3. Тактика в зависимости от интраоперационного диагноза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Диагностический алгоритм при аменорее.
- •3. Тактика после уточнения диагноза.
- •1. Поставьте предварительный диагноз,
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3. Тактика: мероприятия неотложной помощи. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 39
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Лечебно-диагностический алгоритм для данного случая.
- •3. Ваша тактика: мероприятия по неотложной помощи. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 40
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз между внематочной беременностью и угрожающим выкидышем при малом сроке беременности.
- •3. Ваша тактика после исключения маточной беременности. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 41
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Объясните этиопатогенез наступившего в родах осложнения.
- •3. Мероприятия по оказанию неотложной помощи. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 42
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Медикаментозное лечение по стандарту.
- •3. Способ экстренного родоразрешения. Сибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 43
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните этиопатогенез послеоперационного осложнения.
- •2. Ваша тактика. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 44
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Медикаментозное лечение по стандарту.
- •3. Способ экстренного рдоразрешения. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 45
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Тактика по клиническому протоколу.
- •3. Мониторинг состояния плода. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 46
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Назначьте дообследование.
- •3. Медикаментозное лечение по стандарту. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 47
- •1. Проведите дифференциальный диагноз критического состояния роженицы.
- •2. Мероприятия по оказанию неотложной помощи.
- •3. Акушерская тактика. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 48
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Неотложная помощь в данной ситуации.
- •С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 49
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Тактика по клиническому протоколу.
- •3. Возможное показание к лапаротомии. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 50
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните этиопатогенез септического процесса.
- •3. Интенсивная терапия, объем хирургического вмешательства. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 51
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Объясните патогенез осложнения в родах.
- •3. Неотложные мероприятия в данной ситуации. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 52
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2.Объясните, почему диагностический алгоритм при вагипальном кровотечении начинается с узи.
- •3. Тактика: неотложные мероприятия и способ родоразрешения. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 53
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз по протоколу (четыре «т»).
- •3. Тактика: последовательность мероприятий по остановке кровотечения, профилактика шока. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 54
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Критерии, позволяющие отнести данную беременную к классу «в» (классификация Уайта).
- •3. Тактика: показания для досрочного родоразрешения, выбор способа и уход за новорожденным. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии з адача № 55
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Дополнительное обследование и лечение по стандарту.
- •3. Показания и способы подавления лактации.
- •Задача № 56
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Объясните патогенез гемолитической болезни плода и новорожденного
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Дополнительное обследование и лечение по стандарту.
- •3. Возможные осложнения для беременной и плода. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 58
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Медикаментозные средства для лечения беременных с ревматической болезнью сердца.
- •3. Тактика: выбор способа родоразрешения и обезболивания. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 59
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2 Медикаментозное лечение по стандарту.
- •3. Возможные осложнения во время беременности и родов. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 60
- •1. Поставьте акушерский диагноз,
- •2. Проведите дифференциальный диагноз экстрагенитального заболевания.
- •3. Тактика ведения пациентки на данном этапе.
1. Проведите дифференциальный диагноз критического состояния роженицы.
2. Мероприятия по оказанию неотложной помощи.
3. Акушерская тактика. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 48
В родильный дом по экстренной помощи доставлена беременная 19 лет, срок беременности 34-35 недель. Беременность первая, с 28 недель осложнилась гестозом. Лечилась в дневном стационаре, от госпитализации отказалась, последний месяц женскую консультацию не посещала. Заболела остро 2 часа назад. Появились сильные боли в животе, слабость. Позднее из влагалища начались кровянистые выделения в умеренном количестве.
Объективно: состояние средней тяжести. В сознании. Кожа бледная, отеки нижних конечностей. АД 100/60, 100/50 мм ртутного столба. Пульс 104 удара в 1 минуту. Матка соответствует сроку беременности, напряжена, не расслабляется. Части плода определяются с трудом. Над входом в малый таз пальпируется головка. Сердцебиение плода глухое, 115 ударов в 1 минуту.
Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки сформирована, наружный зев закрыт. Предлежит головка, расположена над входом в малый таз. Выделения кровянистые, умеренные.
1. Поставьте акушерский диагноз.
2. Неотложная помощь в данной ситуации.
3. Тактика при обнаружении матки Кувелера.
С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 49
В родильном зале находится роженица 21 года. Беременность вторая, роды первые, в срок. В анамнезе самопроизвольный выкидыш в 16 недель с выскабливанием полости матки.
Объективно: рост 161 см, вес 73 кг. Соматически здорова. Через 10 часов от начала схваток родился живой доношенный мальчик весом 3300 граммов с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. Через 10 минут после рождения ребенка признаков отделения последа нет, из влагалища умеренные кровянистые выделения. Кровопотеря 150 мл. АД 110/70, 115/70 мм ртутного столба. Пульс 78 ударов в 1 минуту. Через 20 минут после рождения ребенка кровотечение продолжается в прежнем темпе. Признаков отделения последа нет. Кровопотеря 350 мл.
1. Поставьте акушерский диагноз.
2. Тактика по клиническому протоколу.
3. Возможное показание к лапаротомии. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 50
В гинекологическое отделение по «скорой помощи» поступила больная 20 лет с жалобами на повышение температуры тела, озноб, общую слабость, боли в животе, кровянистые выделения из влагалища. Задержка менструации на 3 месяца. Половая жизнь с 18 лет, в браке не состоит. С целью прерывания беременности вводила в полость матки катетер 3 дня назад.
Объективно: состояние тяжелое, в сознании, вялая, на вопросы отвечает с трудом. Цвет кожи землисто-серый, множество петехий, иктеричность склер. Температура тела 39,2 °С, артериальное давление 110/70 мм ртутного столба, пульс 140 ударов в 1 минуту, ритмичный. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот мягкий, печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, пальпируется селезенка. Мочи выделяется в небольшом количестве, интенсивно-желтого цвета.
Бимануальное исследование и осмотр с помощью влагалищного зеркала: влагалище нерожавшей, шейка матки укорочена до 2 см, наружный зев пропускает палец. Матка увеличена до 11-12 недель беременности, болезненная при пальпации, придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные. Выделения гнойного характера, с неприятным запахом.