- •Сибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 1
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •2.Составьте план обследования.
- •3. Акушерская тактика при подтверждении диагноза. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 2
- •1 .Поставьте клинический диагноз.
- •2.Объясните патогенез наступившего в послеродовом периоде осложнения.
- •3. Ваша тактика, медикаментозная терапия по стандарту. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 3
- •1. Поставьте диагноз.
- •2 . Акушерская тактика по протоколу.
- •3.Техника операции ручного отделения плаценты и выделения последа.
- •Задача № 4
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. В какой фазе родов находится роженица?
- •3. Составьте план ведения родов. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 5
- •1.Поставьте клинико-морфологический диагноз.
- •2.Назначьте дополнительные исследования для верификации заболевания.
- •3. План лечения. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 6
- •1. Поставьте предварительный диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз внематочной беременности с маточной беременностью малого срока.
- •2. Тактика врача женской консультации и тактика врача гинекологического стационара.
- •Задача № 7
- •Поставьте клинический диагноз.
- •Назначьте дообследование для уточнения диагноза.
- •Рациональное лечение при исключении признаков малигнизации.
- •Задача № 8
- •Поставьте клинический диагноз.
- •Обследование с целью выявления этиологии заболевания.
- •Лечение в зависимости от выявленной причины.
- •Задача № 9
- •1.Сформулируйте клинико-морфологический диагноз.
- •2.Тактика при данной стадии заболевания.
- •3.Контроль излеченности.
- •Задача № 10
- •Поставьте клинический диагноз.
- •Обследование с целью выявления этиологии заболевания.
- •3. План лечения при подтверждении диагноза генитального туберкулеза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •3. Лечение после исключения соматических заболеваний.
- •С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 13
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •Задача № 14
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Акушерская тактика и медикаментозная терапия по протоколу.
- •3.Показания к досрочному родоразрешению. Задача №15
- •Поставьте акушерский диагноз.
- •Мероприятия по оказанию неотложной помощи.
- •От чего зависит объем хирургического вмешательства? с ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 16
- •1. Назначьте обследование с целью уточнения диагноза направления.
- •2. Медикаментозная терапия плацентарной недостаточности.
- •3.Мониторинг состояния плода.
- •Задача № 17
- •1. Хирургическая тактика в данном случае.
- •2. От чего зависит акушерская тактика и объем операции?
- •3.По какой причине беременную с подозрением на острый аппендицит госпитализируют в хирургическое отделение, а не в акушерское?
- •Задача № 18
- •1. Поставьте диагноз, объясните патогенез заболевания.
- •2. Необходимое обследование по стандарту.
- •3. Выбор метода лечения.
- •Задача № 19
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Ваша тактика: диагностика и лечение по стандарту.
- •3.Показания и схемы гормонального гемостаза.
- •Задача № 20
- •1. Поставьте клинический диагно.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3. Лечение после верификации диагноза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Объясните патогенез наблюдаемых у пациентки расстройств.
- •3. Ваша тактика: план обследования и лечения.
- •Задача № 22
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Назначьте эмпирическое лечение по минимальным и дополнительным критериям острого взот.
- •3. Тактика при подозрении на неполный аборт.
- •Задача № 23
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Назначьте дополнительное обследование по стандарту.
- •3. Ваша тактика после верификации заболевания.
- •Задача № 24
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3. Тактика по стандарту: базисное лечение, показания к хирургическому вмешательству.
- •Задача № 25
- •1. Поставьте клинико-морфологический диагноз.
- •2.Объясните патогенез нарушения менструального цикла.
- •3. Ваша тактика по профилактике рецидива крововтечения. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 26
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Назначьте обследование по стандарту.
- •3. Тактика при подтверждении онкопатологии. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 27
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Составьте план обследования.
- •3. Ваша тактика послеуточнения диагноза. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 28
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните патогенез заболевания.
- •3. Ваша тактика. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 29
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Перечислите основные факторы женского бесплодия.
- •3. Тактика после выявления факторов бесплодия по протоколу воз. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 30
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Составьте план обследования по стандарту.
- •3. Тактика после верификации онкопатологии. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 31
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •1.Поставьте клинический диагноз.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните патогенез наиболее вероятной причины болевого синдрома.
- •3. Диагностические мероприятия и лечение. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 34
- •1. Поставьте клинический диагноз
- •2.Назначьте дополнительное обследование.
- •3. Ваша тактика после уточнения диагноза. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 35
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2.Назначьте план обследования по протоколу воз.
- •3. Рациональная для больной тактика. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 36
- •1. Сформулируйте предварительный диагноз.
- •2. Составьте план обследования по стандарту.
- •3. Тактика в зависимости от интраоперационного диагноза.
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Диагностический алгоритм при аменорее.
- •3. Тактика после уточнения диагноза.
- •1. Поставьте предварительный диагноз,
- •2.Проведите дифференциальный диагноз.
- •3. Тактика: мероприятия неотложной помощи. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 39
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Лечебно-диагностический алгоритм для данного случая.
- •3. Ваша тактика: мероприятия по неотложной помощи. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 40
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Проведите дифференциальный диагноз между внематочной беременностью и угрожающим выкидышем при малом сроке беременности.
- •3. Ваша тактика после исключения маточной беременности. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 41
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Объясните этиопатогенез наступившего в родах осложнения.
- •3. Мероприятия по оказанию неотложной помощи. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 42
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Медикаментозное лечение по стандарту.
- •3. Способ экстренного родоразрешения. Сибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 43
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните этиопатогенез послеоперационного осложнения.
- •2. Ваша тактика. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 44
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Медикаментозное лечение по стандарту.
- •3. Способ экстренного рдоразрешения. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 45
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Тактика по клиническому протоколу.
- •3. Мониторинг состояния плода. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 46
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Назначьте дообследование.
- •3. Медикаментозное лечение по стандарту. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 47
- •1. Проведите дифференциальный диагноз критического состояния роженицы.
- •2. Мероприятия по оказанию неотложной помощи.
- •3. Акушерская тактика. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 48
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Неотложная помощь в данной ситуации.
- •С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 49
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Тактика по клиническому протоколу.
- •3. Возможное показание к лапаротомии. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 50
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Объясните этиопатогенез септического процесса.
- •3. Интенсивная терапия, объем хирургического вмешательства. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 51
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Объясните патогенез осложнения в родах.
- •3. Неотложные мероприятия в данной ситуации. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 52
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2.Объясните, почему диагностический алгоритм при вагипальном кровотечении начинается с узи.
- •3. Тактика: неотложные мероприятия и способ родоразрешения. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 53
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2.Проведите дифференциальный диагноз по протоколу (четыре «т»).
- •3. Тактика: последовательность мероприятий по остановке кровотечения, профилактика шока. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 54
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Критерии, позволяющие отнести данную беременную к классу «в» (классификация Уайта).
- •3. Тактика: показания для досрочного родоразрешения, выбор способа и уход за новорожденным. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии з адача № 55
- •1. Поставьте клинический диагноз.
- •2. Дополнительное обследование и лечение по стандарту.
- •3. Показания и способы подавления лактации.
- •Задача № 56
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Объясните патогенез гемолитической болезни плода и новорожденного
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Дополнительное обследование и лечение по стандарту.
- •3. Возможные осложнения для беременной и плода. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 58
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2. Медикаментозные средства для лечения беременных с ревматической болезнью сердца.
- •3. Тактика: выбор способа родоразрешения и обезболивания. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 59
- •1. Поставьте акушерский диагноз.
- •2 Медикаментозное лечение по стандарту.
- •3. Возможные осложнения во время беременности и родов. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 60
- •1. Поставьте акушерский диагноз,
- •2. Проведите дифференциальный диагноз экстрагенитального заболевания.
- •3. Тактика ведения пациентки на данном этапе.
1. Поставьте акушерский диагноз.
2.Проведите дифференциальный диагноз по протоколу (четыре «т»).
3. Тактика: последовательность мероприятий по остановке кровотечения, профилактика шока. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Задача № 54
В дородовом отделении находится беременная 25 лет. Жалобы на жажду, одышку, отеки ног, частое мочеиспускание. В анамнезе корь, ангина, грипп. Находится на учете у эндокринолога в течение 4 лет по поводу ИЗСД. Только диетотерапия оказалась неэффективной. Ежедневно вводит инсулин. Беременность первая, срок 35 недель.
Объективно: рост 165 см, вес 92 кг. Отеки ног, передней брюшной стенки. Размеры таза нормальные. АД 120/80, 115/70 мм ртутного столба. Высота дна матки 44 см, окружность живота 106 см. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в 1 минуту.
1. Поставьте акушерский диагноз.
2. Критерии, позволяющие отнести данную беременную к классу «в» (классификация Уайта).
3. Тактика: показания для досрочного родоразрешения, выбор способа и уход за новорожденным. С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии з адача № 55
В послеродовом отделении находится родильница 29 лет. Роды произошли 5 дней назад, осложнились ранним излитием околоплодных вод и слабостью родовых сил. Ребенок приложен к груди через 2 часа после родов, сосет активно. На третьи сутки после родов отмечено нагрубание молочных желез, затрудненное сцеживание молока.
На пятые сутки после родов появился озноб, повышение температуры тела до 38,4°С, головная боль, слабость, боль в правой молочной железе. Молочные железы в состоянии выраженного нагрубания, имеются трещины на сосках. В правой молочной железе в наружном квадранте пальпируется болезненное уплотнение, кожа над ним гиперемирована, горячая.
1. Поставьте клинический диагноз.
2. Дополнительное обследование и лечение по стандарту.
3. Показания и способы подавления лактации.
С ибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии
Задача № 56
Роды у пациентки 32 лет. Первая беременность закончилась срочными родами без осложнений, вторая - искусственным абортом, третья – родами в 38 недель, ребенок умер на седьмые сутки от гемолитической болезни. У женщины группа крови А(11) резус-отрицательная, у мужа 0(1) резус-положительная.
Во время настоящей беременности обнаружены резус-антитела в сыворотке крови в титре 1:8. При динамическом наблюдении нарастания титра антител не отмечено. В 37 недель решено провести родовозбуждение. Родовая деятельность развивалась удовлетворительно, родилась живая девочка массой 3350 граммов. Состояние ребенка удовлетворительное, кожа бледная. Оценка по Апгар через 1 минуту 7 баллов, через 5 минут 8 баллов. Билирубин в пуповинной крови 56 мкмоль/л Нb – 140 г/л.