1. Мероприятия по повышению устойчивости функциони- рования лечебно-профилактических учреждений в чрезвы- чайных ситуациях.

К объектам здравоохранения относят: больницы, поликлиники, центры Роспотребнадзора, станции переливания крови, аптеки, аптечные склады.

От готовности, степени устойчивости функционирования объектов здравоохранения, организации взаимодействия между ними во многом зависит решение задач по медико-санитарному обеспечению населения в ЧС.

Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) - это учреж- дения здравоохранения занимающиеся профилактикой, диагно- стикой и лечением пациентов.

В связи с этим к ЛПУ предъявляются медико-технические требования:

а) специальные:

• зависящие от природных факторов (сейсмичность, вечная мерзлота, низкие грунтовые воды и т. д.);

• региона застройки (близость АЭС, химически опасных объектов, взрыво- и пожароопасных объектов и т. д.);

• типа учреждения (больница, поликлиника, станция перели- вания крови и т. д).

б) общие - специфичные для учреждений здравоохранения, реализуемые во всех проектах:

• организуется площадка для посадки вертолетов;

• обеспечивается раздельный въезд и выезд прибывающего в ЛПУ автотранспорта;

• оборудуются приспособления для выгрузки и погрузки больных (пораженных);

• при строительстве ЛПУ обязательно учитывается «роза вет- ров» по отношению к опасным объектам.

• требования к электроосвещению и электроснабжению ЛПУ должны предусматривать варианты дополнительного осве-

щения с помощью подвижных электростанций, устанавли- ваемых вне зданий или в защитных сооружениях. Мощность электростанций (30 и более кВт) в первую очередь исполь- зуется для освещения операционных (родовых), перевязоч- ных, реанимационных, палат интенсивной терапии, сте- рилизационных. Особое внимание обращается на техни- ческие устройства подключения к электросетям, способ- ность противостоять резким колебаниям при землетрясении;

• аварийное теплоснабжение обеспечивается созданием запа- сов газа в баллонах, и других видов топлива на период вос- становления основного источника теплоснабжения;

• водоснабжение в ЧС обеспечивается путем создания запасов питьевой воды (2 л в сутки на 1 больного) и технической (10 л в сутки на койку). Аварийные емкости устанавливаются в верхней части здания или в отдельной водонапорной башне;

• канализационная система в ЛПУ, которые по плану преду- смотрены для приема пораженных с территорий, находя- щихся на следе радиактивного облака, должна обеспечивать проведение дезактивации с учетом безопасности для персонала и окружающей среды (специальные отстойники в системе очистных сооружений);

• для защиты зданий ЛПУ от радиактивных и химических веществ, задымленности и т. д. создается максимально возможная герметичность внутренних помещений, система вентиляции должна при необходимости создавать подпор воздуха в ЛПУ и иметь систему фильтров в местах забора воздуха;

• система внутрибольничной безопасности от поражающих факторов (пожаро- и взрывоопасные, ядовитые, радиоак- тивные и др. вещества, патогенные бактерии, грибы и вирусы) должна планироваться и создаваться таким образом, чтобы больные и пораженные не имели контактов с данными факторами. Это достигается рациональным распределением потоков больных и обслуживающего персонала, созданием системы вентиляции и шлюзов, препятствующих распространению вредных факторов;

• для защиты больных в стационарных учреждениях предус- матривается строительство защитных сооружений (убежищ, противорадиационных укрытий);

• средства связи в больницах должны обеспечивать постоян- ную возможность быстрой передачи сигнала тревоги во все помещения, где находятся больные и персонал, через радиосеть или другую систему громкой связи;

• система экстренной эвакуации больных должна быть допол- нена индивидуальными спасательными устройствами, кото- рые используются при нарушении эвакуации обычным по- рядком (трапы, запасные лестницы и т. д.);

• необходимо иметь автоматизированную систему регистра- ции пораженных и создавать банк данных о них;

• важнейший элемент устойчивости работы ЛПУ - резервы медицинского имущества, создаваемые на случай ЧС. Это лекарственные средства, антидоты, медицинская техника, дезинфекционные средства, средства транспортировки;

• для станций скорой медицинской помощи, станций перели- вания крови, центров Роспотребнадзора обязательно предус- матриваются холодильные камеры для хранения пре- паратов, требующих соблюдения температурного режима.