- •Гоу впо ргму Росздрава, 2009 введение
- •1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций.
- •1.1. Определение основных понятий и классификация чрез- вычайных ситуаций.
- •(См. Приложение таблица 1).
- •1.2. Медико-санитарные последствия чрезвычайных си- туаций: определение понятия, поражающие факторы.
- •1.3. Медико-санитарные последствия чрезвычайных си- туаций: понятие о людских потерях.
- •1.4. Медико-санитарные последствия чрезвычайных си- туаций: элементы медико-тактической характеристики.
- •2. Определение, задачи и основные принципы построения и функционирования Единой государственной системы предуп- реждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •3.Организация единой государственной системы предуп- реждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •3.1.Территориальные и функциональные подсистемы, уровни управления.
- •3.2. Перечень и задачи федеральных служб предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •3.3. Координационные органы, постоянно действующие ор- ганы, органы повседневного управления, силы и средства.
- •4. Задачи, состав сил и средств единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситу- аций.
- •5. Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций мчс рф. Войска гражданской обороны.
- •5.1. Государственный Центральный аэромобильный спаса- тельный отряд (Центроспас).
- •5.2. Поисково-спасательная служба.
- •5.3. Центр по проведению спасательных операций особого риска (центр специального назначения).
- •5.4. Авиация мчс рф.
- •6. Основные мероприятия рсчс по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
- •1. История развития Всероссийской службы медицины катастроф
- •2. Определение, задачи и основные принципы организации Всероссийской службы медицины катастроф.
- •3. Организация Всероссийской службы медицины катас- троф.
- •3.1. Федеральный уровень Всероссийской службы медицины катастроф.
- •3.2. Региональный уровень Всероссийской службы медицины катастроф.
- •3.3. Территориальный уровень Всероссийской службы меди- цины катастроф.
- •3.4. Местный и объектовый уровень Всероссийской службы медицины катастроф.
- •(См. Приложение схема 3).
- •4. Управление Всесоюзной службой медицины катастроф.
- •4.1. Определение управления Всесоюзной службы медици-ны катастроф.
- •4.2. Система управления Всероссийской службой медицины катастроф.
- •4.3. Принципы организации взаимодействия Всероссийской службы медицины катастроф.
- •4.4. Управление Всероссийской службой медицины катастроф в ходе ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •5. Служба медицины катастроф министерства здравоохра- нения и социального развития Российской Федерации.
- •5.1. Формирования службы медицины катастроф мини- стерства здравоохранения и социального развития Россий- ской Федерации.
- •1. Подвижные штатные формирования постоянной готов- ности центров медицины катастроф всех уровней:
- •2. Подвижные нештатные формирования клинической базы службы медицины катастроф всех уровней:
- •5.1.1. Полевой многопрофильный госпиталь Всероссий- ского центра медицины катастроф «Защита».
- •5.1.2. Бригады специализированной медицинской помощи.
- •5.1.3. Врачебно-сестринские бригады.
- •5.1.4. Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи.
- •Бригады доврачебной помощи и фельдшерские вы-
- •6. Задачи и организонная структура Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благопо- лучия человека в условиях работы в чрезвычайных ситуа- циях.
- •6.1. Организация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в усло- виях работы в чрезвычайных ситуациях.
- •6.2. Задачи и организация специализированных формиро- ваний Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
- •6.3. Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологического отряда и его подразделений.
- •6.4. Задачи и организационная структура специализирован- ной противоэпидемической бригады.
- •7. Служба медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации.
- •8. Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций Министерства путей сообщения Российской Федерации.
- •9. Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций Министерства внутрен- них дел Российской Федерации.
- •1. Определение и мероприятия медицинской защиты.
- •2. Медицинские средства индивидуальной защиты и их ис- пользование.
- •3. Табельные медицинские средства индивидуальной защи- ты.
- •4. Медико-психологическая защита населения и спасате- лей в чрезвычайных ситуациях.
- •4.1 Определение, содержание и задачи медико-психологи- ческой защиты, психотравмирующие факторы чрезвычай- ных ситуаций.
- •4.2. Особенности развития психических расстройств у пора- женных, медицинского персонала и спасателей в чрезвычайных ситуациях.
- •2 Группа - нуждающиеся в мероприятиях первой врачебной помощи. В случае недостаточно эффективной терапии, эта группа направляется в психоизолятор.
- •5. Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- •1. Мероприятия по повышению устойчивости функциони- рования лечебно-профилактических учреждений в чрезвы- чайных ситуациях.
- •2. Мероприятия по предупреждению и ликвидации послед- ствий чрезвычайных ситуаций в медицинских учреждениях здравоохранения.
- •3. Защита медицинского персонала, больных и имущества.
- •4. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуа- циях.
- •(См. Приложение схема 6,7).
- •5. Эвакуация медицинских учреждений.
- •1. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационно-
- •2. Основные требования и принципиальная схема лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
- •3. Система лечебно-эвакуационного обеспечения населе- ния при чрезвычайных ситуациях: этапы медицинской эва- куации и виды медицинской помощи.
- •4. Система лечебно-эвакуационного обеспечения населе- ния при чрезвычайных ситуациях: объемы медицинской по- мощи.
- •5. Особенности медицинской сортировки пораженных в условиях чрезвычайных ситуаций.
- •6. Особенности медицинской эвакуации пораженных в чрезвычайной ситуации.
- •(См. Приложение схема 9).
- •7. Особенности организации оказания медицинской помо- щи детям в чрезвычайных ситуациях.
- •1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации послед- ствий химических аварий.
- •1.1. Характеристика химических аварий.
- •1.2.Основные мероприятия по организации оказания меди- цинской помощи, пораженным в очаге химической аварии.
- •1.3. Силы и средства, привлекаемые для ликвидации по- следствий химических аварий.
- •1.4. Ликвидация медико-санитарных последствий транс- портных аварий при перевозке химически опасных грузов.
- •1.5. Организация оказания первой врачебной, квалифици- рованной и специализированной медицинской помощи при ликвидации последствий химических аварий.
- •2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации послед- ствий радиационных аварий.
- •2.1. Характеристика радиационных аварий.
- •2.2. Поражающие факторы радиационных аварий.
- •2.3. Характеристика медико-санитарных последствий ра- диационных аварий.
- •2.4. Основы медицинского обеспечения при ликвидации
- •2.5. Силы и средства, привлекаемые для ликвидации меди- ко-санитарных последствий радиационных аварий.
- •3. Медико-санитарное обеспечение при чрезвычайных ситуациях транспортного, дорожно-транспортного, взрыво– и пожароопасного характера.
- •3.1. Характеристика транспортных и дорожно-транспорт- ных чрезвычайных ситуаций.
- •3.2. Особенности медико-санитарного обеспечения транс- портных, дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций.
- •3.3. Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво - и пожароопасного характера.
- •3.4. Особенности медико-санитарного обеспечения при взрывах и пожарах.
- •4. Особенности медико-санитарного обеспечения при тер- рористических актах.
- •4.1. Характеристика террористических актов.
- •4.2. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах.
- •5. Особенности медико-санитарного обеспечения населе- ния при локальных вооруженных конфликтах.
- •1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации пос- ледствий землетрясений.
- •1.1. Характеристика землетрясений.
- •1.2. Основы организации медико - санитарного обеспечения при ликвидации последствий землетрясений.
- •2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации пос- ледствий природных катастроф.
- •2.1. Характеристика чрезвычайных ситуаций природного характера.
- •2.2. Основы организации медицинского обеспечения, силы и средства привлекаемые при ликвидации последствий чрез- вычайных ситуаций природного характера.
- •2.3. Принципы оказания медицинской помощи при навод- нении, при попадании людей под снежные лавины и сели.
- •1. Принципы и задачи санитарно- противоэпидемического
- •2. Основные мероприятия санитарно-противоэпидемичес- кого обеспечения в чрезвычайных ситуациях.
- •3. Организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля.
- •4. Организация санитарно-противоэпидемических меро- приятий по контролю и защите пищевого сырья, продуктов питания, воды и организация их санитарной экспертизы в чс.
- •5. Эпидемии инфекционных заболеваний и групповые отравления.
- •1. Характеристика и классификация медицинского имуще- ства.
- •2. Основы организации медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях.
- •3. Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычай- ных ситуациях.
- •4. Учет медицинского имущества.
- •5. Управление обеспечением медицинским имуществом.
- •6. Организация работы подразделений медицинского снаб- жения в режиме повышенной готовности.
- •Организация медицинского снабжения в режиме чрез- вычайной ситуации.
- •8. Организация защиты медицинского имущества в чрез- вычайных ситуациях.
- •1. Задачи военной медицины в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации последствий чрезвы- чайных ситуаций в мирное время.
- •3. Медицинские формирования Министерства обороны Российской Федерации: предназначение, задачи, принципы развертывания и организация работы медицинских отрядов специального назначения.
- •«Приложение а»
- •III Поликлиника для ходячих терапия
- •В таблице сформулированы задачи медицинских формирований по минимизации медико-санитарных последствий для лиц, вовлеченных в сферу действия поражающих факторов радиационной аварии.
- •Заключение
- •Литература
- •Оглавление
2.2. Основы организации медицинского обеспечения, силы и средства привлекаемые при ликвидации последствий чрез- вычайных ситуаций природного характера.
Оказание медицинской помощи пострадавшему от стихийных бедствий населению в ходе ликвидации медико-санитарных пос- ледствий ЧС организуется и материально обеспечивается госу-дарством.
В зависимости от обстановки могут привлекаться силы и сред- ства местного, территориального, регионального и федерального уровней, в том числе и полевые многопрофильные госпитали .
Непосредственно в очаге стихийного бедствия организуется оказание пораженным первой медицинской и первой врачебной помощи, а в расположенных за пределами очага лечебных учреж- дениях оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь.
Первая медицинская помощь оказывается на месте поражения в порядке само- и взаимопомощи самими пострадавшими, при- бывающими командами спасателей примерно по следующей схе- ме:
прекратить действие поражающего фактора (пламя, газ, во- да, электрический ток, сдавливание обломками зданий и т.д.);
придание физиологически выгодного положения поражен- ному;
временная остановка наружного кровотечения всеми дос- тупными методами (давящей повязкой, пальцевым прижа- тием сосуда на протяжении, наложением жгута и т.п.);
восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и др.;
непрямой, закрытый массаж сердца при необходимости;
наложение герметической (окклюзионной) повязки при от- крытом пневмотораксе;
наложение повязки на рану;
иммобилизация конечностей при переломах, вывихах, обширных повреждениях мягких тканей и ожогах;
фиксация туловища к доске или щиту при травмах позво- ночника;
при наличии судорог необходимо вложить между зубами прокладку;
защитить пораженного от перегревания или переохлаж- дения;
обильное теплое питье (при отсутствии рвоты и данных, указывающих на травму органов брюшной полости) с добавлением 1/2 чайной ложки соды и соли на 1 литр жидкости, алкоголя.
Медицинская помощь населению, пострадавшему при ката- строфическом наводнении, организуется как на затопляемой, так и на прилегающей к ней территории.
Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в зоне затопления после извлечения их из воды проводится непосред- ственно на плавсредствах спасателями, и только после этого они доставляются на берег.
Для них на берегу организуются временные пункты сбора, (на территории которых размещаются временные медицинские пунк- ты), развертываемые на прилегающих к зоне затопления комму- никациях или в близлежащих населенных пунктах.
Основным содержанием работы временных медицинских пунктов в этих условиях будет оказание доврачебной - и первой врачебной помощи с последующей эвакуацией в ближайшие к району затопления лечебно-профилактические учреждения.
Лица, не нуждающиеся в медицинской помощи, из временного пункта сбора направляются на сортировочно-эвакуационные пункты, развертываемые, как правило, совместно с подвижными пунктами питания, вещевого снабжения и подразделением подво- за воды. Здесь пострадавшее население обогревается, переоде- вается в сухую одежду, получает питание и подготавливается к эвакуации в места расселения.
Среди лиц, пострадавших от наводнения, подавляющее боль- шинство будут составлять пораженные терапевтического профи- ля, поскольку наиболее частым последствием пребывания людей в воде (особенно в холодное время года) является развитие пневмоний, ОРЗ, общее переохлаждение организма.
При проведении эвакоспасательных и лечебно-эвакуационных мероприятий в зонах затопления, следует иметь в виду, что из-за большой теплоемкости и теплопроводности воды время пребыва- ния человека в холодной воде крайне ограничено (при темпера- туре воздуха 2-3°С составляет 10-15 мин, при -2°С - не более 5-8 мин). Это вынуждает при организации спасательных и лечебно-эвакуационных работ на воде ориентироваться на вертолеты и быстроходные плавающие средства.
До нескольких часов могут продержаться люди в зоне затоплений, располагаясь на незатопленных возвышенных участ- ках местности, крышах домов и других построек, на деревьях.
Персонал, привлекаемый для спасательных работ при навод- нениях, должен быть обучен правилам поведения на воде и прие- мам спасения людей из полузатопленных зданий, сооружений и других строений, а также приемам спасения утопающих и оказа- ния им первой медицинской помощи.
Эвакуация легкопораженных может быть организована пешим порядком (при отсутствии транспорта), а пораженные, находя- щиеся в тяжелом и средней тяжести состоянии, эвакуируются на имеющемся санитарном транспорте или транспорте общего наз- начения.
Ответственность за эвакуацию пораженных из очага несут ру- ководители сводных отрядов спасателей, руководители объектов или представители местной администрации района, которые ру- ководят спасательными работами.
В госпитале (отряде), развертываемом при массовых пораже- ниях населения в районе бедствия, организуется прием и меди- цинская сортировка поступающих пораженных, оказание им первой врачебной (если она не была оказана ранее) и неотложной квалифицированной медицинской помощи, временная госпитали- зация пораженных и изоляция инфекционных больных и лиц с нарушением психики, подготовка пораженных к эвакуации в стационарные лечебные учреждения.
Обстановка в районах природных ЧС может осложняться резким ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки и связанной с этим опасностью возникновения и распространения инфекционных, главным образом желудочно-кишечных, заболе- ваний. Поэтому наряду с оказанием медицинской помощи в районе стихийного бедствия важное значение в период ликвида- ции медико-санитарных последствий приобретают санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, организуе- мые и проводимые санитарно-эпидемиологической службой.
В целом медико-санитарное обеспечение в ЧС природного характера, как и при других видах ЧС, является одним из наибо- лее трудоемких видов деятельности здравоохранения. Успешное решение этой задачи в значительной степени зависит от готов- ности ВСМК, учета особенностей ЧС и прогноза развития ситуации в ходе ликвидации медико-санитарных последствий.
Здесь нельзя руководствоваться каким-то одним типовым вариантом условий. Наряду с неясностью исходной обстановки, в ходе медико-санитарного обеспечения могут возникать неожи- данные осложнения, которые способны оказать существенное влияние на исход ситуации (нарушение целостности дорог, возникновение вторичных очагов поражения, гибель медицин- ских кадров и др.).
Все это создает дополнительные трудности для СМК, к преодо- лению которых она должна быть готова.