3.3.2 Этиология (причины).

Депрессия может быть результатом драматических переживаний, например потери близкого человека, работы, общественного положения. В таких случаях речь идёт о реактивной депрессии. Она развивается как реакция на некое внешнее событие, ситуацию. Согласно некоторым теориям, депрессия иногда возникает при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса, в основе которого могут лежать как физиологические, так и психосоциальные факторы.

У многих людей в бессолнечную погоду или у тех, кто находится в затемнённых помещениях, депрессия может возникать из-за отсутствия яркого света. Эту разновидность называют сезонной депрессией.

Но если психологические или соматические причины депрессии отсутствуют или не очевидны, такая депрессия называется эндогенной, то есть «происходящей изнутри» (организма, психики).

Моноаминовая теория связывает развитие депрессии с дефицитом биогенных аминов, а именно серотонина, норадреналина и дофамина.

Депрессия может явиться результатом побочного действия многих лекарств (например, леводопы, кортикостероидов бензодиазепинов). Чаще всего такая депрессия быстро проходит самостоятельно или излечивается после отмены препарата.

Нейролептические депрессии (возникающие вследствие приёма нейролептиков) могут длиться от нескольких месяцев до 1,5 лет.

Также депрессии могут быть соматическими или, точнее, соматогенными, т.е. проявляться как следствие соматических заболеваний (например, болезни Альцегеймера, черепно-мозговой травмы и т.д.)

Факторы, которые чаще всего могут стать причиной развития соматогенной депрессии:

- Неврологические заболевания такие как: инсульт, деменция, эпилепсия, хорея Гентингтона, гидроцефалия, инфекции ЦНС, новообразования ЦНС, болезнь Паркинсона, нарколепсия, синдром апноэ во сне, черепно-мозговая травма, болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия), рассеянный склероз.

- Эндокринные заболевания: заболевания надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона), сахарный диабет, Гиперальдостеронизм и тд.

- Другие соматические заболевания: уремия, порфирия, авитаминозы, гиперкальцемия, вирусные инфекции (особенно мононуклеоз и вирус гриппа), хронический гепатит и т.п.

К сожалению, причин возникновения депрессии существует великое множество, все-таки мозг – очень чувствительный орган. 

Самая распространенная внешняя, то есть зависящая от внешних условий, причина депрессии – это стрессы, которых в нашей жизни хоть отбавляй. Любая ссора, даже банальное хамство в Ваш адрес в общественном транспорте могут выбить из колеи. Предрасположенность к депрессии тоже может возникать в большом количестве случаев.  Например, развод может активировать у человека, пережившего в детстве смерть отца или матери, концепцию необратимой утраты. Точно так же физическое увечье или болезнь могут вызывать депрессию, активируя латентное убеждение человека в том, что он обречен на муки и страдания. Однако неприятные события не обязательно имеют депрессогенный эффект; последний наблюдается только в том случае, если человек в силу своей когнитивной организации оказывается особенно чувствительным к данному типу ситуаций.

На основании материала, рассмотренного в данной главе, делаем вывод, что организм человека может находиться в двух альтернативных состояниях – нормальном и патологическом. То же самое можно сказать и про личность человека, которая может находиться в двух социальных состояниях – здоровом и больном. Отсюда и возникновение термина «патологическое развитие личности», который характеризует человека, страдающего психическими расстройствами. Человек признаётся психически здоровым, если его личность полностью отвечает следующим критериям:

• Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»;

• Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;

• Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и её результатам;

• Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте воздействий среды, социальным обстоятельствам и ситуациям;

• Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами;

• Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать это;

• Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.