Терморегуляция организма: общие сведения
Тепло образуется во всех тканях организма. Теплоотдача происходит путем излучения (55%), испарения (5% из дыхательных путей и 25% с поверхности кожи), проведения (15%) и конвекции (5%). Теплопроводность воды в 20-30 раз больше, чем воздуха, поэтому при погружении в воду теплоотдача увеличивается.
Равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей обеспечивает гипоталамус . Сигналы от холодовых рецепторов кожи поступают по латеральному спиноталамическому пути в преоптические ядра гипоталамуса . Под влиянием задней гипоталамической области активируется симпатическая нервная система , повышается мышечный тонус и возникает дрожь , при этом теплопродукция повышается с 40-60 до 300 ккал/ч. Если и после этого теплоотдача превышает теплопродукцию, охлаждение организма продолжается. При температуре тела ниже 30*С дрожь прекращается, теплопродукция падает и охлаждение резко ускоряется.
См.Терморегуляция: схема нервного контроля
Температура тела: суточные изменения
Температура в прямой кишке обычно на 0,6*С выше, чем температура в полости рта; очень близка к ней температура свежевыпущенной мочи. Температура в нижнем отделе пищевода лучше всего отражает температуру ядра тела.
В отличие от гипертермии при лихорадке утренняя температура обычно ниже вечерней (как в норме).
У самок с сохраненными репродуктивными функциями утренняя температура более низкая в первые 2 нед цикла, повышается на 0,6*С во время овуляции и сохраняется на этом уровне до начала течки. Кроме того, на температуру тела могут влиять прием пищи, беременность, эндокринные заболевания, возраст и даже время года.
Терморегуляция организма: расстройства терморегуляции
Расстройства терморегуляции - нарушения постоянства температуры тела, вызванные дисфункцией ЦНС . Температурный гомеостаз - одна из основных функций гипоталамуса , который содержит специализированные термочувствительные нейроны . От гипоталамуса начинаются вегетативные пути, которые при необходимости могут обеспечивать увеличение теплопродукции, вызывая мышечную дрожь или рассеяние излишнего тепла.
При поражении гипоталамуса, а также следующих от него к стволу мозга или спинному мозгу путей возникают расстройства терморегуляции в виде гипертермии или гипотермии .
Причиной неинфекционной гипертермии чаще являются острые поражения гипоталамуса ( инсульт , энцефалит и др.), патологическое усиление мышечной активности (например, при эпилептическом статусе , столбняке и др.), при перегревании, тиреотоксикозе , феохромоцитоме , обезвоживании . Нередко отмечается у больных неврозами и вегетативной дистонией . Основой лечения является внешнее охлаждение.
Лихорадка: краткие сведения
Лихорадка - это повышение температуры тела относительно нормальных суточных величин, обусловленное изменениями в терморегуляторном центре . Этот центр расположен в передней гипоталамической области и обеспечивает постоянство температуры тела, поддерживая равновесие между теплопродукцией (особенно в мышечной ткани и печени) и теплоотдачей.
Лихорадка возникает как защитно-приспособительная реакция организма при инфекционных и многих других заболеваниях, либо как нарушение терморегуляции при патологии нервной или эндокринной системы.
По степени повышения температуры тела различают субрефильную (от 38 до 38,5 градусов по C), умеренную (от 38,5 до 40 градусов по C), высокую (от 40 до 41 градусов по C) и чрезмерную (выше 41 градусов по C).