- •Министерство сельского хозяйства российской федерации
- •Введение
- •История Болезни Регистрация (Registratio):
- •Анамнез:
- •Status praesens Общее исследование
- •Исследование кожи
- •Исследование слизистых оболочек
- •Исследование поверхностных лимфатических узлов
- •Исследование отдельных систем Сердечно-сосудистая система
- •Дыхательная система
- •Пищеварительная система
- •Мочеполовая система
- •Нервная система
- •Органы зрения и слуха
- •Лабораторные исследования Исследование крови
- •Заключение:
- •Исследование мочи
- •Заключение:
- •Специальные исследования
- •Заключение и формулирование задач,которые необходимо решить во время лечения животного
- •Течение болезни и лечение животного Дневник курации.
- •Эпикриз Определение заболевания.
- •Этиология.
- •Патогенез.
- •Клиническая картина.
- •Патолого-анатомические изменения.
- •Диагноз и дифференциальный диагноз
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •Курируемому животному рекомендовано:
- •Заключение
- •Было проведено лечение:
- •На 26.10.12 общее состояние животного:
- •Библиографический список:
- •Приложение: График изменения температуры тела
- •График изменения пульса
- •График изменения дыхания
- •Результат исследования крови
- •Анализ мочи № ________
- •1.Физические свойства
- •2.Химический анализ
- •3.Исследование мочевых осадков
Клиническая картина.
Как правило, у животных сложно дифференцировать специфические клинические признаки именно пиелонефрита. Животное будет выглядеть угнетенным, снижается аппетит и активность, часто повышается жажда, частота и объем мочеиспускания. В моче могут быть заметны кровь и мутный осадок (протеинурия, гематурия). У животного могут возникать признаки дизурии (частые позывы с отсутствием мочеиспускания).
При запущенных стадиях болезни (хронический пиелонефрит, ведущий к хронической почечной недостаточности) у животного могут наблюдаться все симптомы ХПН и интоксикации организма: рвота, истощение, обезвоживание, слабость и боковое положение тела, сильный запах ацетона из пасти и от шерсти (уремия). Болезнь протекает медленно. Возможна гипотония преджелудков. При ректальном исследовании обнаруживают расширенный мочеточник. Почки при пальпации чувствительны, нередко флуктуируют, увеличены в объеме. Пульс учащен. Мочеиспускание частое, болезненное, из влагалища выделяется густая, гнойная масса. Слизистая оболочка влагалища припухшая. Моча мутная, кровянистая, содержит до 2% белка и значительное количество свободного аммиака. Температура тела повышена (40 °С).
Микроскопически в осадке мочи обнаруживают эритроциты, клетки почечного эпителия, лейкоциты и трипельфосфат. При окраске по Граму иногда видны микроорганизмы.
Постепенно развивается кахексия, и животное может погибнуть.
Течение хроническое.
Прогноз неблагоприятный, процесс необратимый.
У курируемого животного отмечаются следующие клинические признаки:
отказ от корма,
болезненность в области почек,
отеки в области подгрудка и нижней стенки живота,
мочеиспускание частое,болезненное,
моча мутная,
температура тела повышена до 40,5° С.
Животное большую часть времени лежит,
удой уменьшился с 16 до 8 литров в сутки.
Патолого-анатомические изменения.
Почки увеличены, поверхность их пестрая, с кровоизлияниями, иногда с геморрагическими инфарктами. Околопочечная жировая клетчатка отечна.
В расширенной почечной лоханке содержится грязная масса из гноя, частиц ткани и сгустков крови. Слизистая оболочка лоханки припухшая и утолщенная. Вес почки достигает 16 кг. Иногда в области почечных сосочков находят полость, наполненную гнойной кашицей. Мочеточник утолщен. На слизистой оболочке мочевого пузыря кровоизлияния и дифтеритическое воспаление.
Диагноз и дифференциальный диагноз
Ставят по данным по данным анамнеза,клинической картины,исследования мочи и крови.Для пиелонефрита характерна боль в поясничной области.
При исследовании мочи обнаруживают: белок,лейкоциты,эритроциты,эпителий почечной лоханки.Для подтверждения диагноза проводят определение в мочи количества лейкоцитов и эритроцитов,наличие микроорганизмов.
Дифференцировать пиелонефрит следует от острого интерстициального нефрита,при котором отмечается длительное постоянное снижение относительной плотности мочи,отсутствие бактериурии и выраженной лейкоцитурии,лихорадка выражена слабо,протеинурия.
Лейкоцитурия является общим симптомом пиелонефрита и интестициального нефрита.При интерстициальном нефрите лейкоцитурия имеет лимфоцитарный характер,но отсутствует патологическая бактериурия.
Часто болезнь проявляется дисфункцией канальцев,олигурией,острой почечной недостаточностью.
На основании анамнестических данных,клинических признаков и лабораторных исследований корове поставлен диагноз-острый пиелонефрит