5. Течение болезни и лечение

Дата	Время	Т	П	Д	С.Р.	Течение болезни	Терапия, диета, режим содержания и т.п.
3.05	У В	39.9 40,0	101 101	34 35		Угнетенное состояние, слышны хрипы в передних долях легких, серозные истечения из носа, сухой кашель. Собака больше лежит , практически е реагирует на окружающих. По результатам анализов было выявлено нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, эозинопения, моноцитоз, повышенная СОЭ, снижение резервной щелочности крови.	Собаку поместили в теплое, сухое, хорошо проветриваемое помещение. Поение только теплой водой, на грудную клетку и шею теплые укутывания. Выгул 2 раза в день, кормление Натуральным кормом. Лечение: Мы выбрали антибиотик широкого спектра действия - ампиокс,натриевая соль ампицилина и оксицилина (2:1), которая обладает цитолитическим действием, активна в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Для снижения аллергии мы использовали димедрол. Для стимуляции иммунологической реактивности организма использовали тимоген, который регулирует количество Т и В лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета, усиливает фагоцитоз. Так же назначили бронхолитин, он обладает отхаркивающим действием. Сульфокафокаин будет стимулировать сердечную деятельность и улучшит дыхательные процессы. Rp:Ampioxi-natrii0,5 D.t.d. №7 S. в/м содержимое флакона развести в 3-х мл физ. раствора и вводить по 1,5 мл 2 раза в день Rp: Sol. Analgini 50% - 2,0 D.t.d. №10 in amp S. в/м по 1 мл 1 раз в день Rp: Sol. Dimedroli 1% - 1,0 D.t.d. №10inamp S. в/м по 1 мл 1 раз в день Rp: Sol. Sulfocamphocaini 10% - 2,0 D.t.d. №10inamp S. п/к по 1 мл 1 раз в день Rp: Siropi Broncholytini 125,0 D.S. по 1 чайной ложке 3 раза в день, внутрь
4.05	У В	39.2 39,4	81 80	29 30		Угнетенное состояние, слышны хрипы в передних долях легких, серозные истечения из носа, сухой кашель. Ухудшений не наблюдается. Собака так же больше лежит и плохо реагирует на окружающие раздражители.	Собаку поместили в теплое, сухое, хорошо проветриваемое помещение. Поение только теплой водой, на грудную клетку и шею теплые укутывания. Выгул 2 раза в день, кормление Натуральным кормом. Лечение: Мы выбрали антибиотик широкого спектра действия - ампиокс,натриевая соль ампицилина и оксицилина (2:1), которая обладает цитолитическим действием, активна в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Для снижения аллергии мы использовали димедрол. Для стимуляции иммунологической реактивности организма использовали тимоген, который регулирует количество Т и В лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета, усиливает фагоцитоз. Так же назначили бронхолитин, он обладает отхаркивающим действием. Сульфокафокаин будет стимулировать сердечную деятельность и улучшит дыхательные процессы. Тиосульфат Натрия снимает интоксикацию. Rp: Ampioxi - natrii 0,5 D.t.d. №7 S. в/м содержимое флакона развести в 3-х мл физ. раствора и вводить по 1,5 мл 2 раза в день Rp: Sol. Analgini 50% - 2,0 D.t.d. №10inamp S. в/м по 1 мл 1 раз в день Rp: Sol. Dimedroli 1% - 1,0 D.t.d. №10inamp S. в/м по 1 мл 1 раз в день Rp: Sol. Sulfocamphocaini 10% - 2,0 D.t.d. №10inamp S. п/к по 1 мл 1 раз в день Rp: Siropi Broncholytini 125,0 D.S. по 1 чайной ложке 3 раза в день, внутрь Rp: Sol. Natrii tiosulphatus 30% - 10,0 D.t.d. №10inamp S. в/в по 8 мл 1 раз в сутки
5.05	У В	39.7 39,7	100 100	35 33		Угнетенное состояние, слышны хрипы в передних долях легких, серозные истечения из носа, сухой кашель. Собака больше лежит, стала реагировать на окружающие раздражители.	Собаку поместили в теплое, сухое, хорошо проветриваемое помещение. Поение только теплой водой, на грудную клетку и шею теплые укутывания. Выгул 2 раза в день, кормление Натуральным кормом. Лечение: Мы выбрали антибиотик широкого спектра действия - ампиокс,натриевая соль ампицилина и оксицилина (2:1), которая обладает цитолитическим действием, активна в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Для снижения аллергии мы использовали димедрол. Для стимуляции иммунологической реактивности организма использовали тимоген, который регулирует количество Т и В лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета, усиливает фагоцитоз. Так же назначили бронхолитин, он обладает отхаркивающим действием. Сульфокафокаин будет стимулировать сердечную деятельность и улучшит дыхательные процессы. Тиосульфат Натрия снимает интоксикацию. Rp: Ampioxi - natrii 0,5 D.t.d. №7 S. в/м содержимое флакона развести в 3-х мл физ. раствора и вводить по 1,5 мл 2 раза в день Rp: Sol. Sulfocamphocaini 10% - 2,0 D.t.d. №10inamp S. п/к по 1 мл 1 раз в день Rp: Siropi Broncholytini 125,0 D.S. по 1 чайной ложке 3 раза в день, внутрь Rp: Sol. Natrii tiosulphatus 30% - 10,0 D.t.d. №10inamp S. в/в по 8 мл 1 раз в сутки Rp: Sol. Timogeni 0,01% - 1,0 D.t.d. №5inamp S. в/м по 1 мл 1 раз в день
6.05	У В	39.3 39,4	97 97	32 30		Общее состояние без ухудшений, угнетение сохранилось, кашель становится реже, улучшился аппетит. Собака стала более подвижная.	Собаку поместили в теплое, сухое, хорошо проветриваемое помещение. Поение только теплой водой, на грудную клетку и шею теплые укутывания. Выгул 2 раза в день, кормление Натуральным кормом. Лечение: Мы выбрали антибиотик широкого спектра действия - ампиокс,натриевая соль ампицилина и оксицилина (2:1), которая обладает цитолитическим действием, активна в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Так же назначили бронхолитин, он обладает отхаркивающим действием. Сульфокафокаин будет стимулировать сердечную деятельность и улучшит дыхательные процессы. Тиосульфат Натрия снимает интоксикацию. Rp:Ampioxi-natrii0,5 D.t.d. №7 S. в/м содержимое флакона развести в 3-х мл физ. раствора и вводить по 1,5 мл 2 раза в день Rp: Sol. Sulfocamphocaini 10% - 2,0 D.t.d. №10inamp S. п/к по 1 мл 1 раз в день Rp: Siropi Broncholytini 125,0 D.S. по 1 чайной ложке 3 раза в день, внутрь Rp: Sol. Natrii tiosulphatus 30% - 10,0 D.t.d. №10inamp S. в/в по 8 мл 1 раз в сутки
7.05	У В	39.1 39.0	94 95	29 30		Кашель стал заметно реже, улучшился аппетит, общее снижение температуры благоприятно повлияло, на возбудимость и активность щенка.	Собаку поместили в теплое, сухое, хорошо проветриваемое помещение. Поение только теплой водой, на грудную клетку и шею теплые укутывания. Выгул 2 раза в день, кормление Натуральным кормом. Лечение: Мы выбрали антибиотик широкого спектра действия - ампиокс,натриевая соль ампицилина и оксицилина (2:1), которая обладает цитолитическим действием, активна в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Так же назначили бронхолитин, он обладает отхаркивающим действием. Тиосульфат Натрия снимает интоксикацию. Rp: Ampioxi - natrii 0,5 D.t.d. №7 S. в/м содержимое флакона развести в 3-х мл физ. раствора и вводить по 1,5 мл 2 раза в день Rp:SiropiBroncholytini125,0 D.S. по 1 чайной ложке 3 раза в день, внутрь Rp: Sol. Natrii tiosulphatus 30% - 10,0 D.t.d. №10inamp S. в/в по 8 мл 1 раз в сутки
8.05	У В	38.6 38,7	76 75	19 20		Собака подвижна, аппетит хороший, кашля нет, остаточные хрипы в легких еще прослушиваются	Собаку поместили в теплое, сухое, хорошо проветриваемое помещение. Поение только теплой водой, на грудную клетку и шею теплые укутывания. Выгул 2 раза в день, кормление Натуральным кормом. Лечение: Мы выбрали антибиотик широкого спектра действия - ампиокс,натриевая соль ампицилина и оксицилина (2:1), которая обладает цитолитическим действием, активна в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Так же назначили бронхолитин, он обладает отхаркивающим действием. Тиосульфат Натрия снимает интоксикацию. Rp:Ampioxi-natrii0,5 D.t.d. №7 S. в/м содержимое флакона развести в 3-х мл физ. раствора и вводить по 1,5 мл 2 раза в день Rp: Siropi Broncholytini 125,0 D.S. по 1 чайной ложке 3 раза в день, внутрь Rp: Sol. Natrii tiosulphatus 30% - 10,0 D.t.d. №10inamp S. в/в по 8 мл 1 раз в сутки
9.05	У В	38.6 38,6	78 78	20 20		Состояние собаки удовлетворительное, при аускультации хрипов в легких не отмечается. Собака подвижная, живо интересуется происходящим вокруг. По результатам анализов все показатели в пределах нормы.	Собаку поместили в теплое, сухое, хорошо проветриваемое помещение. Поение только теплой водой, на грудную клетку и шею теплые укутывания. Выгул 2 раза в день, кормление Натуральным кормом. Лечение: Мы выбрали антибиотик широкого спектра действия - ампиокс,натриевая соль ампицилина и оксицилина (2:1), которая обладает цитолитическим действием, активна в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Так же назначили бронхолитин, он обладает отхаркивающим действием. Rp:Ampioxi-natrii0,5 D.t.d. №7 S. в/м содержимое флакона развести в 3-х мл физ. раствора и вводить по 1,5 мл 2 раза в день Rp: Siropi Broncholytini 125,0 D.S. по 1 чайной ложке 3 раза в день, внутрь

6. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

6.1. АНАЛИЗ КРОВИ

ПОКАЗАТЕЛИ				НОРМА		ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ
						3.05.12			9.05.12
А) Физические свойства
СОЭ, мм/час				2-6		8			6
Гематокрит, %				0,42-0,48		0,40			0,45
Вязкость крови				4,7-5,5		4,7			5,0
Плотность крови, кг/л				0,044-0,056		0,048			0,050
Б) Биохимический состав
Гемоглобин, г/л				110-170		108			113
Общий белок, г/л				59-76		75			69
Общий кальций, ммоль/л				2,2-3,13		2,9			3,0
Неорганический фосфор, ммоль/л				0,97-1,45		1,15			1,13
Щелочной резерв, об.% СО2				40-60		35			43
Каротин, ммоль/л				0,0-0,02		0,01			0,01
В) Морфологический состав
Эритроциты, 10^12 /л				5,2-8,4		6,3			7,4
Лейкоциты, 10 /л				8,5-10,5		12,3			10,1
Лейкограмма и лейкоцитарный профиль
Дата исследования	Б	Э	НЕИТРОФИЛЫ							Л	Мон
			м		ю		П	С
Лейкограмма (%)
Норма	0-1	3-9	0		0		43-71	1-6		21-40	1-5
3.05.12	0	3	0		0		68	6		18	5
9.05.12	0	4	0		0		61	3		28	4
Лейкопрфиль (абсолютное число)
3.05.12	0	0,24	0		0		9,1	0,49		2,2	0,24
9.05.12	0	0,4	0		0		6,1	0,3		2,8	0,4

6.2. АНАЛИЗ МОЧИ

ПОКАЗАТЕЛИ	НОРМА	ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ
		3.05.12	9.05.12
А) Физические свойства
Количество, мл	10 мл	10 мл	10 мл
Цвет	Светло-желтый	Светло-желтый	Светло-желтый
Запах	Спецефический для данного вида животного	Спецефический для данного вида животного	Спецефический для данного вида животного
Прозрачность	Прозрачная	Прозрачная	Прозрачная
Консистенция	Водянистая	Водянистая	Водянистая
Удельная плотность	1,015-1,030	1,020	1,018
Б) Химические свойства
рН	6-6,8	6	6
Качественная проба на белок	Отрицательно	Отрицательно	Отрицательно
Качественная проба на протеозы	Отрицательно	Отрицательно	Отрицательно
Качественная проба на сахар	Отрицательно	Отрицательно	Отрицательно
Качественная проба на кетоновые тела	Отрицательно	Отрицательно	Отрицательно
Качественная проба на индикан	Отрицательно	Отрицательно	Отрицательно
Качественная проба на кровеные пигменты	Отрицательно	Отрицательно	Отрицательно
В) Осадки мочи
Организованные осадки	Единичные эритроциты, единичные лейкоциты,	Единичные эритроциты, единичные лейкоциты,	Единичные эритроциты, единичные лейкоциты,
Неорганизованные осадки	отрицательно	отрицательно	отрицательно

6.3. ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИИ

ПОКАЗАТЕЛИ	НОРМА	ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ
		3.05.12	9.05.12
А) Физические свойства
Количество	20 гр	20 гр	20 гр
Форма	цилиндрическая	цилиндрическая	цилиндрическая
Консистенция	мягкая	мягкая	мягкая
Цвет	Темно-коричневый	Темно-коричневый	Темно-коричневый
Запах	специфический	специфический	специфический
Переваримость	хорошая	хорошая	хорошая
Примеси (физиологические и патологические)	отрицательно	отрицательно	отрицательно
Б) Химические свойства
рН	нейтральный	нейтральный	нейтральный
Наличие: крови	отрицательно	отрицательно	отрицательно
билирубина	отрицательно	отрицательно	отрицательно
жира	отрицательно	отрицательно	отрицательно
крахмала	отрицательно	отрицательно	отрицательно
В) Микроскопические исследования
Слизь и клеточный эпителий	отрицательно	отрицательно	отрицательно
Личинки и яйца гельминтов	отрицательно	отрицательно	отрицательно

6.4.ИССЛЕДОВАНИЕ РУБЦОВОГО СОДЕРЖИМОГО

ПОКАЗАТЕЛИ	НОРМА	ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ
А) Физические свойства
Количество
Цвет
Запах
Консистенция
Примеси
Б) Химический анализ
рН
Общая кислотность
В) Микроскопические исследования (количество, величина и подвижность инфузорий)
Дата исследования и результат

6.5. ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

ПОКАЗАТЕЛИ	НОРМА	ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ
А) Физические свойства
Количество
Цвет
Запах
Прозрачность
Удельная плотность
Б) Химический анализ
рН
Общая кислотность, ед. титра
Свободная HCI, ед. титра
Связанная HCI, ед. титра
Кровь
Желчь

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Рентгенологические, электрокардиографические, химико-токсикологические, бактериологические и т.д.

Не проводились________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ГРАФИК Приложение к истории

Показателей температуры, пульса и дыхания болезни №____

Вид животного ___________________ пол___________ возраст________ порода __________________________________ Масть и приметы __________________________ кличка, инвентарный № _________________________________________. Темперамент ___________________конституция ________________ упитанность __________________ вес ________________. Владелец и его адрес _________________________________________________________________________________________ Клинический диагноз ________________________________________________________________________________________.

	Дата
	Часы
	Температура
	Пульс
	Дыхание
	Т	П	Д
	42,5
	42,0
	41,5
	41,0
	40,5
	40,0
	39,5
	39,0
	38,5
	38,0
	37,5
	37,0
	36,5
	36,0
	35,5
	35,0

Куратор____________________________________

(Ф.И.О. подпись)

7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КЛИНИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

На основании проведенных клинических, лабораторных и дополнительных исследований необходимо обосновать поставленный диагноз заболевания.

Собака поступила в клинику 3.05.12. Со слов владельца, 2.05.12 во время прогулки они попали под сильный дождь, а вечером 3.05.12 собака заболела, что проявилось в общем угнетении и отказе от корма, у животного поднялась температура, появился частый кашель и слюнотечение._ При исследовании было выявлено повышение температуры, пульса и дыхания температура 39,9°С, пульс 91уд/мин, дыхание 34 дв./мин. При пальпации трахеи была выявлена болезненность и беспокойство животного. Наблюдался сухой кашель, отдышка. Аппетит снижен. При исследовании крови— нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, эозинопения, моноцитоз, повышенная СОЭ, снижение резервной щелочности крови.

На основании проведенного исследования был установлен диагноз острая катаральная бронхопневмония.______________________________________________________________Было проведено лечение. Собаку поместили в теплое, сухое, хорошо проветриваемое помещение. Поение только теплой водой, на грудную клетку и шею теплые укутывания. Выгул 2 раза в день, кормление Натуральным кормом. Мы выбрали антибиотик широкого спектра действия - ампиокс,натриевая соль ампицилина и оксицилина (2:1), которая обладает цитолитическим действием, активна в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Для снижения аллергии мы использовали димедрол. Для стимуляции иммунологической реактивности организма использовали тимоген, который регулирует количество Т и В лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета, усиливает фагоцитоз.

Так же назначили бронхолитин, он обладает отхаркивающим действием. Сульфокафокаин будет стимулировать сердечную деятельность и улучшит дыхательные процессы.

После проведенного лечения собака клинически здорова.____________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________