2. Методология физиотерапевтических методов лечения

Успех или неудача физиотерапевтических методов лечения во многом

зависит от теоретический подготовки и клинического опыта врача.

Помимо хорошей клинической подготовки необходимо знать физическую природу избранного для лечения агента, его физиологическое действие, на здоровый и больной организмы и методику применения.

К физиотерапии следует подходить не менее осторожно и осмысленно, чем ко всякому другому лечебному методу - медикаментозному, хирургическому и др.

При неумелом и нецелесообразном пользовании физическими агентами можно причинить больному безусловный вред, также как и при неправильном применении сильнодействующих лекарственных веществ, хирургическом и прочем вмешательстве.

Нужно отрешится от следующих ошибочных точек зрения, распространенных среди некоторых врачей:

1. Нельзя смотреть на физиотерапевтический метод как на метод безобидный и безвредный.

2. Бесполезно прибегать к нему при необратимых патологических изменениях в тканях и органах;

3. Нельзя прибегать к нему тогда, когда "ничто другое не помогает".

В целом ряде случаев те или иные физические факторы и методы лечения, отличающиеся определенным биологическим действием, могут при известных физиологических и патологических состояниях больного животного оказаться вредными или губительными.

Например, неразумно назначать тепловые процедуры - при кровоизлиянии в мозг и другие внутренние полости, а также при свежих лимфоэкстравазатах; нельзя применять массаж при острогнойном воспалении, поскольку этим приемом можно вызвать смерть животного от сепсиса на почве метастазов.

С другой стороны, своевременное и правильное физиотерапевтическое вмешательство дает:

в одних случаях - прямой лечебный эффект,

в других - может оказать вспомогательное влияние к основному методу лечения (медикаментозному или хирургическому),

в третьих - предупредить неблагоприятный исход или предотвратить переход ее в хроническую форму.

Эффект физиотерапии во многом зависит от правильного выбора того или иного физического агента в соответствии с характером заболевания и стадийности его развития, имеет ли дело врач с острой, подострой или хронической формой заболевания.

Применению физических методов лечения должно предшествовать решение ряда задач практического порядка, сводящихся в основном к определению:

показаний, противопоказаний и целесообразности использования физических методов лечения при данном заболевании;

лечебного метода на основе уточнения, особенностей заболевания (этиология, патогенез, клиническое проявление), биологических и конституциональных особенностей больного животного, а с другой стороны, физико-химических и биофизических свойств того или иного физиотерапевтического агента, который должен обладать наибольшей терапевтической эффективностью при данном заболевании;

дозировки и методических особенностей выполнения лечебной процедуры с учетом вида животного, степени функциональных расстройств и развития патологического процесса, возбудимости нервной системы;

соответствия применяемого метода воздействия форме и стадии заболевания (острое, подострое и хроническое);

необходимости комбинированного лечения (электро и гидротерапия, электро и механотерапия, электро и грязелечение и т.п.);

плана лечения - установление его продолжительности и частоты отпуска процедур, необходимость одновременных дополнительных методов лечения (лекарственного, хирургического и др.);

порядка постоянного и внимательного наблюдения над воздействием избранного физического агента на течение болезни с учетом конечных лечебных результатов на основе объективных клинических методов исследования.

Очень часто при физических методах лечения невозможно заранее предугадать характер и силу ответной реакции больного организма на ту или иную лечебную процедуру. Если медицинские врачи в таких случаях нередко руководствуются субъективными ощущениями пациента и придают им решающее значение, то ветеринарные работники лишены этой возможности. Это обязывает ветеринарного врача внимательно следить за поведением животного во время отпуска процедуры, отмечать изменения течения болезни в лучшую или худшую сторону, своевременно вносить коррективы в намеченный план лечения, сменить один вид терапевтической процедуры на другой, внести поправки в ее методику и дозировку.

При отпуске физиотерапевтических процедур важно считаться с проявлениями беспокойства у животных, попавших в непривычную обстановку и подвергаемых необычным воздействиям. В этих случаях следует широко пользоваться условными рефлексами, усвоенными животными в течение их жизни; например, струя холодной или горячей воды, внезапно направленная на тело животного под большим давлением, может вызвать испуг и беспокойство пациента, но если начинать обливание распыленной струей в виде дождя и постепенно уплотнять ее, то животное совершенно спокойно переносят эту процедуру. Первый неумелый отпуск электропроцедуры, вызвавший электрический удар и испуг животного, может в значительной степени осложнить дальнейшее лечение этим методом.