3. Теоретическое и практическое обоснование физиотерапии

Все агенты обладают определенным запасом энергии, часть которой при лечении передается больному организму. Для организма поглощенная энергия является раздражителем, вызывающим рефлекторную реакцию. Раздражающие импульсы воспринимаются рецепторным

аппаратом и по нервным путям передаются высшему отделу ЦНС - коре головного мозга, которая анализирует поступившие раздражения и, посылает по эфферентным путям «распорядительные» импульсы различным органам и системам.

В результате сложной рефлекторной реакции и регулирующей роли коры головного мозга изменяются функциональные и трофические функции в тканях и органах, возникает согласованное взаимодействие организма с внешней средой.

Если внешние раздражители повторяются, не сопровождаясь для животного вредными последствиями, они становятся для него как бы безразличными и в дальнейшем не оказывают тормозящего влияния на условные рефлексы.

Таким образом, используя физиотерапию, следует учитывать, что при длительном применении слабых физических раздражителей

организм перестает отвечать на них рефлекторной реакцией, а при очень сильных раздражениях может ухудшиться болезненное состояние.

Сила и характер ответной реакции зависят:

-от индивидуальных особенностей больного организма и прежде всего от его нервной системы (типа высшей нервной деятельности);

-от тяжести патоморфологических изменений;

-от силы и длительности раздражения;

-от физической природы избранного агента;

-от места его приложения (непосредственное или рефлекторное).

По месту приложения (по локализации) раздражителя различают следующие виды терапевтических сенсорно-вегетативных рефлексов (по Щербаку А.Е.)

1. Сегментарный рефлекс наступает при раздражении определенного участка кожи и вызывает изменение тонуса вегетативной нервной системы, преимущественно в тканях того метамера, к которому принадлежит раздражаемая поверхность кожи.

2. Универсальный рефлекс может возникнуть при раздражении любого участка тела и сразу же принимает генерализованный характер, например, в случае местного применения тепла или холода.

Это свойство генерализованных рефлексов и воздействие их сразу на ту или иную систему (мышечную, сердечно-сосудистую и др.) свидетельствуют о том, что раздражитель оказывает свое влияние через церебральные вегетативные центры.

3. Регионарный рефлекс получается при раздражении определенных областей, не отвечающих в точности спинальному сегментному типу, но связанных вегетативной иннервацией с глубжележащими органами. Возможно, что области эти также соответствуют сегментам, но не спинномозговых, а периферических ганглиев. Примерами регионарных рефлексов служат ответы на раздражение слизистой оболочки влагалища, распространяющиеся на другие органы (матку, яичники, железы внутренней секреции и др.).

4. Общие рефлексы появляются при раздражении всей или почти всей поверхности тела. Воздействие их распространяется на высшие вегетативные центры и выражаются усилением общих регуляторных функций коры головного мозга.

Помимо рефлекторного влияния некоторые физические факторы могут оказывать и непосредственное действие на ткани животного организма;

так, прижигания каленым железом вызывают прямое разрушение клеток и тканей, рефлекторный же эффект на травму наступает несколько позже;

ультрафиолетовые лучи и лучи Рентгена в больших дозах наряду с общим раздражающим действием вызывают по месту их применения дегенеративные изменения клеточных элементов кожи и глубжележащих органов;

Успех или неудача физиотерапии во многом зависит от того, насколько удачно подобран раздражитель, соответствует ли он характеру и стадии заболевания того или иного органа и "настроенности" нервной системы больного организма, то есть способности воспринимать и отвечать на этот раздражитель. Иными словами, избранный физический фактор должен вызвать биологический резонанс.

Ответные реакции животного организма на различные раздражители осуществляется через возникшие в процессе эволюции многочисленные адаптационные механизмы, к которым в первую очередь относятся:

- нервная система;

- нейрогуморальные факторы;

- физиологическая система соединительной ткани;

- система кровообращения;

- система пищеварения.

Степень раздражающего действия той или иной физиопроцедуры должна быть соразмерна с реактивной чувствительностью органа. Поскольку, однако, характер реактивности определить трудно, в практических целях лечение целесообразно начинать с малых доз, постепенно переходя к средней степени их.

Как известно, ГЭБ контролирует состав жидкой среды, в которой расположены элементы головного и спинного мозга. Он регулирует обмен между кровью и спинномозговой жидкостью. Состав спинномозговой жидкости остается постоянным независимо от различных изменений состава крови. Не все вещества, проникшие в кровь, попадает в спинномозговую жидкость; наоборот, все вещества, введённые в спинномозговую жидкость, вскоре появляются в крови, моче и других выделениях. Между тем под влиянием некоторых физических агентов (диатермия, электрическое поле УВЧ, лучи Рентгена, УФО) удается повысить проницаемость ГЭБ и ввести через кровь в ЦНС такие вещества, которые туда в обычных условиях не проникают.

Большую лечебную эффективность можно получить локальным, физиотерапевтическим воздействием на патологический очаг.

Например, непосредственным воздействием лучевой терапии (УФО, ИФК) или воздействием электрического поля УВЧ и тепловыми воздействиями можно получить очень хороший лечебный эффект при наличии резко воспалившихся ран, плохо заживающих язв, воспалительного или травматического отека.

Воздействием диатермии, электрического поля ультравысокой частоты, ультразвука можно проникнуть в глубоколежащие ткани (кости, хрящи, сухожилия, связки и т.п.) вызвать в них активную гиперемию, усилить обменные процессы и регенеративную функцию.

Локальным воздействием физических факторов на патологический процесс можно улучшить крово - и лимфообращение, повысить тканевую трофику, способствовать быстрейшей эвакуации патологических продуктов и освобождению соседних здоровых тканей от коллатерального отека и набухания, что имеет существенное значение при отеке и набухании терминальных нитей и концевых окончаний синаптического аппарата нервной системы.

Классификация методов физиотерапии

1. Электротерапия

1.1. Постоянный ток

1.1.1. Гальванизация

1.1.2. Электрофорез

1.2. Переменный ток

1.2.1. Импульсная электротерапия

1.2.1.1.Электродиагностика и электростимуляция(фарадизация)

1.2.2. Высокочастотная электротерапия

1.2.2.1 Дарсонвализация

1.2.2.2. Диатермия

1.2.2.3. УВЧ-терапия

1.2.2.4. Ультразвуковая терапия

1.2.2.5. Аэроионотерапия

2. Светолечение

1. Действие видимых лучей

2. Инфракрасные лучи

3. Ультрафиолетовое облучение

4. Поляризованный свет

2. Функциональная терапия

4. Термолечение

4.1. Термолечение воздухом

2. Термолечение песком

3. Термолечение парафином

4. Термолечение грелками

5. Согревающие компрессы

6. Раздражающие и отвлекающие средства: втирания, банки, горчичники

7. Массаж

8. Акупунктурная стимуляция БАТ

Разновидности комбинированной физиотерапии:

Чередование различных физиотерапевтических процедур (воздействий).

Например, согревающий компресс или другая тепловая процедура чередуется с применением массажа, гальванизация с УФО, грязелечением, парафинолечением; УВЧ с УФО.

Одновременное воздействие двух физических агентов.

Например, гальванического тока и диатермии; лампы видимого света и УФЛ.

Сочетание физиотерапии с сенсибилизацией.

Сенсибилизация заключается в том, что одно средство делает организм или его отдельные органы более чувствительными к воздействию другого вещества. В фототерапии таким сенсибилизирующим фактором является смачивание водой участков кожи, подвергаемых УФО.

Сочетание физиотерапии с хирургическим вмешательством и фармакотерапией.

Неразумно рассчитывать только на одну физиотерапию, там где требуется иссечь явно омертвевшую ткань, вскрыть абсцесс, обеспечить свободный отток воспалительного экссудата. Уместно сочетать физиотерапию при мышечно-суставном ревматизме с применением внутрь или внутривенно препаратов салициловой кислоты.

Светолечение (фототерапия)

лечебные процедуры, при которых производится воздействие на больной участок лучами определенного спектрального состава.

Видимые лучи

Оказывают действие на организм главным образом через зрительный аппарат. Установлено, что на половые, щитовидные и другие эндокринные железы, а через них и на весь организм свет влияет рефлекторно через зрительный нерв, головной мозг и гипофиз.

Действие видимых лучей на кожу и через кожу при их концентрированном применении в основном сводится к тепловому влиянию. Тепло оказывает непосредственное и рефлекторное действие на организм через кожные рецепторы.

Инфракрасные лучи

В результате погло­щения инфракрасных лучей кожей и подлежащими мягкими тканями в них возникает тепло. Тепловое воздействие в первую очередь вызывает развитие активной гиперемии, интенсивность и глубина которой зависят от времени и степени облучения. На коже, подвергаемой инфракрасному облучению, уже через 1-2 минуты наступает так называемая тепловая эритема, которая с прекращением облучения быстро исчезает, в 10-15 раз усиливается интенсивность кровотока, выделение и испарение пота.

Улучшение крово - лимфообращения способствует усилению питания тканей, размножению и регенерации тканей. Увеличение количества лейкоцитов в этих участках способствует рассасыванию патологических продуктов.

Показания для применения.

Наиболее благоприятный эффект от применения инфракрасных и видимых лучей получают при хронических и подострых воспалениях, когда в тканях недостаточно кровообращение, понижен обмен веществ, замедлены репаративные и регенеративные процессы:

- болезни придаточных полостей черепа (фронтиты, гаймориты);

- болезни дыхательной системы (ларингиты, бронхиты, пневмо-нии, плевриты);

- болезни органов пищеварения (гипотонии и атонии преджелудков жвачных, снижение моторной и секреторной функции желудка и кишеч-ника, спастические колики, катаральный гастроэнтерит, токсическая дистрофия печени, обтурация желчных ходов);

- болезней мочевыделительной системы;

- удаления экссудатов и транссудатов из серозных полостей и тканей, гематом и лимфоэкстравазатов;

- хронических и подострых воспалениях сухожильно-связочного аппарата,

- миозитах,

- невралгиях,

- миалгиях.

Противопоказания: закрытые гнойные процессы; свежие раны.

Ультрафиолетовое облучение

Эффективность биологического действия ультрафиолетовых лучей неоднородна и зависит от длины волн. В соответствии с этим УФ-лучи разделяют на три части:

• длинноволновую (спектр - А) с длиной волны от 400 нм до 320 нм обладают слабовыраженным биологическим действием;

• средневолновую (спектр - В) с длиной волны от 320 нм до 280 нм с выраженным биологическим действием на организм животного

• коротковолновую (спектр - С) с длиной волны от 280 нм л\до 180 нм, обладающих бактерицидным действием на основе их коагулирующего и денатурирующего действия на белковые структуры клеток.

Ультрафиолетовые лучи проникают в толщину тканей на доли миллиметра.

Под действием ультрафиолетового облучения возникает гипе­ремия, улучшающая все обменные процессы: увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина; улучшаются функции всех органов и тканей, особенно патологически измененных. Этому способствуют образовавшиеся под влиянием УФЛ продукты белкового распада разнообразной химической характеристики, вплоть до гистаминового ряда.

Дозировка ультрафиолетовых лучей

Определение времени облучения и расстояния при отпуске про­цедуры ультрафиолетового облучения значительно сложней по сравнению с лампами теплового действия. Скрытый период от момента процедуры до появления первых признаков действия облучения может быть до­вольно длительным от 2 до 6 часов в зависимости от времени облучения и расстояния.

Дозу и расстояние определяют дозиметром.

Эритемную дозу у животных определяют на коже живота (у мелких животных) или на коже шеи (у крупных животных). Для этого на коже живота прямоугольником размером 5 на 18 см коротко выстригают волосы. Кожу очищают от загрязнений денатуриро­ванным спиртом, затем фиксируют дозиметр.

Вытягивая шторку дозиметр, открывают первое окошечко дозиметра и кожу облучают в течение 2 минут.

Затем открывают следующее окошечко, и участок кожи под этим окошечком облучают также 2 минуты и т.д. Таким образом устанавливают наиболее оптимальную степень УФ-облучения.

Показания:

- рахит;

- фурункулез;

- плохо заживающие раны;

- различные экземы, особенно осложненные гнойной инфекцией;

- ожоги;

-мышечный и суставной ревматизм;

- анемии;

- бронхиты;

- пневмонии.

Противопоказания:

-повышенная чувствительность к УФЛ;

- опухоли;

- истощение.

Поляризованный свет

Биоптрон является источником полихроматических поляризованных электромагнитных волн света с длинной волны от 400 до 2000 нанометров (все видимые и короткие инфракрасные лучи).

Световые волны «Биоптрона» излучаются прибором в диапазоне от видимого до слегка согревающего инфракрасного света.

Волны не имеют ультрафиолетовой составляющей.

Под влиянием поляризованного света увеличивается энергетическая активность клеточной мембраны, приводятся в действие регенерационные процессы, поглощение кислорода тканью увеличивается, в митохондриях клеток повышается биоэнергетический потенциал. Поляризованный свет оказывает прямое воздействие на нервные окончания, энергетические каналы и нервную систему, стимулирует иммунную систему.

Показания:

- болевой синдром;

- заболевания кожи:

-нейродермит, экзема;

- острые и хронические раны, ожоги, трофические язвы;

- острые и хронические воспаления (негнойные) заболевания: риниты, тонзиллиты, бронхиты и т.д.;

- заболевания опорно-двигательного аппарата: артрозы, травматические повреждения мышц, связок, гематомы, переломы и т.д.

Противопоказания:

- острые гнойные заболевания;

- склонность к кровотечениям;

- злокачественные новообразования и доброкачественные с наклонностью к росту.

Гальванизация

- электролечебная процедура, когда на больной участок тела воздействуют постоянным непрерывным электрическим током малой силы (до 50мА) и напряжения (30-80В) через контактно-наложенные электроды.

Гальванический ток усиливает местные обменные процессы в тка­нях на месте отпуска процедуры, в результате чего улучшается пи­тание тканей, усиливается крово-лимфообращение и процессы рассасывания патологических тканей (воспалительных пролифератов).

Гальванический ток обладает болеутоляющим действием на периферические нервные окончания; способствует более быстрой регенерации нервов и восстановлению функции проводимости при ее нарушении; вызывает активную гиперемию на месте процедуры, оказывает отчетливое влияние на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, способствует регуляции функции эндокринного аппарата, стимулирует процессы регенерации и репарации в тканях.

Показания для гальванотерапии:

- парезы и параличи периферических нервов;

- хронические и подострые воспалительные процессы;

- фиброзные периартриты, невралгии и миалгии, хронические тендиниты и тендовагиниты;

- фиброзные и рубцовые разращения.

П ротивопоказания:

- нарушения целости кожи на месте процедуры;

- повышенная чувствительность к току;

- новообразования и гнойные процессы на месте процедур.

Электрофорез

- электролечеб­ная процедура, когда при помощи постоянного тока вводят в больной участок тела определенные лекарственные вещества через не­поврежденную кожу.

К особенностям электрофореза относятся:

• возможность сосредоточения влияния лекарственного вещества на участке тела,

• большая продолжительность действия процедуры - депо лекарственного вещества сохраняется в течение нескольких дней,

• исключается влияние лекарственных веществ на органы пищеварения и печень, а также на другие системы, и исключение связанных с этим побочных эффектов,

• поступление лекарственного вещества в организм в виде ионов, т. е. в активно действующей форме.

При электрофорезе строгое соблюдение полюсности при соответствующих лекарственных веществах имеет исключительно важное значение для успеха лечебных мероприятий.

При проведении электрофореза составляют специальную таблицу с указанием: какое лекарственное вещество, с какого по­люса надо вводить.

Показания для электрофореза:

-болеутоляющий эффект;

- изменения моторной функции желудочно-кишечного тракта;

-изменения секреторной функции, обменных процессов (стимулирует);

- пневмонии в подострую стадию; парезы, параличи, артриты, невриты, неврозы, воспалительные процессы, последствия черепно-мозговых травм.

Ионы йода применяют как рассасывающее средство при:

- подострых и хронических воспалительных процессах сухожилий, связок, бурситах, фиброзных периартритах и периоститах, избыточных раз­ращениях рубцовой ткани;

ионы кальция при:

- трещинах костей, надрывах связок и сухожилий;

кокаин и новокаин:

-как болеу­толяющее;

стрептомицин, пенициллин:

как противосептические, бактерицидные средства;

салициловый спирт при ревматизме, невралгиях.

Противопоказания:

- новообразование - неабсолютное противопоказание;

- гнойные процессы; высокая температура (выше 38^оС);

- склонность к кровотечению;

- нарушение целостности кожи (абсолютное противопоказание);

- непереносимость фактора (по типу крапивницы на месте наложения электродов).

Импульсная электротерапия

Фарадизация

- это электролечебная процедура, когда производят воздействие на поперечно-полосатую и гладкую мускулатуру переменным током малой силы и напряжения непосредственно или через двигательные нервы.

Фарадический ток при достаточном напряжении обладает способностью вызывать рез­кое сокращение мышц. При этом состоянии ее кровеносные сосуды сжимаются, из вен выжимается кровь. В следующий момент, когда ток выключается, мышца резко расслабляется. Это создает условия для большего притока артериальной крови. Затем следует снова резкое сокращение и т. д.

Улучшается питание нервной и мышечной ткани данной мышцы, усиливаются обменные процессы. Объем мышцы и функция ее усиливаются.

Показания:

- при мышечных атрофиях, парезах и параличах;

- при атониях преджелудков жвачных.

- у лошадей фарадизацию применяют в целях профилактики атрофии мышц плечевого и тазового пояса в случае длительного содержания животных на подвешивающем аппарате.

Противопоказания:

- высокое лихорадочное состоя­ние;

- нарушение целости кожи на местах фиксации электродов;

- повышенная чувствительность животного к электрическому току;

- органические необратимые процессы в нервных проводящих пу­тях .

Высокочастотная электротерапия

Д*арсонвализация -

воздействие на весь организм или на отдельные части высокочастотным электромагнитным полем или конденсаторными разрядами, создаваемыми током высокой частоты 200 - 300 кгц, напряжением порядка нескольких десятков и сотен тысяч вольт, силой тока достигающей сотых долей ампера, носит название дарсонвализации (по имени автора этого метода фр. ученого д*Арсонваля).

Одноэлектродный способ электротерапии.

В зависимости от метода отпуска процедуры действие местной дарсонвализации может быть разным.

При контактном способе (непосредственное соприкосновение электрода с кожей) отпуска процедуры в поверхностных слоях тканей создается тепло и понижается возбудимость чувствительных нервов.

Проявляется болеутоляю­щее действие.

При процедуре с близкого расстояния (удаление электрода 2 – З мм) возникающее множество мелких искр оказывает нежное раздражающее действие - вы­зывает гиперемию кожи и образование значительного количества озона.

Улучшается питание и обменные процессы в этом участке.

При точечном методе (удаление электрода 0,5 - 1 см) на поверхности кожи на месте перескаки­вания искры возникает высокая температура, которая прижигает верхний слой эпидермиса.

Показания:

- местные воспалительные процессы, связан­ные с резкой болезненностью;

- плохо гранулирующие раны и язвы;

- удаление папиллом;

- пышно разросшиеся рыхлые грануляции.

Диатермия

Диатермия - такая электролечебная процедура, когда при помощи высокочастотного тока большой силы производят глу­бокое прогревание тканей, находящихся между двумя электро­дами.

Одно из главных физиологических действий диатермии является образование внут­ритканевого тепла почти на всей глубине области процедуры. Вследствие этого возникает активная гиперемия, усиливаются внутритканевые химические обменные процессы. Улучшается пи­тание тканей. Успокаиваются болевые ощущения. Усиливаются процессы рассасывания патологических тканей. Улучшается лим­фообращение

Показания:

У животных диатермию применяют при самых различных заболеваниях, при которых показано применение тепла для разрешения воспалительного процесса или болеутоляющего действия; в частности

• при тенденитах, тендовагинитах, артри­тах- периартритах, надрывах и растяжениях сухожилий и свя­зок,

• воспалительных инфильтратах,

• миозитах;

• миалгии,

• нев­ралгии.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность животного к диатермическому току;

• наличие свежих ссадин, царапин, гнойно-гнилостных процессов на месте фиксации электродов.

УВЧ-терапия-

процедура, когда при помощи ультравысокочастотного электромагнитного поля производится глубокое прогревание тканей, находящихся в межэлектродном пространстве.

Под действием УВЧ - энергии в тканях животного организма образуется значительное тепло, в результате чего расширяются кровеносные сосуды, мелкие сосуды в расширенном состоянии остаются в течение 2-3-х дней. Все это способствует улучшению питания ткани, усиливаются процессы рассасывания патологи­ческих тканей.

УВЧ обладает бакте­рицидным и бактериостатическим действием.

УВЧ-аппарат дает не высокочастотный ток, а электромагнитное поле, образующееся между конденсатор­ными пластинками (электродами).

Показания:

- острые, подострые и хронические воспалительные процессы;

- фурункулез;

- флегмоны;

- невралгии;

- облетурирующий артрит;

- острые и подострые гинекологические болезни;

- тромбофлебиты;

- плевриты;

- паралитическая миоглобинурия лошадей;

- гаймориты, фронтиты;

- маститы;

- долго не заживающие язвы,

- раны;

- бронхопневмонии;

- чума собак.

Противопоказания:

- пониженное кровяное давление;

- в период вынашивания плода самкам УВЧ не назначают в области таза;

- нарушение сердечно-сосудистой системы;

- травматический ретикулоперикардит КРС;

- злокачественные процессы;

- геморрагические диатезы;

- отек легких и головного мозга.

Ультразвуковая терапия.

Показаниями к использованию ультразвука являются:

- ушибы, раны, язвы, ожоги, свищи, бородавки, оспа вымени,

- маститы,

- миозиты,

- костно-суставные патологии (синовиты, артриты, периартриты, панариции),

- сухожильно-связочные заболевания (бурситы, тендиниты, тендовагиниты, контрактуры тендогенного и десмогенного происхождения),

- в офтальмологии кератиты, кератоконъюнктивиты, язвы и помутненияя роговицы,

- пролиферативных и рубцовых процессах в мягких тканях,

- хронический неспецифический уретропростатит,

- атония предстательной железы,

- цистит,

- цисталгия.

Противопоказания:

- глубокая беременность,

- кахексия,

- активная форма туберкулеза,

- сердечно-сосудистая недостаточность,

- воздействие в области головного и спинного мозга,

- при закрытых гнойных процессах,

- в период острого воспалительного отека.

Индуктотермия

в основе индуктотермии лежит наведение (индукция) в тканях вихревых токов (токов Фуко) высокой частоты под влиянием высокочастотного магнитного поля, которое, проникая в ткани на значительную глубину, преобразуются в тепло, интенсивно образующееся внутри тканей. Чем выше электропроводность ткани, тем больше в ней образуется тепла (кровь, лимфа, мышечная ткань, печень).

В качестве генераторов электромагнитного поля с преобладанием магнитной составляющей, получаемого посредством резонансных индукторов с настроенным контуром используют аппараты УВЧ.

Генерируемая электромагнитная энергия в тканях поглощается по-разному. Высокочастотная магитная энергия поглощается преимущественно в тканях с хорошей электропроводностью, прежде всего пропорционально усиливая ионную проводимость и формируя резонансные явления во внутриклеточной среде, что приводит к образованию эндогенного тепла.

В области непосредственного воздействия выскочастотного поля возникает гиперемия глубоколежвщих тканей, стимулируется крово и лимфообращение, понижается мышечный тонус, нормализуется терморегуляция, возбудимость нервной системы.

Под воздействием выскочастотного переменного электрического поля в тканях образуется наведенная ЭДС, вызывающая образование тепла.

Показания и противопоказания аналогичны УВЧ-терапии.

Функциональная терапия

осуществляется различными методами в зависимости от необходимости и возможности:

а) путем свободного движения животных (на небольшом заго­роженном участке);

б) путем дозированных движений на поводке (проводка в различных направлениях);

в) путем пассивных движений отдельных участков тела леча­щим персоналом, когда пациент стоит на месте.

Показания.

Функциональную терапию применяют при многих заболеваниях и травмах нервной системы, в результате которых наблюдается расстройство двигательной функции.

Систематическое применение как активных, так и пассивных движений в целом укрепляет организм больного животного.

Термолечение

- применение различных приспособлений, дающих в той или иной мере сухое тепловое или холодное воздействие на отдельные участки организма.

Местное действие тепла вызывает согревание кожи и подле­жащих тканей, в результате чего происходит расширение поверх­ностных и отчасти глубоких сосудов. Тепло увеличивает прилив артериальной крови и усиливает лимфообращение; уменьшает болевые ощущения; усиливает рассасывание воспалительных продуктов; стимулирует рост и регенерацию тканей.

Местное действие холода, наоборот, вызывает охлаждение кожи и подлежащих тканей. Сосуды в первый период суживаются; впоследствии сосуды снова расширяются - наступает венозная гиперемия; уменьшаются процессы всасывания; замедляется эксудация.

Термолечение воздухом

Термолечение песком

Термолечение парафином

Термолечение озокеритом

Термолечение грелками

Применение.

Тепло применяют при следующих заболеваниях: невриты и неврозы, плевриты, фиброзные периартриты, миозиты ревматиче­ские.

Холод применяют: при остром миокардите, ушибах суставов, растяжении связок и синовитах (в свежих случаях).

Массаж

Сущ­ность массажа сводится к местному механическому воздействию на ткань, в результате которого усиливается передвижение лимфы и кровообращение. При помощи массажа можно оказывать на больные ткани и органы не только прямое, но и рефлекторное дей­ствие. Это дает возможность влиять на течение патологического процесса с отдаленного участка на глубоколежащие органы. Не следует исключать и гуморальное воздействие на эти органы теми продуктами, которые образуются в коже, и в более глубжележащих тканях вследствие механического воздействия.

Виды и техника массажа. Виды массажа состоят из пяти основ­ных приемов:

Поглаживание, растирание, вти­рание различных лекарственных веществ в виде мазей, разминание, поколачивание.