Рефераты по пат.анатомии / хронические инфекци

Патогистологические изменения. У животных, боль­ных бруцеллезом, нет ни одного органа и даже ткани, в которых бы не встречались патоморфологические изменения. Последние охва­тывают все стадии патологического процесса, начиная с воспали­тельного отека, геморрагий, клеточных инфильтратов, развития специфических гранулем и кончая фибросклеротическими изме­нениями.

При гистологическом исследовании матки ко времени изгнания недоношенного плода, в ранний период после бруцеллезного аборта выявляются резко выраженные экссудативно-некротические изме­нения на слизистой оболочке в сочетании с гиперпластическо-про­лиферативной реакцией клеток ретикулогистиоцитарной системы, утолщением и гиалинозом стенок крипт в карункулах, а также разра­станием соединительнотканных элементов в хорионе. В дальнейшем воспалительный процесс в матке приобретает более выраженный продуктивный акцент, в слизистой оболочке происхо­дит разрастание фибропластических элементов, развиваются грану­лемы из мононуклеарных клеток без признаков некроза.

При этом часто находят продуктивные периваскулиты, несколько реже - васкулиты и эндоваскулиты, а в отдельных случаях - тромбо­васкулиты. Очаговые инфильтраты лимфоидно-гистиоцитарных клеток, утолщение и гиалиноз стенок кровеносных сосудов обнару­живаются также в строме яичников. В интерстициальной ткани мо­лочной железы развиваются очаговые и диффузные воспалительные полиморфно-клеточные инфильтраты с примесью плазматических клеток, отдельных полиморфно-ядерных и эозинофильных лейкоци­тов. В случаях паренхиматозного и смешанного мастита отмечаются зернистая, а иногда жировая дистрофии, слущивание и некротиче­ские изменения элементов железистой ткани. При угасании имму­нологических реакций интенсивность морфологических изменений в вымени снижается, патологический процесс подвергается инволю­ции.

В ранний период болезни в печени обнаруживают лишь слабо выраженную реакцию со стороны элементов ретикулогистиоцитар­ной системы. Затем по мере развития патологического процесса в организме степень выраженности морфологических изменений в пе­чени резко возрастает. В большинстве случаев наблюдается пролифе­рация звездчатых эндотелиоцитов с образованием гранулем из мо­нонуклеарных клеток При более тяжелом течении болезни, особенно в ранний период после аборта, происходит трансформация последних в эпителиоидные клетки. Так формируются гранулемы, центр кото­рых при обострении процесса подвергается некротическим измене­ниям, а при затухании - фибротизации.

Наиболее выраженные морфологические изменения в лимфати­ческих узлах проявляются в периоды обострения и генерализации патологического процесса, совпадающие по времени с высокими по­казателями иммунологических реакций на бруцеллезную инфекцию. Как правило, отмечаются выраженная гиперплазиялимфоидной тка­ни, резкое расширение реактивных центров фолликулов, а в части из них разрежение клеточных элементов, плазмоклеточная реакция в мякотных шнурах, отек и разрыхление периваскулярной ткани тра­бекул, инфильтрация последних лимфоидно-гистиоцитарными клетками при повышенной дегрануляции тучных клеток, десквама­тивный «катар» синусов, мукоидное набухание, фибриноидный не­кроз стенок мелких кровеносных сосудов с повышением их проница­емости и, наконец, наличие гранулем из эпителиоидных и гигант­ских клеток.

Следует отметить, что указанные изменения более постоянны в отношении глубоких паховых и надвымянных лимфоузлов, регио­нарных поражен ной матке и вымени. Гистологические изменения в миндалинах и селезенке развива­ются аналогично таковым в лимфатических узлах. Исключение со­ставляет лишь то, что в них реже наблюдается образование специфи­ческих эпителиоидно-клеточных гранулем.

В легких, сердце, почках и скелетных мышцах в основном обнару­живаются очаговые инфильтраты лимфоидно-гистиоцитарных кле­ток, размеры и характер дальнейших превращений которых зависят от остроты и тяжести инфекционного процесса.

При остром течении бруцеллеза в надпочечниках и поджелудоч­ной железе выявляются гранулемы из мононуклеарных и эпителио­идных клеток, нередко подвергающихся некробиотическим измене­ниям.

у больных бруцеллезом животных со стороны головного и спин­ного мозга с их оболочками довольно часто бывают серозный отек периваскулярной ткани, нередко с инфильтрацией их лимфоидно­гистиоцитарными клетками с примесью эозинофилов, а также вас­кулиты, эндо- И тромбоваскулиты в твердой мозговой и спинномоз­говой оболочках, эпендиме и под эпендимой боковых желудочков и корешках спинномозговых нервов.

Изменения в спинальных ганглиях, корешках и периферических нервах проявляются в виде ганглиорадикулита и полиневрита с пре­обладанием утолщения, вакуолизации и распада части нервных во­локон и аксонов нервных клеток.

Бруцеллез МРС по течению, кли­нике и патогенезу имеет много общего с бруцеллезом крупного рогатого скота. Отличительный признак в том, что в беременной матке гнойно-катаральное воспаление развивается лишь вокруг ка­рункулов, но не носит диффузного характера. Кроме того, после аборта воспаление принимает хроническое течение и приводит к гнойному расплавлению и отделению некротизированного по­следа.

Бруцеллез с в и н е й часто сопровождается образованием абс­цессов под кожей, во внутренних органах и лимфатических узлах, а у хряков, кроме того, орхитами, эпидидимитами и воспалением семенных пузырьков. У свиней диффузное гнойно-катаральное воспаление слизистой матки и задержание последа встречаются редко, хотя в слизистой оболочке обнаруживаются типичные бру­целлезные узелки. Характерны серозно-фибринозные и гнойные артриты, анкилоз суставов и воспаление пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Бруцеллез л о ш а Д е й проявляется . главным образом гнойно­воспалительными процессами слизистых сумок и других тканей об­ласти холки «нагнеты») И затылка. Кроме того, отмечают бурситы конечностей, тендовагиниты.

При бруцеллезе с е в е р н ы х о л е н е й у самок часто встречаются аборты, сопровождающиеся ярко выраженными патоморфологиче­скими изменениями матки, вымени и лимфатических узлов, в кото­рых образуются гранулемы из эпителиоидных, гигантских и плазматических клеток У самцов очень часто поражаются семенники и придатки семенников (гнойно-некротические орхиты и эпидидими­ты), прекарпальные и другие слизистые сумки конечностей (серозно­фибринозные, а иногда и гнойные бурситы).

Д и а г н о з. Его ставят на основании результатов бактериологи­ческих, серологических и аллергических исследований с учетом эпи­зоотологических данных, клинических признаков и патологоанато­мических изменений последа и абортированного плода.

Для бактериологического исследования на бруцеллез в лабора­торию направляют абортированный плод с плодными оболочками или желудок плода с содержимым, а также кусочки печени и селе­зенки.

Серологическая диагностика бруцеллеза заключается в обнаруже­нии специфических антител в сыворотке крови животных с помощью реакции агглютинации (РА) в пробирках, реакции связывания ком­племента (РДСК) на холоде, пластинчатой реакции агглютинации с роз-бенгал-антигеном (роз-бенгал-проба - РБП).

ДиФФернЦиальная Диагностика. Характерный для бруцеллеза животных признак - аборт, может быть при кампилобак­териозе, листериозе, хламидиозах, при кормовых отравлениях и др. Изменения плодовых оболочек и абортированного плода при указан­ных болезнях менее выражены, а при гистологическом исследовании в них отсутствует специфическое гранулематозное воспаление, ха­рактерное для бруцеллезной инфекции.